首页 > 文献资料
-
自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎临床研究
目的：观察自拟益气解毒化瘀汤治疗难治性丙型肝炎的临床疗效。方法将60例患者用随机数字表法分为中药组和西药组，每组30例。中药组予自拟益气解毒化瘀汤治疗，西药组予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗。2组疗程均为12个月。观察2组治疗前后中医证候积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量，对临床疗效进行对比分析。结果中药组总有效率为80.00%(24/30)，与西药组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；中药组中医证候积分、ALT水平及HCV RNA载量改善优于西药组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论益气解毒化瘀汤能明显改善患者的临床症状和体征，且有一定的抗病毒作用，有助于提高临床疗效。
-
聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗难治性慢性丙肝疗效分析
目的：探讨聚乙二醇干扰素a-2a与利巴韦林联合治疗难治性丙型肝炎的临床效果及影响因素。方法随机选择2012年1月—2015年12月间在该院住院治疗的40例难治性慢性丙型肝炎(难治性丙肝),给予聚乙二醇干扰素a-2a 180 g,每周一次皮下注射,疗程48~72周(只有出现快速应答RVR时疗程为48周)；利巴韦林800~1200 mg/d,分2次口服。观察延长疗程后难治性丙肝的不同应答对治疗效果的影响,以及丙肝的分型、病毒载量、初次与复治、性别、感染途径对治疗的影响。结果在40例难治性慢性丙型肝炎中,获得RVR、cEVR、PR、DVR、NR应答的患者SVR分别为90%、81.8%、42.9%、62.5%和0%,合计70%,RVR、cEVR明显高于与PR DVR NR(P<0.05)。非1型SVR的81.25%显著高于基因1型SVR的62.5%(P<0.05)；低载量SVR为86.7%显著高于高载量的60%(P<0.05)；初次治疗SVR患者为77.42%显著高于再次治疗的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林治疗难治性慢性丙型肝炎患者,可根据应答指导治疗,可以获得更高的SVR,是一个有效的治疗方法。
-
难治性丙型肝炎的临床治疗
目的：探究和分析难治性丙型肝炎的治疗情况。方法自我院病例中取纳入对象80例，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规西医治疗，实验组给予自拟益气解毒化瘀汤治疗。观察和对比两组患者的治疗情况。结果实验组的总有效率比对照组的要高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的ALT以及HCV、RNA数量改善情况均优于对照组，差异性明显，P<0.05，统计学意义成立。结论应用自拟益气解毒化瘀汤对难治性丙型肝炎进行治疗，能够有效改善患者的病情，提高治疗效果，值得推荐。
-
丙肝冲剂治疗难治性丙型肝炎研究
目的 观察丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者的临床疗效及对HCV RNA阴转率和下降率的影响.方法 将60例难治性丙型肝炎患者随机、双盲分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予丙肝冲剂治疗,对照组给予中药安慰剂(丙肝冲剂原方药量的1/10)治疗.治疗12,24,48周后观察并比较2组血HCV RNA阴转率和下降率、肝功能变化及2组中医症状积分变化.结果 2组治疗后HCV RNA阴转率和下降率均显著升高(P均<0.05).结论 丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者具有一定的抗病毒作用,可提高疗效.
-
难治性丙型肝炎临床病理特点及中西药抗病毒治疗效果比较
目的 探讨难治性丙型肝炎(RHC)的临床病理特点及中西药治疗效果.方法 难治性丙型肝炎患者70例(研究组)随机分为观察亚组37例和对照亚组33例,对照亚组采用常规方案治疗,观察亚组在对照亚组基础上加用自拟犀角地黄汤合黄连解毒汤;另选择同期治疗的普通慢性丙型肝炎患者50例作为普通组.观察难治性丙型肝炎的临床病理特点并比较治疗前后肝功能指标和病毒载量的变化.结果 研究组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)均显著高于普通组(P＜0.05);研究组重度肝细胞脂肪变性率、小叶间胆管损伤率、淋巴滤泡样结构发生率均显著高于普通组(P＜0.05).治疗12个月,2亚组ALT、AST及HCV-RNA定量均较治疗前降低(P＜0.05),且观察亚组低于对照亚组(P＜0.05).观察亚组HCV-RNA阴转率为10.81％ (4/37),高于对照亚组的3.03％ (1/30),差异有统计学意义(x2=4.699,P=0.030),治疗12个月后2亚组HCV-RNA载量均明显降低(t=4.929,2.225,P＜0.05),且观察亚组低于对照亚组(t=2.475,P＜0.05).结论 难治性丙型肝炎临床病理特点为重度肝细胞脂肪变性、小叶间胆管损伤和淋巴滤泡样结构,血清ALT、AST及病毒载量显著升高.中西药联合治疗能够显著改善肝功能,具有一定抗病毒作用,可以作为难治性丙型肝炎治疗的方法之一.
-
综合医疗干预对30例难治性丙型肝炎病人疗效的影响
[目的]探讨综合医疗干预对难治性丙型肝炎病人疗效的影响。[方法]2010年1月-2012年6月在我院治疗丙型肝炎的病人中选择符合难治性丙型肝炎诊断标准的病人60例，随机分为观察组30例，对照组30例，对对照组进行普通医疗干预，对观察组病人进行综合医疗干预，比较两组病人干预后相关知识、技能知晓率和依从性变化。[结果]观察组病人的相关知识技能知晓率、依从性、疗效均优于对照组(P<0.05)。[结论]综合医疗干预可以作为难治性丙型肝炎病人的防治措施和管理模式。
-
难治性丙型肝炎研究进展
直接抗病毒药物的出现提高了难治性丙肝患者的持续病毒学应答率,但是由于其价格高昂导致接受治疗的患者有限,加之病毒变异、耐药性、副作用及患者依从性差等,再加上我国许多地区对丙型肝炎筛查不足,使我国许多难治性丙肝患者不能得到及早发现以及有效的抗病毒治疗,致使病情进展.故而寻求安全、有效、低成本、具有良好耐受性的治疗方案和药物,是我国未来治疗难治性丙型肝炎关注的重点.文章综述了难治性丙型肝炎的治疗进展,包括直接抗病毒药物的疗效及安全,以及中医对本病的病因病机认识、中西医结合治疗情况.
-
难治性丙型肝炎研究新进展
随着聚乙二醇化干扰素(IFN)的普及应用和慢性丙型肝炎规范化治疗的开展,其治愈率不断提高.但疗效不佳的慢性丙型肝炎患者不断积累,难治性慢性丙型肝炎患者成为临床医生必须面对的挑战.难治性丙型肝炎患者应当分为两类,第一类为“难治疗”性慢性丙型肝炎患者,该类患者由于宿主条件限制,不能耐受IFN联合利巴韦林(RBV)的标准治疗,如儿童和老年人、慢性肾功能衰竭患者等.第二类为“难治愈”性慢性丙型肝炎患者,该类患者可以耐受标准治疗方案,但按照应答指导的治疗原则(RGT)治疗后,效果仍然不佳或复发.本文就近年关于难治性丙型肝炎的研究进展,从难治性丙型肝炎的定义、机制、治疗诸方面作一综述.
-
难治性慢性丙型肝炎的中医辨证论治
难治性丙型肝炎主要是指经干扰素联合利巴韦林初次标准治疗后无应答或治疗后复发的病例.认为病机要点在于热毒瘀结,肝脾损伤,本虚标实,虚实夹杂.治疗原则当清化瘀毒,调养肝脾,扶正祛邪.肝郁脾虚瘀阻证,治以疏肝健脾、行气活血,逍遥散、四逆散加减;热毒瘀结证,治以清热凉血、化瘀解毒,犀角地黄汤合四逆散加减;气虚阴伤证,治以益气养阴、清化瘀毒,四君子汤合生脉散、沙参麦冬汤加减;肝肾阴亏证,治以滋水涵木、养阴柔肝、化瘀通络,滋水清肝饮、鳖甲煎丸加减.
-
高海拔地区难治性丙型肝炎的临床治疗
目的 探讨高海拔地区难治性丙型肝炎的临床治疗情况.方法 选取我院2011年3月——2015年3月收治的100例难治性丙型肝炎患者,采取聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,分析临床疗效.结果 100例患者经联合治疗后,早期应答率62％,持续应答率21％,部分应答率9％,无效率4％,复发率4％.100例患者均未发生血清白蛋白等指标异常,11例出现血白细胞值偏低,并在治疗过程中及时降低了治疗药物的剂量.结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗高海拔地区难治性丙型肝炎效果明显,值得临床推广.
