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《时病论》对《黄帝内经》“三因制宜”思想的继承与发挥
《时病论》为清末著名温病学家雷丰的代表著作,是一部全面总结外感时病证治的专书.雷氏兼参先圣后贤之训,荟萃百家之长,积平生之心得方撰此书.本书学术思想深受《黄帝内经》(以下简称《内经》)影响,而其中的知时论治、辨体立法则是对《内经》中“三因制宜”思想的继承与发挥,充分体现了中医辨治过程中原则性与灵活性的巧妙融合.故主要以《内经》中“三因制宜”思想为基础,从因时、因人、因地三方面对《时病论》中相关内容及理论内涵进行探讨.
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《时病论》学术思想初探
<时病论>是晚清名医雷丰(字少逸)的著作,该书论述了各种时令病的病因病机、症状特点及治法,并附以自己的临证验案,作为印证.由于书中所述都是作者从多年的临床经验总结出来的,因此非常切合实际,为近世医家所推崇和应用.笔者现将其主要的学术思想归纳、总结如下.
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《时病论》防治瘟疫方药特色研究
<时病论>主论湿热性质时行温病,其论多为季节性常见、多发病,传染性多不及<温疫论>等所论疾病强烈,或为温疫的小规模流行.很好补充了瘟疫内容,完善了瘟疫的理论和治疗.该书瘟疫治疗以脾胃内伤为基础,健脾化湿、清解少阳,佐以清热解毒、调畅气机,处方用药多属辨证用药,保留了部分特殊毒性药物.
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《时病论》药引应用探析
药引是在中药方剂中能够提高方剂疗效、引导药物直达病所的药物,它是在君臣佐使的配伍原则和中药归经理论的指导下产生和运用,为历代医家所重视,亦常见于明清和温病医家的著作中.《时病论》是清代名医雷丰所撰医书,其按四时六气为时病分类编写,以法立方,形式简洁,井然有序,乃是首部探讨时病治疗的医学著作.在《时病论》中约有四分之三的方使用了药引,运用规范而灵活,产生了引药、引邪、增效、护胃等功效,是雷氏时病理论中不可缺少的部分,别具特色,对现代中医临床具有一定的指导价值.
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论雷少逸时病辨治特色
对清代著名温病学家雷少逸《时病论》的医学思想进行了研究及整理,认为《时病论》中的辨证论治时病,明辨新感伏气,注重养阴护津,独创芳香化湿之法,以法代方具有特色.其医学思想对当今临床辨证治疗时病仍具有重要的指导意义,为温病学的深入研究提供了重要资料.
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雷丰《时病论》外感伏气病和新感病治法
雷丰《时病论》强调祛邪外出、保护正气,注重调畅气机,因时因人辨证用药.根据伏气病病性复杂、多见里证、传变迅速、趁虚而发等特点,多从标本二字立论,以里证为本、表证为标,注意祛邪与补正治法的合理运用.对于新感病证,主要是区分轻重浅深和辨别兼夹邪气,充分考虑了时令气候、病因病机、病证兼夹、患者体质等因素,尤其是关注病势发展,避免失治入里.雷丰论述的伏邪发病并不局限于伏寒之温病,而是全面涉及了伏风、伏暑、伏湿、伏燥、伏热等诸种邪气,对多种伏气病治法的探讨较为深入,特色鲜明.其对新感病证的治疗,知时论证,辨体立法,思路清晰,全面系统.雷丰对伏气病和新感病治法的相关论述,对今天中医治疗外感病有一定借鉴价值.
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《时病论》知时论证辨证思路
雷丰在外感时病辨证中强调要知时论证，注意运气情况，分四时论病，辨别了新感病证和伏邪病证，从时令角度探讨六气之常、六气之变导致疾病的发病情况。雷丰认为，治时令之病，宜乎先究运气，他发现季节和节气与疾病发病相关，并以季节、节气划分和命名外感病，总结不同季节、节气病证的临床特点和治疗规律，在临床辨证时，也时刻注意时令天气。雷丰为外感时令病的辨证分型和依时论治提供了研究思路。
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论雷氏透达膜原法治疗湿疟
雷氏透达膜原饮一方始见于清代医家雷丰所著《时病论》,该方以芳香化浊、理气散邪之品,共奏开达膜原、辟邪化浊之功,治疗邪伏膜原之疾患.验案以寒热往来、腹胀泛酸为主症,兼具少阳、太阴两经之病症,符合邪伏膜原之病理特点,故用是方获效.
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雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证学术思想探讨
对雷丰外感热病变证、兼夹证、危重证的学术思想进行探讨.雷丰《时病论》对外感热病的变证、兼夹证、危重证进行了系统研究,认为临床需考虑时令气候之变和失治、误治之变,尤其是时令气候既影响人体正气,也影响病邪毒性.诊治兼夹证需分析内外多种病邪夹杂和患者体质因素,如痰体、阴虚之体、阳虚之体等.雷丰尤其重视危重证的诊断和治疗,从症状、脉象等判断外感热病的危重证,对温病、温毒、痢疾等危重证进行了描述,认为温病大热无汗则死,指出治疗外感危重证首要是辨明病性之寒、热、虚、实,并及时根据病势变化和疗效反馈来调整治疗思路,擅长清凉透邪治疗温病,强调不可误补.雷丰对外感热病变证、兼夹证、危重证的诊治经验,对外感病的治疗有较高的借鉴价值.
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雷丰《时病论》辨体论治外感热病思路探析
对雷丰《时病论》中涉及体质辨证及妇人和老人时病证治的内容进行系统分析.雷丰重视因人施治,对患者体质、年龄、性别、生活条件、习惯、饮食和性情等多种因素皆有探讨,从标本虚实论治,尤其关注正邪关系的变化,提出“虚处伏邪”之说,认为体质因素直接关系到患者的正邪斗争情况,进而影响病程、病势;在治疗中注意保护正气,辨明阴虚、阳虚、体寒、体热等加减用药;对妇人时病,经期辨先后寒热,孕期步步护胎,产后分虚实论治,不妄用攻法,慎用犯胎之品;指出老年时病多本虚标实,应攻补兼施,以扶正救本为主、祛邪治标为辅,必考虑患者体质.
