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浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的临床研究
目的 观察浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)患者的疗效和安全性.方法 将108例PSPD患者随机分为浮针治疗组、度洛西汀组和安慰剂组,每组36例.浮针治疗组予浮针治疗并加服安慰剂,度洛西汀组服用盐酸度洛西汀肠溶片并接受模拟浮针治疗,安慰剂组服用安慰剂并接受模拟浮针治疗,各组均持续6周.分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1、2、4、6周末采用简易McGill疼痛量表(Simple McGill Pain Scale,SF-MPQ)、不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定疗效和不良反应;于治疗前、治疗后1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD;17项)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA).浮针治疗组、度洛西汀组治疗6周末,SF-MPQ疼痛评定指数(Pain Rating Index,PRI)总分减分率≥50％者进入随访研究.结果 (1)与本组治疗前比较,治疗1、2、4、6周各组患者SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分均降低(P ＜0.05,P＜0.01),且浮针治疗组在治疗后即刻SF-MPQ各项评分均降低(P＜0.01).与安慰剂组比较,浮针治疗组治疗1、2、4、6周SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分均降低(P ＜0.05,P＜0.01),度洛西汀组治疗2、4、6周SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分亦降低(P ＜0.05,P＜0.01).(2)浮针治疗组出现不良反应3例(8.3％),度洛西汀组17例(50.0％),安慰剂组7例(21.2％).与安慰剂组比较,度洛西汀组不良反应发生率升高(x2 =6.04,P ＜0.05),且度洛西汀组不良反应发生率高于浮针治疗组(x 2=14.9,P＜0.05).(3)浮针治疗组19例和度洛西汀组17例进入随访.与治疗6周末比较,随访3、6个月时SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA评分差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间比较,差异均亦无统计学意义(P＞0.05).随访中度洛西汀组5例(29.4％)发生不良反应,浮针治疗组无不良反应(0),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(x 2 =4.26,P＜0.05).结论 浮针疗法与度洛西汀治疗PSPD患者均有较好的临床疗效,但浮针疗法起效更快,且临床不良反应明显低于度洛西汀.
关键词： 浮针疗法 度洛西汀 持续的躯体形式疼痛障碍 -
氟西汀治疗持续躯体形式疼痛障碍的临床疗效
目的 验证氟西汀在治疗持续的躯体形式疼痛障碍中的镇痛疗效及其产生的不良反应.方法 选取78例持续的躯体形式疼痛障碍患者,并将其随机分为氟西汀组和安慰剂组进行对照观察,评估治疗前(0周)及治疗后1,2,4,8周疼痛量表(MOSPM)和药物不良反应量表(TESS)评分,评估氟西汀的疗效及不良反应.结果 安慰剂组MOSPM评分治疗前为(64.68±24.95)分,治疗后8周显著降低为(55.31±24.83)分,差异有显著性意义(P＜0.01)；氟西汀组MOSPM评分治疗前为(59.62±21.75)分,治疗后8周显著降低为(33.07±19.01)分,差异有显著性意义(P＜0.01)；治疗第2周末,两组间各时间点比较,差异均有显著性意义(P＜0.01),氟西汀组有轻度厌食、失眠、口干、头痛、恶心等不良反应,治疗第8周末,不良反应明显缓解.结论 氟西汀组治疗持续的躯体形式疼痛障碍有良好的治疗效果,且不良反应较轻.
关键词： 氟西汀 持续的躯体形式疼痛障碍 疗效 不良反应 -
氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的成本-效果分析
目的 初步探索氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(PSPD)的成本-效果分析.方法 将80例PSPD患者随机分为氟西汀组和安慰剂组,每组各40例,分别服用氟西汀胶囊(20 ms/d)和安慰剂胶囊(1粒/d)8周,研究者和患者双肓.调查入组前后直接医疗成本,计算两组患者入组前后共4个月的成本与效果比值.结果 (1)氟西汀组有效率为40%,安慰剂组有效率为8%.(2)氟西汀组和安慰剂组成本与效果比值分别为0.53万元(5345元)和1.83万元(18 345元).(3)敏感度分析,氟西汀组和安慰剂组的成本与效果比值分别为0.40万元(4033元)和1.22万元(12 188元).结论 应用氟西汀治疗PSPD的成本与效果比值较低,具有较好的药物经济学价值.
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氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的随机双盲安慰剂对照研究
目的:验证氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的镇痛疗效.方法:80 例持续的躯体形式疼痛障碍患者,随机分为氟西汀组和安慰剂组,观察8周,采用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)和汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)评估氟西汀镇痛疗效.结果:与安慰剂组相比,治疗8周后氟西汀组MOSPM总分降低显著低于安慰剂组.治疗第2周末氟西汀组与安慰剂组间有统计学差异.氟西汀组患者中,伴有抑郁情绪的患者镇痛疗效较好. 结论:氟西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍有效.
关键词： 氟西汀 持续的躯体形式疼痛障碍
