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胸腹部联合外伤迟发性血气胸的外科治疗
目的 探讨胸外伤迟发性血气胸的临床特点及早期诊断与治疗.方法 回顾性分析46例胸外伤迟发性血气胸患者的诊治经过.结果 本组患者40例行胸腔闭式引流,6例开胸手术治疗.治愈44例,死亡2例.结论 胸外伤致迟发性血气胸患者大多可采用胸腔闭式引流术治愈,对于出血量大、速度快或合并胸壁浮动者应积极采取开胸手术治疗.
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迟发性血气胸电视胸腔镜手术与开胸术的对比研究
目的:探讨迟发性血气胸电视胸腔镜手术与开胸术的治疗效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的58例迟发性血气胸患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予电视胸腔镜手术治疗,对照组给予常规开胸手术治疗.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间等指标均显著好于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论:与传统的开胸手术相比较,胸电视胸腔镜手术治疗迟发性血气胸的疗效和安全性更好,适于广泛推广和应用.
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迟发性血气胸X线诊断及临床分析
从1993年9月至2000年9月在治疗胸壁创伤、肋骨骨折时发现32例在创伤后3～7 d才出现血气胸,定为:迟发性血气胸.因创伤与血气胸不同时出现,临床上容易漏诊误治,故在此予以浅析,以利临床同道的诊断与治疗.
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胸外伤致迟发性血气胸42例诊治分析
目的探讨胸外伤迟发性血气胸临床特点及防治措施.方法回顾性分析42例胸外伤迟发性血气胸患者的发生原因及诊治经过.结果42例患者中,19例采取保守治疗,3例行胸腔穿刺治疗,20例行胸腔闭式引流术,剖胸探查术2例.其中41例治愈,1例死亡.结论胸部受创伤后3周内应定期行胸部X线检查,警惕迟发性血气胸的发生,确诊后应根据病情予对症观察治疗或采取胸穿术、胸腔闭式引流术或剖胸术.提高对该病的认识,是减少对其漏诊、误治的关键.
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外伤性迟发性血气胸28例
1985年1月～1999年6月共收治迟发性血气胸28例，占同期收治胸外伤的10.8%，现总结报告如下。1 临床资料 本组28例中，男19例，女9例，年龄19～68岁(平均31.6岁)。刀刺伤1例，钝性伤27例，其中车祸伤17例，跌落伤5例，撞击伤3例，挤压伤2例。肋骨骨折左侧12例，右侧9例，双侧6例，其中多根肋骨骨折22例，浮动胸壁4例。迟发性血气胸均发生于伤后2～17天，左侧者18例，右侧者10例，单纯气胸2例。胸穿抽出气体1 000ml、1 600ml。单纯血胸15例，血气胸11例，引流液400～3 000ml。伴有其它系统损伤者14例。行胸腔闭式引流者25例，胸腔穿刺者2例，剖胸探查者1例。
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钝伤性纵隔气肿的深层认识及应对策略探讨
目的 探讨钝伤性纵隔气肿的伤情特点及临床应对策略.方法 回顾分析2002年10月～2012年10月收治的钝伤性纵隔气肿患者临床资料,加以分析总结.结果 全组共29例,开胸手术17例,术后拔除胸管时间平均6.2 d,非开胸12例;29例中,治愈27例,死亡2例.结论 钝伤性纵隔气肿往往提示暴力大,复合伤几率高,应引起重视.合并危及生命损伤应积极处理;无症状或症状轻微的纵隔气肿可观察病情而不必常规程序化有创检查;合并严重肺挫伤机械通气患者应注意迟发性血气胸甚至张力性气胸可能;合并肋骨骨折患者可考虑早期手术治疗;意识障碍病人胸部手术后对于呼吸管理的要求高,临床应引起警惕.
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迟发性血气胸电视胸腔镜手术与开胸术的对比研究
目的 通过比较完全电视胸腔镜手术(VATS)与开胸术的疗效,探讨VATS治疗迟发性血气胸的有效性和先进性.方法 选取该院2003年10月至2008年12月迟发性血气胸患者40例,在知情的情况下自愿选择手术方式,分别采用VATS治疗(n=23)和开胸手术治疗(n=17),比较两组住院时间、带管时间、手术时间、术中出血量及痛苦度.结果 VATS组与开胸组比较,住院时间、带管时间、手术时间及术后止痛药应用时间均较开胸组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量明显少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).40例患者全部治愈出院,术后随访2～8个月,两组均无严重并发症及死亡病例.结论 在治疗迟发性血气胸方面,VATS较开胸手术治疗有着恢复快、手术时间短、痛苦小及出血少等优点,是一种有效、先进的方法.
