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风市穴定位标准化探究
目的:比较风市穴直立位人工测量与仰卧位人工测量定位的不同,以明确定位.方法:对197名志愿者进行风市穴直立位人工测量、并对其中92名志愿者进行仰卧位人工测量,比较两种测量方法间的不同.结果:直立位人工测量结果显示,股骨大转子至腘横纹距离为(39.27±3.83)cm[男性为(39.96±4.21)cm,女性为(38.82±3.49)cm,P<0.05];中指尖至腘横纹距离为(19.08±2.97)cm[男性为(18.96±3.50)cm,女性为(19.16±2.58)cm];折算后得出风市穴位于腘横纹上(9.28±1.44)寸[男性(9.07±1.64)寸,女性(9.42±1.29)寸].仰卧位人工测量结果显示,股骨大转子至腘横纹距离为(41.89±3.88)cm[男性为(42.36±3.88)cm,女性为(41.67±3.89)cm],中指尖至腘横纹距离为(23.01±3.37)cm[男性为(22.50±3.73)cm,女性为(23.25±3.20)cm];折算后得出风市穴位于腘横纹上(10.51±1.69)寸[男性为(10.16±1.75)寸,女性为(10.67±1.63)寸].结论:风市穴位于股部,腘横纹上9寸(髌底上7寸),髂胫束后缘.直立位简便取穴法:直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指凹陷中.仰卧位简便取穴法:仰卧平躺,掌心贴于大腿外侧中央,中指尖所指凹陷中约直下1寸处.女性风市穴定位略高于男性.
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不同体位取穴对临床疗效的影响
腧穴学中关于取穴方法,有骨度分寸法、体表标志法、手指比量法、简便取穴法,但从未谈及不同体位取穴在临床取得不同疗效的记载.笔者在临床中采用不同体位取穴获得意外疗效,愿和同道共同探讨.
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风市穴简便取穴法准确性之探析
为探讨风市穴简便取穴法之准确性,通过对古代及近代资料的研究,对针灸医籍进行分析和整合,比较历代医家对风市穴定位的异同,结合现代解剖学,明确表明今之风市穴简便取穴法即古之风市穴起源之传统取穴法.认为风市穴简便取穴法符合中医"以人为本"的思维,医者在选穴治疗时,应尊重穴位产生之本质、患者间的个体差异而加以发挥使用,并提倡运用简便取穴法结合体表解剖标志定位法来选取风市穴.
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腧穴定位方法中指寸法与骨度分寸法的差异
[目的]以骨度分寸定位法为金标准,比较指寸定位法量取腧穴的准确性.[方法]选择形体健全的学生或患者63人,以厘米(cm)为单位测量3种手指同身寸的长度与6种骨度分寸的长度;再用每一种指寸的长度(单位:cm)分别测量每一骨度分寸的长度,所得出的寸数再与该骨度规定的寸数比较,即得出差异寸数.[结果]1)绝大多数人手指同身寸与骨度规定的分寸有差异.2)3种指寸测量脐至耻骨联合上缘,所得寸数均多于规定的5寸(同身寸,下同).3)测量胸剑联合至脐、两乳头间距、肩胛骨内缘至后中线、肘横纹至腕横纹、腘横纹至外踝尖时,所得寸数与规定寸数比较,有多有少,双向波动.[结论]1)指寸法存在取穴误差.2)尽管指寸法存在取穴误差,但绝大多数的差异均数较小,离散度也较小,所以在取靠近骨度两端的腧穴(如靠近肘、腕、膝、踝部位的腧穴:内关、足三里,悬钟、三阴交等)时,仍可使用.3)若用指寸法量取骨度中部腧穴(如上下巨虚、条口、丰隆),须从骨度一端量起,量至中部则误差会积累到明显的程度,所以,此时指寸法要在骨度分寸的矫正下使用.4)取穴应以骨度分寸定位法、体表标志定位法、简便取穴法为主.
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按摩缓解腿抽筋
每月一穴、一药祛风除湿常按伏兔伏兔 别名外丘、外勾,位于大腿前隆起的股直肌处,属足阳明胃经的经穴.《会元针灸学》说:伏兔者,伏是潜伏,大腿肉肥如兔,跪时肉起如兔之潜而不伏也,故名伏兔.[经穴定位]伏兔穴在大腿外侧,髂潜上棘与髌骨外缘的连线上,髌骨外上缘上6寸处(按骨度分寸法大腿股骨大转子—膝中为19寸).简便取穴法:正坐屈膝成90度,医者以手腕掌第一横纹抵患者膝髌上缘中点,手指并拢压在大腿上,当中指到达处是穴.
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内关、足三里穴不同定位法实测比较
目的:比较内关、足三里穴的几种指寸法与骨度分寸法定位之间的差异,探讨四肢部腧穴准确而简便的定位方法.方法:随机选择100名健康成年志愿者(18～25岁),男女各半,采用体重秤、人体测高仪、圆杆直角规、电子数显游标卡尺等标准测量仪器,测量受试者的身高、体重、肘横纹至腕横纹的距离、膝中至外踝尖的距离、拇指同身寸、中指同身寸、四指横寸,比较内关穴、足三里穴骨度分寸定位与手指比量定位的差异.结果:内关穴的骨度分寸法定位与一夫法(横指同身寸法)比较无差异(P＞0.05),足三里穴的骨度分寸法定位与一夫法比较差异性不显著(P＞0.01),而两穴骨度分寸定位与中指同身寸、拇指同身寸定位法比较均差异性显著(P＜0.01).结论:内关、足三里穴的骨度分寸定位与一夫法定位接近,与中指同身寸法及拇指同身寸法定位相差较大.提示四肢部腧穴的指寸法定位以一夫法较为准确,可用其作为临床参考定位方法.
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“一夫法”质疑
目的:比较膏肓、关元、三阴交穴的一夫法与骨度分寸法在定位之间的差异,探讨一夫法定位取穴的准确性与实用性.方法:分别记录78名受测者内踝尖至膑尖的长度、脐中至耻骨联合上缘的长度、肩胛骨内缘至后正中线的长度和横指同身寸的长度数据,把这些数据折成针灸学特定意义上的“1寸”,然后乘以3,运用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果:背部的膏肓穴t=1.397,P=0.167,在a=0.05的检验水准下,结果两组均值无显著性差异(P＞0.05);下腹部的关元穴t=11.925,P＜0.0001 ＜0.05,在a=0.05的检验水准下,两组具有非常显著性差异(P ＜0.0001 ＜0.05);下肢的三阴交穴,在a=0.05的检验水准下,两组具有显著性差异(P=0.001 ＜0.05).结论:膏肓穴的骨度分寸法定位与一夫法定位接近,而关元穴与三阴交穴的骨度分寸法定位与一夫法定位则相差较大,用一夫法定位取穴存在误差,不能完全代替骨度分寸法应用于临床.
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腧穴定位国标1990版与2006版的对比研究
目的:对国家腧穴定位标准1990年版《经穴部位》( GB12346 - 90)和2006年版《腧穴名称与定位》( GB/T12346 -2006)进行对比研究.方法:结合现代解剖学、古代文献记载及临床经验,从骨度分寸法和腧穴定位两大方面进行比较和探讨.结果:对国家腧穴定位标准1990年版《经穴部位》( GB12346 - 90)和2006年版《腧穴名称与定位》(GB/T12346 - 2006)中的不同之处提出了一些看法.结论:国家腧穴定位标准2006年版《腧穴名称与定位》( GB/T12346 - 2006)相较于1990年版《经穴部位》( GB12346 -90)来说,进一步促进了针灸的规范化、标准化及国际化.
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同身寸定位法研究进展
骨度分寸法与指寸法是传统的两种基本取穴法,不同的腧穴定位法之间存在明显的差异,临床使用不同的定位法取穴,可导致一穴多个位置的情况,不利于针灸疗效的提高.不少学者经深入研究得出了许多结论,为准确掌握和适当使用这两种取穴法提供了重要参考.
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人体腧穴定位仪的设计
目的:设计一种简便实用的腧穴定位仪,辅助专业或非专业人员对腧穴的定位.方法:以骨度分寸法为理论基础,以Android操作系统为平台,利用软件对制作的腧穴定位片进行按比例缩放,实现与现实人体吻合,从而达到定位效果.结论:Android系统下,软件操作方便,定位效果满意.
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应用传统取穴方法对474名青年学生测量结果分析
根据传统的腧穴取穴方法与实际测量值的差异,比较各种取穴方法之间有无差异性,以及由于时代的发展,人体本身的固有分寸有无变异性.通过比较发现,运用古代文献资料数据与本实验实际测量值存在有差异,须在临床使用时具体调整,从而提高腧穴取穴的准确性以及针灸治疗效果.
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梁丘、阴市、伏兔至腘横纹的骨度分寸实测研究
目的:根据骨度分寸理论,通过测量得出髌底至腘横纹的骨度折量分寸,为粱丘、阴市、伏兔等膝关节周围腧穴定位提供简便、准确的骨度分寸进行初步探索,进一步完善骨度分寸取穴法.方法:随机选择100名19～23岁健康大学生志愿者,男性44名,女性56名,采用人体实测方法,采用公制软尺等标准测量仪器,将所测髀枢-膝中、髀枢-髌底以及髌底-膝中的厘米(cm)值与骨度分寸值进行折算比较.结果:(-x)±s值为1.33±0.36,即梁丘、阴市、伏兔的定位至腘横纹的距离远远大于《针灸学》教材上髌底上2、3、6寸.结论:根据本项目的实测分析研究,我们认为梁丘、阴市、伏兔的定位约为腘横纹上3.5、4.5、7.5寸.
