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培土生金法在FESS患者术后运用的价值初探
目的:探讨培土生金法在FESS术后运用的价值.方法:将50例慢性鼻窦炎术后病人随机分为对照组和实验组,对照组给予常规的手术及术后内镜下换药等处理,实验组在常规治疗的基础上加服参苓白术散,术后3个月2组患者分别测定临床有效率、VAS评分和鼻黏膜纤毛运动速率.结果:实验组临床有效率和VAS量表评分以及MTR均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性鼻窦炎患者FESS术后如何加快黏膜上皮化、改善患者的临床症状已成为临床研究的重点,中医学对其慢性鼻窦炎有较为详细的认识,中西医结合治疗方法在临床也已经广泛存在,并取得了良好效果,如何为中医治疗介入提供准确的理论指导是根本问题,本文主要从临床症状改善程度研究培土生金法在FESS术后运用的价值.
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鼻内窥镜手术后窦口鼻道复合体粘膜超微结构与纤毛功能的观察
目的:观察复发性鼻窦炎、鼻息肉(Ⅲ型)鼻内窥镜手术(ESS)前后,窦口鼻道复合体粘膜的纤毛传输功能及超微结构的变化.方法:①对33例Ⅲ型鼻窦炎患者术前、术后3个月、术后6个月进行糖精试验,并与健康对照组进行比较.②对其中5例患者分别于术前、术后3个月、术后6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察.结果:①术前纤毛传输速率平均为(3.15±1.06)mm/min;健康对照组纤毛传输速率平均为(8.25±2.33)mm/min,两者比较差异有显著性( P＜0.01),术后3个月纤毛传输速率平均为(4.05±1.24)mm/min,与术前比较差异无显著性( P＞0.05);术后6个月纤毛传输速率平均为(7.01±2.63)mm/min,与术前、术后3个月比较差异有显著性( P＜0.01).②电镜观察:术前粘膜上皮纤毛脱落,术后纤毛排列整齐,粗细均匀,呈"9+2"微管结构.结论:鼻窦炎严重破坏了鼻腔、鼻窦粘膜纤毛结构,使纤毛清除率功能明显下降,ESS能很好地恢复粘膜功能,Ⅲ型鼻窦炎术后粘膜功能恢复需6个月或更长时间.
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功能性内镜鼻窦手术后鼻黏膜纤毛转归的研究
功能性内窥镜鼻窦外科手术(FESS)已经成为治疗慢性鼻窦炎的主要手术方法,但仍需要客观的、特别是量化的证据来证明FESS后鼻黏膜纤毛功能得到恢复.我们对近年来有关FESS后鼻黏膜组织形态学、鼻黏膜纤毛功能转归的研究报道作一综述.
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四黄灌洗液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后粘膜形态和功能转归的影响
目的探讨慢性鼻窦炎经鼻内镜鼻窦开放术后应用四黄灌洗液冲洗对术腔粘膜形态和功能恢复及术后早期疗效的影响.方法对218例慢性鼻窦炎患者行经鼻内镜鼻窦开放术,随机分为治疗组(术后四黄灌洗液鼻腔冲洗组)和对照组(术后庆大霉素+地塞米松鼻腔冲洗组)作对比观察,随访6个月.各组随机选取32例患者于术前、术后6个月进行糖精试验.每组6例患者分别于术前、术后1个月、6个月取窦口鼻道复合体粘膜进行电镜观察.结果尽管两组的治愈率无明显差异,但治疗组鼻腔粘膜形态和功能恢复时间均较对照组显著提前(P<0.05).两组患者治疗前的SIgA无显著性差异(P>0.05),治疗后1个月治疗组患者SIgA与对照组比较显著升高(P<0.05).术前治疗组纤毛传输速率为(3.14±1.05)mm/min,两组比较差异无显著性(P>0.05);术后3个月治疗组纤毛传输速率为(6.09±2.63)mm/min,与术前比较差异有显著性(P<0.01),对照组为(5.04±1.22)mm/min,两组之间比较有显著性差异(P<0.05).电镜观察:术前粘膜上皮纤毛脱落,术后纤毛排列整齐,粗细均匀,呈"9+2"微管结构.结论术后鼻腔应用四黄灌洗液冲洗能加快鼻腔粘膜形态和功能的恢复.
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慢性鼻窦炎鼻窦黏膜纤毛的活性与功能
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的一种常见疾病。随着鼻窦黏膜生理和病理学研究的深入，人们开始重新认识鼻窦的特异性和非特异性保护功能。鼻窦黏膜通过纤毛输送的方式将吸入的尘埃、细菌等有害物质排出窦外，从而保护了其正常的生理功能。1 慢性鼻窦炎对鼻窦纤毛的影响 黏膜纤毛系统功能包括两个方面：①纤毛活性；②纤毛传输速率，二者缺一不可。纤毛活性是指纤毛自身摆动的特性，纤毛传输速率是指纤毛系统运送物质和液体的速度。二者从不同角度反映纤毛系统的功能。纤毛摆动频率(CBF)为(9.5±1.7) Hz，主要反映纤毛活性。正常人鼻窦纤毛传输时间( 14.9±8.4)min，主要反映纤毛传输速率。一些研究发现，并不是纤毛摆动频率越快，传输速率就越高。
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变应性鼻炎聚焦超声治疗后鼻黏液纤毛功能的观察
鼻黏液纤毛传输是鼻重要的生理功能之一,鼻黏液纤毛系统担负着重要的防御功能,鼻黏液纤毛传输功能障碍是鼻部炎性疾病的重要致病因素或中间环节[1],现有的黏液纤毛传输功能评估手段中,糖精试验应用较为广泛,可以测量黏液纤毛传输时间和黏液纤毛传输速率.变应性鼻炎有不同程度的影响黏液纤毛系统,评价治疗前后对纤毛功能的恢复及对鼻黏膜纤毛功能的影响越来越引起临床医师的重视.
