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针刺复合麻醉在经阴道取卵术中的应用
目的:观察针刺复合麻醉在经阴道超声引导下取卵术中的镇痛效果和安全性.方法:将316例接受体外受精和胚胎移植的不孕症患者随机分为针刺复合麻醉组(n=146)和单纯度冷丁组(n=170),术前30 min 2组分别接受电针复合肌肉注射度冷丁和单纯肌肉注射度冷丁镇痛.结果:针刺复合麻醉组在疼痛等级和疼痛积分方面明显优于单纯度冷丁组(P<0.01);术后1 h和术后2-5 h腹痛发生率低于单纯度冷丁组(P<0.01).结论:在经阴道超声引导下的取卵术中,针刺复合麻醉具有安全、高效、术后恢复快、不良反应小的优点,是一种可供选择的麻醉镇痛方法.
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卵巢良性肿瘤术式改良的临床研究与效果分析
为了探讨卵巢良性肿瘤剥除后,改良传统术式行卵巢成形术与术后卵巢功能的关系,对50例卵巢良性肿瘤患者常规行卵巢肿瘤剥除后采用腔内螺旋式缝合卵巢成形,术后第1、3、6个月于排卵期测定雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及孕酮(P)水平,并比较手术前后变化;同时经阴道超声扫描(TVS)测量子宫内膜厚度,观察是否符合排卵期;术后第1或第2个月监测术侧卵巢有无排卵.结果50例施术者术后第1、3、6个月E2、FSH、LH、P水平及子宫内膜厚度均符合排卵期;以上4项生殖激素水平与手术前相比差异无统计学意义,P＞0.05,术后经TVS监测术侧卵巢排卵,第1个月及第2个月排卵率分别为32%及79.41%,术后2个月内术侧卵巢总排卵率达86%.初步研究结果提示,此术式的改良不影响卵巢功能,而且安全、有效、经济值得在临床上推广.
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腹腔镜下单极电针烧灼治疗多囊卵巢综合征
目的评估对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征的不孕妇女进行腹腔镜下单极电针烧灼、穿刺治疗后的行经情况、排卵率、生殖结果及粘连形成情况. 方法对28例克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征的不孕妇女行腹腔镜下单极电针烧灼、穿刺双侧卵巢,术后监测月经情况、自发排卵率、妊娠率、粘连形成情况. 结果术后月经规则者100%,自发排卵发生率85.7% (24/28),术后受孕率42.8%(12/28),对4例术后6～12个月又出现闭经、月经稀发,经克罗米芬治疗无效的未孕妇女进行了第二次腹腔镜手术,发现2例有卵巢表面微小、膜状疏松粘连,2例第二次手术后自然妊娠. 结论腹腔镜下单极电针烧灼、穿刺双侧卵巢是治疗对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征所致无排卵的有效治疗方法,手术方便、易行,术后无卵巢过度刺激综合征发生,手术所致卵巢表面的创伤小,术后仅少数病人发生卵巢表面轻度粘连,对手术治疗后复发病人行再次手术仍然有效.
