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门诊西药房问题处方的分析
目的 通过对问题处方的统计和分析,找出问题处方的出错类型、错误原因,规范医师处方的书写,保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法 按月统计1~3月问题处方,按处方错误类型进行分类统计.结果 1~3月处方总数为69754张,问题处方共333张,问题处方占三个月处方总数的0.477%,其中用药次数错误占50.15%,用量超限占21.62%,应做皮试未写皮试结果或免皮试的占13.81%,处方用药与临床诊断不符的占6.31%,重复用药占3.00%,给药途径错误占2.70%.结论 及时的处方干预,可以防止不合理用药的发生,保障患者用药安全.
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我院问题处方分析及干预
问题处方包括不合理书写处方和不合理用药处方两大类,现随机抽取医院一部份科室处方,根据卫生部<处方管理办法>和抗菌药物应用基本原则,针对本院问题处方进行讨论分析和有效干预.
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我院患者干预处方点评结果与分析
目的：总结2015年1月～12月我院门急诊处方问题用药的构成，并对其中的典型案例进行分析。方法收集并总结药师干预的处方，归纳用药不合理类型，分析其中原因。结果所有不合理医嘱中药品的临床诊断不全和用法用量不适宜的医嘱占所有不合理医嘱的比例较高，分别为36.61%和43.15%。结论药品处方的临床诊断不全和用法用量不适宜的处方非常容易出现错误，药品的相互作用、重复用药和配伍禁忌问题更不容忽视，值得临床注意。
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中药问题处方的审核分析与对策#
目的：研究并分析中药问题处方的审核过程、存在的问题及改善措施。方法：回顾性分析我院2015年1月～2015年12月1649张中药处方，对其中出现的问题进行分析。结果：在890张（占54.0%）中成药处方中，有27张出现了调剂差错，发生率为3.0%；759张（占46.0%）中草药处方中，有15张出现了调剂差错，发生率为2.0%；在总1649张中，有37张出现毒性药物超量的问题，发生率为2.2%，这些易出现超量使用的毒性药品为仙茅、半夏、吴茱萸、蛇床子、白附子、全虫、天南星等。结论：在开具中药处方时，应通过严格的审核制度及时发现处方中可能存在的问题，减少问题处方的出现，为患者提供用药安全保障。
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医院合理用药监测系统的建设
目的:为了进一步落实合理用药制度,以信息化手段实现对问题处方的统计分析而设计医院合理用药监测系统.方法:系统采用C++语言开发,打包成一个DLL控件,嵌入到HIS中运行.结果:建立了基于HIS的合理用药监测系统,实现了对合理用药规则的实时监测.结论:该系统为临床医生和药师的工作带来很大的便利,有效控制了问题处方的产生.
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医院处方审核与点评系统的设计与实现
目的:规范处方用药,提高处方质量,促进合理用药,确保医疗安全.方法:利用SQL语句从医院信息系统(hospital information systcm,HIS)提取数据上传到中间库,医院处方点评系统从中间库读取数据,以实现处方审核信息化.结果:处方点评系统的实施,提高了药师处方审核效率和处方点评的合理性,医院处方合格率持续提高.结论:该系统为临床医生和药师的工作带来很大便利,有效控制了医生开出问题处方.
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中药问题处方的审核分析与对策
目的 :对中药问题处方存在问题和改善措施进行探讨.方法 :随机抽取我院2016年1月至2016年12月期间1000张中药处方进行研究,探讨其中存在的问题和完善措施.结果 :中成药处方共445张,其中出现调剂差错处方有14张,具有3.1%发生率;中草药处方555张,其中出现调剂差错12张,具有2.2%发生率.1000张处方中出现毒性药物超量问题的有23张,具有2.3%发生率,其中半夏、仙茅、蛇床子、吴茱萸、全虫、白附子、天南星等是容易超量使用的毒性药品.结论 :实际中应当对严格审核药方制度进行制定,进而实现对其中存在问题的及早发现,促进问题处方的降低,使患者能够获得安全用药保障.
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对门诊问题处方的调查分析
目的:对门诊的问题处方进行调查分析,以期为提高患者治疗的安全性提供依据.方法:对近年来常熟市第三人民医院门诊医生开具的6452张自费处方进行回顾性的调查分析.结果:在这6452张处方中,有238张处方存在问题,占调查处方总数的3.7%.在这238张问题处方中,有146张处方是由副主任医师开具的,占问题处方总数的61.4%.在这238张问题处方中,有120张处方来自成人精神科门诊,占问题处方总数的50.4%;有81张处方来自儿童精神科门诊,占问题处方总数的34.0%.在这238张问题处方中,存在药品使用时间超过规定天数的处方有76张,占问题处方总数的31.9%;存在无诊断或诊断用英文缩写的处方有48张,占问题处方总数的20.2%.结论:常熟市第三人民医院门诊问题处方的数量在合理的范围内.该院门诊出现的问题处方主要是由副主任医师开具的,多来自于成人精神科门诊和儿童精神科门诊,其存在的问题主要为药品用量超过规定天数和无诊断或诊断用英文缩写.上述情况应引起该院管理部门的注意.
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药房与医生及收费处沟通联络单的设计与应用
目的:解决因"问题处方"造成病人在药房与诊断室及收费处之间来回多次跑动的问题.方法:根据临床处方常发生的问题,应用书面文件形式设计出药房与医生、与收费处联系单,替代传统的口头交待的方式.结果与结论:该联系单不仅能有效减少病人在诊察室及收费处多次往返问题,能较好的解决药房与医生或收费处之间的沟通障碍,还能提高工作人员工作效率,减少医患纠纷、同事矛盾,促进了社会和谐.
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我院2013年1月至6月门急诊西成药问题处方点评分析
目的 了解本院门急诊中西成药不合理用药情况,针对问题采取有效措施,提高处方质量.方法 对盐城市中医院2013年1月至2013年6月间的门急诊西成药处方,每月随机抽查一天的处方量,进行回顾性统计分析与评价.结果 共抽查处方39246张,发现问题处方1742张,占抽查处方数的4.43％;问题处方的不合理主要体现在无指征或超适应症使用药物(包括抗菌药物和非抗菌药物),尤其以西药中的抗菌药物和中成药中的内科用药为集中.结论 对于存在的问题,需要进一步改进.医院行政领导、医生、药师要团结协作,加强沟通,进一步提高处方质量和医疗质量.
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遇问题处方时药师与医师沟通的必要性和技巧
在我院门诊药房工作中遇到问题处方时药师必须与医师进行有效的沟通与交流.有效的交流与沟通对于保证药物治疗的合理决策和有效执行具有极其重要的作用.
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317例急诊问题处方分析研究
目的 为降低急诊处方错漏事件发生率提供借鉴.方法 抽取2001～2008年共80 000张急诊处方,对317例造成患者不满和可能导致其伤害的事件进行分析.结果 问题处方年发生率呈下降趋势,大部分由于未注明皮试、未皮试、超年龄用药等原因造成.结论 药师自身水平不断提高,服务意识不断增强,发现问题和解决问题能力不断提高,有效改善和减少问题处方所造成的不良后果.
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我院门诊中药房问题处方调查分析
目的 分析门诊中药房问题处方的类型及原因,探讨其防范措施,减少问题处方的发生率.方法 对2014年1月至2014年12月我院门诊中药房出现的问题处方进行统计分析.结果 1年内问题处方总共有653张,其中用法、用量错误的处方数量72张(11.03％),诊断与用药不符的处方128张(19.60％),调配差错的处方412张(63.09％),其他类型的问题处方41张(6.28％).结论 重视问题处方的发生,加强管理,提高用药安全.
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合理用药系统在医院的应用和管理
目的：为了有效的管理医生乱开药问题，利用信息化手段对监管医生、统计问题处方而使用合理用药系统。方法阐述了医院使用合理用药系统原因、使用该系统需要的环境、系统功能模块和使用后的效果。结果建立基于HIS的合理用药系统，合理有效的监测医生不规范开药。结论合理用药系统为临床医生提供了较好的药学服务，提高了医疗质量。
