首页 > 文献资料
-
脑动脉硬化症中医计量诊断前瞻性研究
目的:验证脑动脉硬化症中医辨证计量诊断判别函数式的可重复性.方法:对23例脑动脉硬化症患者进行了双盲前瞻性检验,将前瞻检验结果与脑动脉硬化症中医辨证计量诊断判别函数式诊断结果进行对比评价.结果:该函数式的诊断效能有比较好的可重复性,其灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率都处于相似水平(P>0.05).结论:该函数式具有一定的推广使用价值.
-
结核性脑膜炎误诊为动脉硬化性脑血管病11例分析
2008-01-2010-12我院收治的50岁以上结核性脑膜炎病例中,有11例入院时误诊为动脉粥样硬化性脑血管病,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女4例,年龄45～73(平均61)岁; 农民6例,工人4例,家务1例; 文盲或半文盲3例,小学6例,初中2例; 病程1～4周10例,6个月1例;均未提供结核病史及接触史,合并高血压5例,糖尿病2例,冠心病1例,高脂血症1例; 入院时测体温均正常,入院当日午后至入院后第5天均测出发热(T 37.3～39 ℃);精神不振9例,乏力7例,食欲不振5例;头晕及不适6例;表情淡漠6例,神志恍惚5例,嗜睡3例,躁动谵语2例,癫痫2例,轻偏瘫2例,阵发失语2例,外展神经麻痹2例,其中1例阵发复视.
-
以肢端麻木为主诉的神经性梅毒
1 病例资料男,26岁,未婚.2年前突然出现双足趾端对称性麻木感,逐渐向上蔓延并加重,并出现左眼视物模糊、头晕、下肢无力及全身不适.在当地多家医院的神经科、眼科就诊,诊断为"脑供血不足"等,对症治疗无效.5个月前发展至行走困难,步态不稳,左眼睑下垂,左瞳孔散大.1个月前在当地脑科医院就诊,经地塞米松等试验性治疗,症状未改善.3天前查梅毒快速血浆反应素(RPR)及梅素螺旋体血凝试验(TPHA)均阳性(未定量),考虑为"神经梅毒",遂转来我院.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸18/min.左上睑轻度下垂,左瞳孔扩大(直径约5 mm),对光反射减弱,双下肢深感觉减退,痛觉消失,腱反射消失,昂白试验阳性.实验室检查:血RPR 1∶8,TPHA(+);脑脊液RPR 1∶8,TPHA(+).脑脊液检查:白细胞286×106/L,单核细胞0.77,多核细胞0.23;糖2.18 mmol/L,蛋白0.828 g/L,氯化物135 g/L.确诊为"梅毒性神经痨".立即行规范抗梅毒治疗,同时辅以口服小剂量泼尼松、丙磺舒、卡马西平及脊舒等对症治疗.疗程结束后,病人精神状态良好,症状减轻,出院.
-
脑动脉硬化症证候临床调查表的设计研究
目的:制定脑动脉硬化症临床调查表,为研究脑动脉硬化症证候分布规律和制定诊断标准提供方法.方法:采用文献调研、集体讨论建立脑动脉硬化症证候临床调查表的患者一般情况、证候及相关客观检查条目池,用德尔菲法(Delphi)对条目池进行修改补充并进行临床试用.结果:调查表主要集中于反映患者一般情况、中医四诊信息及客观检查共计133项,组成的脑动脉硬化症证候临床调查表有较好的概括性.结论:采用文献调研、集体讨论、Delphi及临床试用相结合可构建证候临床调查表 ,为脑动脉硬化症的证候研究和诊断标准的建立提供方法与思路.
