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中医药防治PTCA术后再狭窄的辨证论治思考
运用中医理论,分析经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后再狭窄(RS)的中医病理机制,论述PTCA术后再狭窄的防治原则.
关键词： 再狭窄 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 辩证论治 -
血液透析患者与心脏介入性诊断治疗
目的探讨尿毒症血液透析患者进行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术(Stent)的可行性及近期疗效.方法 5例血液透析患者,频繁心绞痛发作,常规药物治疗效果不佳;在血液透析及水化治疗配合下,应用非离子型低渗造影剂(优维显)行冠状动脉造影术,继之3例患者行冠状动脉球囊扩张及支架置入术. 结果 5例冠状动脉造影术患者,4例有显著冠状动脉狭窄,其中2例为单支血管病变,2例为多支血管病变;3例患者行PTCA,置放支架1～4个,术后心绞痛症状明显缓解,肾功能无进一步恶化倾向,随访11～24个月,无其它并发症.结论在血液透析患者中进行心脏介入性诊断和治疗是可行的,安全的,可显著提高透析患者生存质量,降低心血管病因的死亡率.
关键词： 冠状动脉造影 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架置入术 血液透析 尿毒症 -
经桡动脉行急诊PTCA加支架置入术1例
1 临床资料患者男性,43岁,主因"突发性胸痛伴大汗、乏力5 h",于2002年7月6日凌晨0∶00点急诊入院.患者于7月5日19∶00时在家中休息时突然出现胸骨后针扎样疼痛,呈持续性,伴有大汗,全身乏力,面色苍白,腰背部有紧缩感,左上肢无放射痛,患者自觉胸痛剧烈直至来我院就诊一直无明显缓解.
关键词： 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 经桡动脉 支架置入 急诊 -
70例经皮冠状动脉成形术及支架置入技术的临床体会
近20年来,从药物治疗冠心病到经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入术为主的冠心病介入治疗成为冠心病血管重建的重要手段.现就我院2005年1月至2009年1月行选择性冠状动脉造影术后,择期70例PTCA及支架置入技术的临床体会.
关键词： 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架 临床体会 -
冠心病与炎症及免疫学因素关系的临床研究
目的:通过将炎症及免疫系统激活与冠心病的临床演变过程相结合,探讨炎症及免疫学因素在冠心病发生及发展中的作用.方法:将研究对象分5组,急性心肌梗死组(Ⅰ组,21例),不稳定型心绞痛患者共39例,分为对药物治疗敏感组(Ⅱ组,19例)和顽固性心绞痛组(Ⅲ组,20例),稳定型心绞痛组(Ⅳ组,18例)及行PTCA术治疗组(Ⅴ组,19例).标本为两次清晨外周静脉血,标本1在患者入院次日采集,标本2在取标本1后7～15日内采集.观察指标有IgG、IgA、IgM、IgE、CRP、C3、C4、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8等.结果:不稳定型心绞痛组的血浆CRP浓度明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.01),Ⅲ组的血浆CRP浓度明显高于Ⅱ组(P＜0.01),Ⅱ组的IgM水平标本2较标本1显著增高(P＜0.01),而Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的血浆CRP、IgM水平在观察期间其组间及组内相比较均无明显变化(P＞0.05).结论:1.不稳定型心绞痛的本质可能是抗原介导的免疫反应;2.PTCA术本身有导致炎症反应的趋势,CRP对术后患者的预后估计有重要价值.
关键词： 冠心病 炎症 免疫学 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) -
硝酸酯类对支架术后冬眠心肌的影响
目的观察经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术后,继续使用硝酸酯类药物对冬眠心肌功能的影响.方法对60例PTCA+支架植入术后的冠心病患者继续服用硝酸酯类药物6个月后,采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动试验,计算室壁节段运动指数(WMSI)来判断冬眠心肌的恢复情况.结果PTCA+支架植入术可改善冬眠心肌的功能,术后继续服用硝酸酯类药物可进一步促进冬眠心肌功能的恢复,两者相比差异有显著性(P＜0.01).结论PTCA+支架植入术后继续服用硝酸酯类药物较单纯PTCA+支架植入术治疗,更加有利于冬眠心肌功能的恢复.
关键词： 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架植入术 硝酸酯类 冬眠心肌 -
老年PTCA术后合并医院感染的分析及防护
目的:了解老年经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后合并医院感染的特点,以便加强医院感染的防治.方法:对我院心血管监护室1998年1月以来收治的302例老年PTCA术后患者进行回顾性调查.结果:医院感染的发生率为15.9%,感染部位以呼吸道为首位,占45.8%,其次为泌尿道感染(29.2%)、胃肠道感染(14.6%)、皮肤软组织感染(8.3%).结论:老年PTCA术后发生医院感染与患者的年龄、病情、使用气管插管、尿管等管道以及特殊卧位、术前禁食等有关.应重视危险因素的矫正,避免术后感染.
关键词： 老年 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 医院感染 -
急诊PTCA对急性心肌梗塞心肌复极离散度(QTd)的影响
目的研究急性心肌梗塞病人急诊PTCA术(经皮冠状动脉腔内成形术)对Q-T间期离散度(QTd)的影响.方法检测30例急性心肌梗塞患者急诊PTCA术前及术后48小时QTd的变化.结果急诊PTCA术可明显减少急性心肌梗塞患者的复极离散度(P<0.01).结论 急诊PTCA术可通过减少复极离散度从而减少AMI(急性心肌梗塞)者恶性心律失常及心性猝死的发生.
关键词： 急性心肌梗塞 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) QTd 心肌复极 -
左主干病变的介入治疗一例报告
左主干病变介入治疗以其风险大、并发症多、易出现猝死而成为冠脉介入治疗的禁忌症.但近年来,随着器械的改进和操作技术的成熟,左主干病变介入治疗已逐步开展.本文总结了我院第一例左主干病变的介入治疗情况,并就这一问题作进一步的探讨.
关键词： 左主干病变 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA) 支架植入术
