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浅析原发性肝癌患者前X基因的分子流行病学意义
目的:了解前X基因在HBV相关HCC患者中的流行病学分布、前X基因和HBV基因型与HCC的临床关系方法:患有乙肝的肝细胞肝癌患者(HCC )35例,采用型特异性引物巢式聚合酶链反应进行基因分型.结果:HCC患者35例中B基因型1例,C基因型24例,B/C混合基因型8例,未定型者2例.明确基因型的患者33例,进一步扩增前结论:HCC患者中C基因型、B/C混合基因型较为多见.前X多肽在HCC患者中有较高的编码率,前X区多肽可能和HCC之间有一定相关性.
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肝细胞癌综合治疗
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是第5位常见的恶性肿瘤,各种方法治疗后的总体5年生存率仅为7%左右,全世界每年由于肝细胞癌所致的死亡人数可达60万[1].既往肝癌疗效极差很大程度上是由于早期诊断困难,随着对肝癌高危人群的筛选,CT、MRI及PET等影像技术的提高,目前已能精确诊断并定位0.5 cm左右的早期肝癌.而肿瘤生物学研究的不断深入,对肝癌的发生、发展、转移和复发的分子机制有了新的理解.因此,近年肝癌的诊断及治疗有了很大提高,对传统的治疗手段不断也有新的认识,基于生物学研究的进步而发展的生物治疗也越来越受到关注.
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肝细胞肝癌中hTERT基因表达及其与肿瘤临床病理特征的关系
目的:研究hTERT基因在肝细胞肝癌中的表达,探讨其在肝细胞肝癌发生发展中的作用及意义.方法:应用免疫组化(SP法)和半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)同步检测62例肝细胞肝癌及对应癌旁组织、8例正常肝组织中hTERT蛋白及hTERTmRNA的表达情况,分析hTERT基因的表达与肝细胞肝癌临床病理参数的关系.结果:hTERT蛋白主要定位于肝癌细胞胞质内,偶见核内染色.hTERT蛋白和hTERTmRNA在肝细胞肝癌中的阳性率分别为88.71%(55/62)、82.26%(51/62),分别明显高于癌旁肝组织的阳性率9.68%(6/62)、6.45%(4/62),差异具有非常显著性(P＜0.01).hTERT蛋白及其mRNA在8例正常肝组织均未见表达,阳性率为0.00%(0/8).统计学分析显示,在肝细胞肝癌中hTERT基因的表达与肿瘤分期分级、门静脉有无癌栓、血清中甲胎蛋白表达水平、是否合并HBV感染等有关(P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小等因素无关.结论:hTERT基因可能在肝细胞肝癌的发生发展中起着重要作用,其表达有望成为肝细胞肝癌的重要分子生物学指标.
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肝癌组织中Mcl-1和Bax的表达与临床病理及预后的关系
目的 研究Mcl-1、Bax在肝细胞癌及癌旁肝组织中表达的关系及临床意义,探讨Mcl-1表达与肝癌组织学分级及预后的关系.方法 对48例人肝细胞癌及相应的癌旁肝组织标本,进行免疫组织化学EnVisionTM法检测.结合Mcl-1、Bax的表达情况与肝癌的临床病理、随访资料进行分析.结果 肝癌组织中Mcl-1、Bax阳性率分别为60.4％ (29/48)、31.3％ (15/48),癌旁肝组织Mcl-1、Bax分别为14.5％(7/48)、52.1％ (25/48),两者差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌组织中Mcl-1的表达与Edmonson grade分级、肿瘤直径、静脉浸润、肝内外转移有关(P＜ 0.05).在肝癌中Mcl-1与Bax的表达呈显著负相关(r=-0.373,P=0.009).肝癌组织中Ⅲ、Ⅳ级组Mcl-1/Bax≥1的比例显著高于Ⅰ、Ⅱ级组(P＜0.05).Mcl-1阳性病例的3年生存率显著高于Mcl-1阴性病例(P＝0.032).结论 Mcl-1在肝癌组织中呈高表达,与肝癌的分级、预后关系密切,Mcl-1、Bax在HCC的发生发展过程中起一定作用.
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肝细胞癌中BLU基因甲基化状态
目的了解肝细胞癌(HCC)中BLU基因的甲基化状态及临床意义.方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)技术,检测50例HCC癌组织及相应的癌旁组织,4个HCC细胞系,8例肝血管瘤旁和4例供肝组织,了解BLU基因在上述组织中的甲基化状态,并分析其与临床资料间的相关性.结果4例供肝组织均未发生甲基化,8例肝血管瘤旁组织有1例发生甲基化,4个HCC细胞系有3个出现甲基化.50例HCC癌组织及其相应的癌旁组织中,分别检测到33例(66%)、18例(36%)发生甲基化;癌组织与癌旁组织甲基化率比较,差异有显著性(P=0.003);肝功能Child B级患者甲基化率高于Child A级患者(P=0.041);甲基化阳性患者的肿瘤直径大于阴性患者(P=0.004);甲基化阳性患者的半年无瘤生存率低于阴性患者,但差异无显著性(P=0.058).结论BLU基因甲基化是HCC中的频发事件,可能参与HCC的发展.
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羟基磷灰石纳米粒子肝动脉灌注对兔VX2肝种植瘤生长和bax/bcl-2蛋白表达的影响
目的 探讨羟基磷灰石纳米粒子(Nano HAP)在体内对兔VX2肝种植瘤生长的抑制作用及对肿瘤细胞bax/bcl-2凋亡蛋白表达的影响.方法 将56只VX2肝荷瘤兔随机分成四组,通过肝动脉灌注Nano HAP溶胶、5-Fu以及5-Fu与Nano HAP的混合液,并与生理盐水组对照.观察各组动物的一般情况,对肿瘤体积进行监测并比较.采用免疫组织化学染色观察bax/bcl-2蛋白的表达.结果 各治疗组对肿瘤生长都有明显的抑制作用.Nano HAP溶胶组肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),肿瘤生长抑制率达到28.1%;5-Fu组抑瘤率达到43.7%,但动物表现出明显毒副作用;联合治疗组抑瘤率达到51.2%,而且毒副反应明显小于5-Fu组.Nano HAP组及联合治疗组免疫组织化学染色显示bcl-2蛋白表达率分别为41.7%(5/12)、38.5%(5/13),较对照组72.7%(8/11)明显降低;bax蛋白表达率为50.0%(6/12)、61.5%(8/13),明显高于对照组27.3%(3/11).结论 Nano HAP在体内对兔VX2肝种植瘤生长有明显的抑制作用,而且能明显降低5-Fu的毒性作用.其抑瘤机制可能是通过影响bax/bcl-2的表达加速肿瘤细胞凋亡.
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原发性肝癌经TACE术后复发16层螺旋CT表现与评价
目的 探讨和评价多层螺旋CT(MSCT)在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术后复发的诊断价值;方法对166例肝癌患者行MSCT增强扫描均采用小剂量团注自动追踪扫描.采用300mgl/ml和370mgl/ml非离子型对比剂,比较病灶和血管成像效果.应用三维容积再现(VRT)、大密度投影(MIP)或多平面重组(MPR)技术,多角度、多平面观察病灶;结果166例MSCT检查共发现巨块型或单发肝癌127例、结节型肝癌 26例、小肝癌13例;单独累及肝右叶者78例,单独累及肝左叶者29例,累及左右叶者59例;单纯复发者57例,复发并肝内转移者93例,单纯肝内转移者16例;MSCT能够显示供血动脉及其主要分支的三维结构;结论MSCT对于肝癌肝动脉化疗栓塞术后的复发诊断具有重要指导意义,选择佳延迟扫描时间是显示病灶和供应血管的关键.
