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针刺足阳明胃经特定穴与非特定穴治疗功能性消化不良疗效比较
目的:比较针刺足阳明胃经特定穴、非特定穴以及非经非穴点治疗功能性消化不良(FD)不同评价时点的临床疗效差异,探讨经穴效应差异性.方法:将116例患者随机分为足阳明胃经特定穴组(A组)36例、足阳明胃经非特定穴组(B组)39例和非经非穴组(C组)41例.A组针刺冲阳、丰隆、足三里、梁丘,B组针刺条口、阴市、伏兔、犊鼻,并均沿穴位所在经络近心端约2 mm位置设置辅助针刺点进行浅刺.C组针刺4个非经非穴点:①肘内侧,肘尖与腋窝连线中点；②肱骨内上髁与尺骨腕部之间中点；③臂内前缘三角肌和二头肌交接处；④足三里水平旁开1～2 cm,胫骨外侧缘处,并沿非经非穴点所在肢体纵轴线体表投影在非经非穴点近心端约2 mm位置设置辅助针刺点进行浅刺.各组针刺点及其旁开的辅助针刺点均接韩氏穴位神经刺激仪,均治疗4个疗程.治疗后、治疗后1个月、3个月随访观察各组功能消化不良症状积分(FDI)、健康相关生活质量评分(SF-36)情况,并评定临床疗效.结果:治疗后A组餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状的总有效率分别为84.8％ (28/33)、67.7％(21/31)、76.9％(20/26)、56.3％(9/16),B组分别为45.9％(17/37)、38.7％(12/31)、42.9％(12/28)、38.5％(5/13),C组分别为15.8％(6/38)、18.4％(7/38)、46.1％(12/26)、16.7％(4/24),A组在餐后饱胀、早饱感、上腹痛3个症状方面总有效率均优于B组(均P＜0.05)；A组在餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感4个方面总有效率均优于C组(均P＜0.05)；B组在餐后饱胀症状方面总有效率亦优于C组(P＜0.05).各组FDI评分、SF-36评分在治疗后、1个月随访、3个月随访时点较治疗前均明显改善(均P＜0.05)；A组在以上各时点FDI评分、SF-36评分较其他两组改善更明显(均P＜0.05)；B组在治疗后2项评分也较C组改善明显(均P＜0.05).结论:针刺足阳明胃经特定穴、足阳明胃经非特定穴与针刺非经非穴治疗FD均有效,而针刺足阳明胃经特定穴治疗FD具有更好的近期和远期疗效,证实了经穴特异性效应的存在.
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祝之友教授论中药处方名的“特定”与“单义”意义
中医处方单味药物用名,必须遵守法定依据,同时必须一药一名原则,并俱备其“特定”和“单义”意义,才能保证临床用药质量和临床药物的有效效应.全国名老中医药专家祝之友教授对此高度重视并多有论述.
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背部特定腧穴拔罐治疗感染后咳嗽的临床研究
目的 观察背部特定腧穴拔罐治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 将140例感染后咳嗽患者随机分为2组,治疗组70例予背部特定腧穴(定喘、肺俞、肺底)拔罐治疗,对照组70例(后脱落1例)予盐酸氨溴索口服液治疗,5 d为1个疗程,共治疗1~2个疗程.观察2组治疗前后咳嗽、咽痒、咽干、咯痰的中医证候评分变化,比较2组起效时间、痊愈时间及治疗总有效率;治疗结束6个月,统计呼吸道疾病发作次数.结果 治疗组总有效率94.3%,高于对照组(85.5%,P<0.05).2组治疗后各项中医证候评分及总积分均降低(P<0.01),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).治疗组治疗起效时间、痊愈时间均短于对照组(P<0.01).治疗组治疗结束6个月内呼吸道疾病发作次数明显少于对照组(P<0.01).结论 背部特定腧穴拔罐治疗感染后咳嗽能有效改善症状,缩短疗程,提高临床疗效,值得进一步推广.
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穴位注射小剂量氯胺酮治疗癌性疼痛
目的:探索小剂量氯胺酮穴位注射治疗晚期癌性疼痛的效果.方法:选择60例晚期癌性疼痛患者,分成3组:A组(穴位-氯胺酮)、B组(皮下氯胺酮)和C组(穴位生理盐水),分组进行治疗并观察其疗效.结果:A组镇痛有效率为100%,优良率达85%,B组镇痛效果的优良率为40%,C组镇痛效果的优良率为25%,3组镇痛效果比较差异有显著性意义,A组镇痛效果优于B,C组(x2=15.6,P＜0.01).在止痛起效时间和维持时间上A组明显优于B组和C组(x2=21.666 7,19.393 9,P＜0.01).结论:小剂量氯胺酮穴位注射镇痛法,简便、安全、有效,有明显的临床使用价值.
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灵龟八法穴位开闭状态的研究
目的:揭示灵龟八法取穴的科学机制,探讨开、闭穴的客观性,为临床推广应用提供依据.方法:以穴位导电量及痛阈值为指标,观察灵龟八法穴位在开、闭时的导电量及痛阈值.结果:开穴时导电量及痛阈值均明显大于闭穴时(P＜0.01),不同性别,不同年龄,不同季节均存在此差异.结论:开穴时气血旺盛,闭穴时气血衰减,开穴时针刺既可提高疗效,又可减轻疼痛.
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针刺配合中药治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征疗效观察
目的 观察针刺背俞穴配合解郁健脾通经汤治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床疗效.方法 86例肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.对照组采用口服解郁健脾通经汤治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺背俞穴治疗.观察两组治疗前后临床症状分级量化积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、T淋巴细胞亚群水平、血清白细胞介素-2(IL-2)与干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,并比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.7％,高于对照组的72.1％(P<0.05).两组治疗后临床症状分级量化积分、SAS评分、SDS评分均低于同组治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+测定值均高于同组治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均高于同组治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05).结论 肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者采取针刺背俞穴配合解郁健脾通经汤进行治疗,可显著提高临床疗效,明显降低患者焦虑、抑郁程度,并可有效调节T淋巴细胞亚群、血清IL-2与IFN-γ水平.
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耳穴放血与针刺特定穴对急性腰扭伤止痛效应的对比研究
目的：比较耳穴放血与针刺特定穴(印堂或养老穴)治疗急性腰扭伤的止痛效应。方法将100例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用耳穴放血治疗，对照组采用针刺特定穴(印堂或养老穴)治疗。以简化Mcgill评分表中的现时疼痛强度(PPI)评分作为观察指标，比较两组治疗后10、30 min PPI评分变化情况。结果两组治疗后30 min PPI评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后10、30 min PPI评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论耳穴放血与针刺特定穴均能有效缓解急性腰扭伤，其中耳穴放血的止痛即时效应更显著。
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医疗风险的成因和处理策略
医疗风险具有不确定性、不可预见性和危害性.因此更早、更准确的预测可能发生的医疗风险,制定完善的医疗风险规避制度,对医疗行为进行认真有效的监督,尽可能减少不必要的医疗风险是当今医院管理的重点之一.该文就我国医疗风险的特征、防范和处理进行讨论,希望对降低医疗机构医疗风险的发生和提高处理能力有所借鉴.
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试论不合规药品特点及鉴别
药品质量监督检查是<药品管理法>赋予药品监督管理部门的职责,近两年我们在实施药品质量抽查检验过程中,对一些没有合法进货凭证或者进货渠道不规范的药品进行了重点抽查,并且充分利用快检车信息查询系统和近红外仪检测系统,对检测到可疑的品种进行了抽样检验,结果查获了一些假药.现就查获到的假药从外包装和药品色、型、味方面的特点作一些归纳.
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腹针治疗肩凝症顽固性疼痛32例疗效观察
目的:观察腹针对肩凝症顽固性疼痛患者的镇痛作用.方法:对32例肩凝症顽固性疼痛患者以腹针治疗(主穴:中脘至地部,健侧商曲至人部,滑肉门至天部).结果:显效26例,有效4例,无效2例,总有效率为93.75%.结论:腹针对治疗肩凝症顽固性疼痛有较好的镇痛效果.
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眼三针为主治疗视神经萎缩74例临床观察
目的:观察眼三针为主治疗视神经萎缩的临床疗效及影响疗效的因素.方法:以针刺眼三针(睛明、承泣、上明)为主,配合穴位注射,治疗视神经萎缩74例(117眼).结果:显效24眼(20.5%),进步68眼(58.1%),无效25眼(21.4%),总有效率78.6%;观察表明,疗效与病程有关(P＜0.005)、疗效与疗程有关(P＜0.05).结论:眼三针为主治疗视神经萎缩疗效肯定,其机理与疏通目络气血、宣通目窍有关.
