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武汉市0～6岁健康儿童中医体质调查研究
目的 通过对武汉市0~6岁不同年龄段儿童进行中医体质调查,初步得出各年龄段的中医体质分类,为健康儿童中医保健提供指导.方法 采用横断面现场调查法,将0~6岁健康儿童分为4个不同年龄组进行中医体质问卷调查.结果 共收集350份有效问卷,其中平和质总体分布为65%(228/350),偏颇质为35%(122/350).随年龄增长不同年龄组平和质占比逐渐减小(84%~52%),偏颇质比例逐渐增加(16%~48%),其中兼夹体质由0%增至30%;各年龄组体质分布各有其不同特点,肺不足体质中,兼夹特禀质差异有统计意义(P<0.05).即肺不足质易兼特禀质.初中及以下学历的父母其子女出现偏颇质的概率差异有统计学意义(P<0.05).结论 武汉市0~6岁儿童中医偏颇体质分布随年龄增长比例逐渐增大且复杂;各年龄组偏颇体质分布各有特点,说明划分成4个年龄段有其现实意义,并提示在体质干预中对不同年龄组应有所侧重,在疾病治疗中也需注意不同年龄段的体质特点,进行"辨体施治",以提高中医疗效.
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郭勇教授辨治肝癌经验探析
[目的]探讨郭勇教授辨治肝癌的临床经验.[方法]通过侍诊中聆听郭勇教授关于现代医学治疗对患者中医证候影响的分析及理、法、方、药的思路讲解,总结郭勇教授辨治肝癌的观点、临床经验及其独到之处,并通过案例具体说明.[结果]郭勇教授认为肝癌以脏腑气血亏虚为本,肝郁、气滞、瘀血、痰湿热毒与外来毒邪或内生病理产物交互胶结为标.治疗上主张围手术期中药处于配合手术的角色,辅助期及随访期当以中医药治疗为主导地位,而姑息治疗期则视患者体质情况决定中、西医的主次关系;重视围手术期手术的耗气散血,术前心理或麻醉影响气机畅达对患者证候影响,同时正确加入健脾、扶正、理气等作用的中药来提高根治性手术的通过率、切除率;重视随访期无瘤状态下的辨体质与辨证结合施治,以降低单纯现代医学治疗下此期的肿瘤复发转移率.[结论]郭勇教授治疗原发性肝癌的中医精准治疗论,四阶段论,中、西关系主次变化观等等具有丰富而独特的思想内涵,且有着丰富的临床经验,值得学习、推广.
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试述叶天士的辨体施治观
辨体施治是因人制宜的具体实践，体现“治病求本”的原则。“温热大师”叶天士十分重视辨体施治，在其《温热论》、《临证指南医案》等著作中可窥见一斑，笔者试从叶天士在温热类温病与湿热类温病中对不同体质的患者的辨识与防治，从体质与发病、体质与诱发因素、体质与诊断、体质与防治等方面探讨叶氏的辨体施治观。
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雷丰《时病论》辨体论治外感热病思路探析
对雷丰《时病论》中涉及体质辨证及妇人和老人时病证治的内容进行系统分析.雷丰重视因人施治,对患者体质、年龄、性别、生活条件、习惯、饮食和性情等多种因素皆有探讨,从标本虚实论治,尤其关注正邪关系的变化,提出“虚处伏邪”之说,认为体质因素直接关系到患者的正邪斗争情况,进而影响病程、病势;在治疗中注意保护正气,辨明阴虚、阳虚、体寒、体热等加减用药;对妇人时病,经期辨先后寒热,孕期步步护胎,产后分虚实论治,不妄用攻法,慎用犯胎之品;指出老年时病多本虚标实,应攻补兼施,以扶正救本为主、祛邪治标为辅,必考虑患者体质.
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中医体质辨识在慢性功能性便秘治疗中的应用效果评价
为了探讨评价中医体质辨识在慢性功能性便秘治疗中的应用效果,选取2016年1月至2017年1月江苏省沭阳县中医院收治的60例慢性功能性便秘患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各30例.对照组按照常规方法给予乳果糖口服液治疗,研究组在常规方法的基础上予以中医体质辨识进行干预,干预周期为2个月.2个月后观察比较2组患者的便秘症状改善情况及治疗前后的相关积分情况,并应用便秘患者生存质量问卷量表(PAC-QOL)中的方法进行疗效评定.结果显示,治疗2个月后2组组间的临床症状积分及生活质量评分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组内的临床症状及生活质量评分,均显著低于本组治疗前(P<0.05).研究组临床症状 、生活质量总有效率为86.7%(26/30)、93.3%(28/30),高于对照组的56.7%(17/30)、73.3%(22/30).研究组便秘症状改善情况优于对照组(P<0.05).结果表明,采用中医体质辨识有助于慢性功能性便秘患者症状的改善,提高患者生活质量.
