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100例小细胞肺癌化疗疗效观察
目的:探讨CE方案、CAP方案、CE-CAP交替方案治疗中晚期小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)的临床疗效及不良反应.方法:100例中晚期小细胞肺癌患者分别接受CE方案、CAP方案、CE-CAP交替方案化疗4个周期.结果:三种方案治疗的有效率分别为85.1%、80.0%和78.3%,差异无统计学意义.不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制.骨髓抑制以白细胞下降为主,CE组白细胞Ⅲ度减少发生率为10.6%,CAP组发生率为10.0%.CE-CAP交替方案组8.7%,三组比较差异无统计学意义.消化道反应主要为恶心呕吐,CE组中出现Ⅲ-Ⅳ消化道反应的为14.8%,CAP组中出现的为30.0%,CE-CAP组中出现的为26.1%,CE组分别和CAP组、CE-CAP组比较差异有统计学意义(P<0.05),而CAP组和CE-CAP组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CE、CAP方案、CE-CAP交替化疗方案是治疗中晚期小细胞肺癌的较好方案,其中CE方案消化道副作用较轻,患者更容易耐受.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) 化疗 疗效观察 -
组织因子信号抑制因子-2在小细胞肺癌发生和进展过程中的作用
目的：观察组织因子信号抑制因子（ TFPI）-2对小细胞肺癌（ SCLC）肿瘤进展的影响。方法通过免疫组织化学染色分析人 SCLC标本中TFPI-2和基质金属蛋白酶（MMP）的表达及其相关性。然后将人-2NCI-H209 SCLC细胞系中有过表达不同的TFPI细胞移植到裸鼠体内，观察肿瘤的生长过程和大小。结果有26例（65％）的病人TFPI-2低表达（染色强度，细胞核0，细胞质1），在高表达 TFPI-2（2，3）的组织中，MMP的染色强度普便低于TFPI-2（0，1）。 T6克隆（高表达TFPI-2）的小鼠肿瘤明显小于852小鼠（不表达 TFPI-2）。结论 TFPI-2的低表达促进了 SCLC 的发展。
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PI3K/Akt/mTOR通路抑制剂 S1联合索拉非尼对小细胞肺癌的抗肿瘤作用研究
目的 探讨PI3K/Akt/mTOR通路新型抑制剂S1和Ras/Raf/MAPK抑制剂索拉非尼联合用于小细胞肺癌(SCLC)的抗肿瘤作用.方法 通过体外增殖抑制试验、克隆形成试验、Transwell小室细胞侵袭试验和划痕试验,评价单独用药和联合用药对NCI-H446细胞的抑制作用.结果 S1作用24、48和72 h对NCI-H446细胞抑制作用的IC50分别为92.82、23.19和1.79μmol/L,联用索拉非尼的IC50分别为5.79、1.84和0.19 μmol/L.药物作用72 h,所有联合组药物联合作用指数(CI)均小于1.克隆形成试验:0.4 μmol/L S1+2 μmol/L索拉非尼联合用药组抑制率为54.49％,克隆数与同剂量各单独给药组比较,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01);2μmol/L S1+2 μmol/L索拉非尼联合用药组抑制率为72.46％,克隆数与索拉非尼2μmol/L组,比较差异具有统计学意义(P＜0.01).侵袭抑制试验:2 μmol/L S1+4 μmol/L索拉非尼联合用药组对NCI-H446细胞的抑制率高达76.84％,侵袭数与同等剂量单独给药组比较差异,均具有统计学意义(P＜0.01).迁移抑制试验:作用10h,2 μmol/LS1 +4 μmol/L索拉非尼联合用药对细胞的抑制率为95.15％,划痕距离显著大于索拉非尼4μmol/L组(P＜0.01).作用24 h,联合用药组抑制率为89.18％,划痕距离仍显著大于索拉非尼4 μmol/L组(P＜0.01).结论 S1具有抗SCLC NCI-H446的作用,且与索拉非尼联合用药具有协同作用.
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S100B在小细胞肺癌脑转移发生发展中的作用
小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性极强的恶性肿瘤,具有增长迅速和早期转移等特点.发生脑转移的肺癌患者血清S100B蛋白水平较没有发生脑转移患者显著增高,血清S100B蛋白表达水平可作为预测肺癌脑转移可能的潜在途径之一.本文简要综述近几年S100B在SCLC脑转移发生发展中作用的研究进展.
关键词： S100B 小细胞肺癌(SCLC) 脑转移 -
复发性小细胞肺癌的药物治疗现状及展望
虽然小细胞肺癌(SCLC)患者对一线化疗及放疗高度敏感,大部分患者仍在2年内复发并因全身转移而死亡.对于身体状况许可的SCLC复发患者,应接受二线及以上化疗.拓扑替康是惟一获得美国食品药品管理局批准用于SCLC二线治疗的药物;氨柔比星在日本获得批准.本文针对耐药问题,综述不同类型药物的联合应用,以及针对SCLC的生物靶向治疗药物的研发.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) 复发 药物治疗 -
局限期小细胞肺癌预防性脑照射的争议与研究进展
小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的一种病理类型,分为局限期(LS)和广泛期(ES),其中LS-SCLC占SCLC的1/3.预防性脑照射(PCI)是LS-SCLC综合治疗中的重要组成部分,但在PCI介入的佳时机、佳的PCI剂量/分割、PCI的潜在神经系统毒副作用、海马保护的预防性全脑照射及术后pT1～2N0M0期患者是否行PCI等方面存在争议.本文对PCI的争议及治疗进展作一综述.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) 预防性脑照射(PCI) 研究进展 -
小细胞肺癌免疫治疗的新进展
小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15％～20％,放、化疗是其主要的治疗方法,但远期控制率低.随着免疫治疗的兴起,SCLC的免疫机制被挖掘,使免疫治疗成为SCLC治疗的新突破口.CD47、DLL3、ADC作为靶点在临床前模型中显示出良好的治疗前景.免疫检查点抑制剂为SCLC的治疗提供了新的思路,但在使用上还存在争议,未达成共识.本文对SCLC免疫治疗的新进展及其所面临的问题进行综述.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) 免疫治疗 神经内分泌 -
非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药--小细胞肺癌转化的机制和治疗
肺癌是当前死亡率高的恶性肿瘤之一。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKIs）明显提高了晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的生活质量，延长了生存期。 EGFR基因优势突变的NSCLC患者临床获益明显，然而由于耐药产生，患者的中位无进展生存期（ PFS）仅1年左右。近，有文献报道EGFR-TKIs耐药的机制之一是NSCLC转化为小细胞肺癌（ SCLC）。本文对这种现象进行了分析总结，探讨了其转化的可能机制。根据EGFR-TKIs耐药后的处理方法和病理表型转化患者的治疗报道，探讨NSCLC EGFR-TKIs耐药后转化为SCLC患者的治疗策略。
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98例小细胞肺癌化疗疗效分析
目的 比较CE方案(CBP、VP-16)、CAP方案(CTX、EPI、DDP)、CE-CAP交替方案治疗晚期小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)的临床有效率及不良反应.方法 98例SCLC患者分别接受CE、CAP、CE-CAP交替方案化疗4个周期.结果 三种方案治疗的有效率分别为84.8%、80.4%和81%,差异无统计学意义.不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应.骨髓抑制以白细胞减少为主,CE组白细胞Ⅲ度减少发生率为10.8%,CAP组发生率为9.7%,CE-CAP交替方案组9.5%,三组比较差异无统计学意义.消化道反应主要为恶心呕吐,CE组中出现Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应的为13%,CAP组中出现的为25.8%,CE-CAP组中出现的为23.8%,CE组和CAP组、CE-CAP组比较差异有统计学意义,而CAP组和CE-CAP组比较差异无统计学意义.结论 CE、CAP方案、CE-CAP交替化疗是治疗SCLC的较好方案,但CE方案胃肠道副作用较轻,耐受性较好,值得推荐.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) 化学疗法 疗效 -
血府逐瘀汤联合化疗治疗瘀阻肺络证小细胞肺癌40例疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤联合EP化疗方案治疗瘀阻肺络证小细胞肺癌的疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例.治疗组应用EP化疗方案联合血府逐瘀汤治疗,对照组应用EP化疗方案治疗,观察2组患者病灶变化和患者一般状况(KPS评分).结果:治疗组缓解率和控制率均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；在改善生活质量方面,2组均较治疗前有明显改善,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),且治疗组优于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:运用活血化瘀、行气止痛散结的血府逐瘀汤联合EP化疗方案治疗瘀阻肺络证小细胞肺癌,可以提高患者的缓解率和控制率,明显改善患者的生存质量,较单纯化疗效果显著.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) 瘀阻肺络 中西医结合疗法 血府逐瘀汤 EP化疗方案 -
小细胞肺癌血清NSE及循环肿瘤细胞的相关研究进展
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种高度恶性且预后较差的肿瘤,诊断时病期晚、治疗手段有限、驱动基因不明以及容易早期转移等特点使其治疗遭遇瓶颈.血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的检测有助于早期辅助诊断、观察疗效、估计预后,但特异性与敏感性有限;近年来开展的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)检测取材方便,且SCLC外周血中CTCs浓度较高,可以获取SCLC诊治的各个环节的细胞学信息,可重复性强.NSE与CTCs联合检测,既可发现肿瘤早期的生化异常,也可获得细胞证据以及细胞可能携带的基因信息.
关键词： 小细胞肺癌(SCLC) NSE 循环肿瘤细胞(CTCs)
