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消风散对Ⅳ型超敏反应中IL-4、IFN-γ及sIL-2R的影响
目的 研究消风散对2、4-二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠Ⅳ型超敏反应的影响.方法 建立小鼠Ⅳ型变应性接触性皮炎(ACD)模型,观察消风散对小鼠耳肿胀、外周血白细胞数的影响,采用ELISA法检测小鼠血清中的白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的含量.结果 消风散可改善DNCB引起的小鼠耳部肿胀,明显降低末梢血中白细胞总数,抑制IFN-γ及sIL-2R水平,提高IL-4含量.结论 消风散能抑制Ⅳ型超敏反应,作用机制与抑制白细胞总数、调节细胞因子及受体有关.
关键词： 消风散 Ⅳ型超敏反应 白细胞介素-4 γ-干扰素 可溶性白细胞介素-2受体 -
全膝关节表面置换术后金属过敏的研究现状
骨科医生使用金属假体实施人工髋、膝关节置换术的历史已经超过40年.全髋关节置换术(total hip arthro-plasy, THA)及全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty, TKA)是治疗终末期髋膝疾病极为有效的方法,但术后在部分患者中会出现不明原因的皮肤红斑、湿疹、关节疼痛、活动度受限的症状,甚至需要再次手术.20年前,Merritt针对这种表现提出了假体金属过敏的解释,但到目前为止,假体金属过敏的话题仍具有争议.主要原因是其发病率低,临床表现不特异,缺乏较特异的实验室检查,且难以与其他TKA术后并发症相鉴别.因此,TKA术后金属过敏的诊断仍需在除外其他诊断以后做出.斑贴试验虽是诊断Ⅳ型超敏反应的金标准,但目前共识并不推荐术前常规筛查.在治疗上,局部激素治疗皮炎反应被认为是有效的[1],但若出现严重滑膜炎、关节功能障碍时,保守治疗往往没有效果,终需要使用不含过敏原的假体或涂层假体进行翻修手术,通常会得到疼痛缓解、活动度提升的结果.
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乳胶手套致临床护士Ⅳ型超敏反应的研究
目的 了解我国临床护士中乳胶手套所致Ⅳ型超敏反应的发生情况.方法 选择临床护士100人,其中乳胶手套过敏组69人,无乳胶手套过敏者(对照组)31人.用瑞敏变应原斑贴试剂盒进行斑贴试验检查.比较2组斑贴试验变应原阳性情况.结果 乳胶手套过敏组中斑贴试验阳性率高达73.9％,而正常对照组为25.8％,二者差异有统计学意义；氯化钴、重铬酸钾是2组中常见的变应原,但只有甲醛和对苯二胺基质的阳性率过敏组明显高于对照组.乳胶手套过敏组中橡胶添加剂斑贴试验阳性率为26.1％,而对照组均为阴性.结论 乳胶手套过敏护士中手部皮炎主要由日常用品接触所致,乳胶手套所致Ⅳ型超敏反应发生率较高.
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大骨节病小梁骨坏死的组织学形态再观察
有关大骨节病(KBD)有无小梁骨坏死病变一直存有争议.为全面认识KBD的病理变化,本文在光镜下复查了本所尸检档案2批共16例的骨切片.按本文拟出的诊断小梁骨坏死的3个条件,在第1批10/12例、第2批4/4例的众多四肢骨和中轴骨内检出小梁骨坏死病变.其形态特点是:小梁骨坏死呈灶状分布;新近坏死者位于并存的骨髓血细胞坏死灶内,坏死崩解的骨碎屑与坏死的血细胞镶嵌存在、接触紧密;时久,骨碎屑显示"死骨"的形态改变,终骨碎屑被包裹,位于囊肿内;小梁骨坏死灶外的邻近区,其固有组织结构自然存在.KBD病尸内,小梁骨坏死是确切存在的,是KBD骨内病变的重要组分之一.小梁骨坏死及并存骨髓血细胞坏死的原因不排除本病急性病毒性骨髓炎时继发Ⅳ型超敏反应引起的可能性.
