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浅谈经皮穴位电刺激在围麻醉期的多种作用
通过文献检索,总结经皮穴位电刺激在围麻醉期的作用.发现经皮穴位电刺激可减少术中麻醉药用量、降低手术应激反应、维持血流动力学稳定、减轻手术并发症、提高患者免疫功能和术后恢复质量,且对心、脑、肝、胃肠等器官具有保护作用,而假穴位电刺激和经皮神经电刺激除具有一定镇痛作用外,并不具备经皮穴位电刺激的其他作用.经皮穴位电刺激辅助麻醉在穴位选择、刺激参数等方面尚需改进和统一.
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TEAS干预家兔正畸牙痛的作用及对IL-6、5-HT影响的研究
目的：研究经皮穴位电刺激（TEAS）对正畸牙痛家兔牙龈痛阈变化率、血清白细胞介素-6（IL-6）和脑脊液中5-羟色胺（5-HT）含量的影响及其疗效和可能机制。方法：24只雄性家兔按体重随机分为空白正常组、正畸模型组和TEAS组各8只，正畸模型组、TEAS组家兔建立口腔正畸实验模型，TEAS组造模后即采用疏密波治疗双侧合谷和双侧上颌第一磨牙体表对应点阿是穴，观察三组切牙牙龈局部痛阈变化率、血清IL-6和脑脊液5-HT含量。结果：正畸模型组家兔痛阈变化率明显低于空白组（P<0.01），TEAS组痛阈变化率明显低于正畸模型组（P<0.05）；正畸模型组血清IL-6的合成释放明显高于空白组（P<0.05），TEAS组脑脊液5-HT合成释放量显著高于正畸模型组（P<0.01）。结论：TEAS能提高正畸牙痛动物痛阈，提高脑脊液5-HT含量可能是TEAS防治正畸牙痛的机制之一。
关键词： 正畸牙痛 经皮穴位电刺激(TEAS) 痛阈 IL-6 5-HT -
经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌Bcl-2和Bax含量的影响
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌B细胞白血病-淋巴瘤-2(Bc1-2)和B细胞白血病-淋巴瘤-2相关蛋白基因(Bax)含量的影响.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组、治疗2组,每组6只.模型组和治疗组的大鼠进行8周大运动量跑台训练,治疗1组、治疗2组的大鼠分别于跑台训练前1h和跑台训练后1h采用TEAS干预手段,刺激大鼠“后足三里”和“环跳”穴位,正常刺激组不进行跑台训练,刺激方法同治疗组.8周跑台训练结束后,检测大鼠骨骼肌Bc1-2和Bax的含量.结果:与正常组比较,模型组大鼠骨骼肌中Bax表达显著增加,Bc1-2表达有较多的下降；与模型组比较,正常刺激组、治疗1组、治疗2组大鼠骨骼肌中Bax表达均有降低,Bc1-2表达均有增加.结论:TEAS可以防止因过度训练导致骨骼肌细胞的细胞凋亡,能提高大鼠骨骼肌中Bc1-2的水平和降低骨骼肌中Bax的水平,起到防治运动性疲劳的作用.
关键词： 大运动量耐力训练 经皮穴位电刺激(TEAS) Bcl-2 Bax -
经皮穴位电刺激分娩镇痛临床观察
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在分娩镇痛过程中的应用效果.方法:回顾性分析在本院进行分娩的120例产妇的病历资料,根据是否接受分娩镇痛及分娩镇痛方式分为TEAS组、锥管内麻醉组与空白组,每组40例.TEAS组在产妇子宫收缩活跃后于相应穴位进行电刺激直至胎儿分娩,锥管内麻醉组使用盐酸瑞芬太尼0.2～0.5 g/kg注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,连续泵入直至第二产程结束,空白组不给予任何镇痛处理.对3组产妇分娩过程中的疼痛情况、不同产程时间、分娩方式及分娩过程中的出血量进行统计与对比.结果:与产前比较,TEAS组、锥管内麻醉组镇痛后及产时VAS评分与TEAS组宫缩活跃期末VAS评分均降低(P＜0.05),锥管内麻醉组宫缩活跃期末VAS评分与产前相当(P＞0.05).3组镇痛后不同时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).镇痛后、宫缩活跃期末和产时,TEAS组及锥管内麻醉组VAS评分均低于空白组(P＜0.05);TEAS组VAS评分低于锥管内麻醉组(P＜0.05).TEAS组与锥管内麻醉组产妇总产程、第一产程、第二产程和第三产程均短于空白组(P＜0.05).TEAS组总产程、第一产程、第二产程、第三产程与锥管内麻醉组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与空白组比较,TEAS组自然分娩率较高,剖宫产率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与锥管内麻醉组比较,TEAS组自然分娩率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).3组产钳助产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).空白组及锥管内麻醉组的分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组产妇分娩过程的出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEAS可优化分娩阵痛效果,促进自然分娩,值得临床推广.
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经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植妊娠率和活产率影响
目的 观察在胚胎移植前后经皮穴位电刺激(TEAS)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者妊娠结局的影响.方法 选取行新鲜周期进行移植的患者,共1707例,随机分为A组(n=585),B组(n=394),C组(n=728).A组在移植前24 h内和移植当日2 h内进行2次TEAS治疗;B组在A组的基础上,在移植后第2日再进行7次TEAS治疗;C组为对照组,不加用TEAS干预.分别观察3组受试者的临床妊娠率、宫外孕率、早期流产率、晚期流产率、活产率.结果 A组临床妊娠率(42.91％)优于C组(36.53％),差异具有统计学意义(P=0.027),而活产率组间差异无统计学意义(P>0.05);B组临床妊娠率(45.22％)和活产率(30.43％)均优于C组,差异具有统计学意义(P值分别为0.010和0.048);与C组相比,A组和B组宫外孕率、早期流产率和晚期流产率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TEAS可提高IVF-ET者妊娠率和活产率.
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电针/经皮穴位电刺激技术在生殖医学中的应用专家共识
不孕不育症近年来呈上升趋势,尽管现代医学解决了多种生殖障碍,但是总体活产率徘徊在20％～30％,仍有进一步提高的社会需求.针灸是中国传统医学的代表,在妇科不孕症治疗中积累了很多临床经验.本文从针刺/电针(EA)/经皮穴位电刺激(TEAS)相关的原理与技术演变入手,阐述其在生殖领域多种病症类型中的应用原则.从佳刺激参数筛选,穴位辩证,疗程与治疗次数确定,疗效情况,基本原理等几方面详细论述EA/TEAS技术在诱导排卵、取卵镇痛、卵巢储备功能减退、改善子宫内膜容受性或胚胎种植及男性少弱精子症中的具体应用,以期为广大临床医生正确使用该技术提供帮助.
