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吴深涛治疗糖尿病下肢溃疡经验管窥
吴深涛教授中医药治疗糖尿病及其慢性并发症治验丰富,认为糖尿病下肢溃疡多属阴寒之证,基本病机在于阳不导气,寒凝血瘀,浊毒内蕴,临证治以温阳润通,消瘀化浊之法,审证谛确,用药精当,重剂起沉疴,且擅用毒麻虫药,内外兼施,效若桴鼓.
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吴深涛对浊毒的新认识
关于浊与毒，古文献乃分而论之，今人常将其并称。随着近现代解毒疗法在临床的广泛运用和效验，中医浊毒致病观渐为学者所关注，但有关浊毒的中医学内涵、致病理论的界定等方面尚多歧义。笔者导师吴深涛教授长期从事浊毒临床与理论研究，认为厘清浊毒之古今内涵，运用中医方法学研究浊毒之成因和发展时赋予其新的内涵，使其能系统揭示现代浊毒特异性病理变化和发展规律，有利于确定其在中医病机理论体系中应有的位置，对深入辨识一些疑难杂证，提高疗效，乃至创新和完善中医病因病机理论体系上都有裨益。兹整理介绍如下。
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吴深涛教授运用甘露消毒丹验案举隅
吴深涛教授运用甘露消毒丹于消渴并发急性湿疹的治疗当中,用药辛散苦燥而不伤阴耗气,益气滋阴而不恋邪助湿,刚柔并举,润燥相济,切中病机,收效甚佳.且治疗全过程亦体现了标本兼顾的原则.
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吴深涛运用浊毒理论治疗糖尿病及其并发症经验
吴深涛(1959-),男,医学博士,中医内科学专家,天津中医药大学教授,博士研究生导师.现任天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢病科主任.中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员,世界中医药联合会糖尿病专业委员会常务理事.天津市中医药学会糖尿病专业委员会、天津市中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员.
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吴深涛教授治疗糖尿病周围神经病变经验
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率在30%～90%,主要症状为四肢远端感觉、运动障碍,包括烧灼样疼痛、感觉异常等,体征主要包括痛觉、温度觉都降低,肌肉萎缩,少汗等,严重影响患者的生活质量.吴深涛教授系天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,医学博士,博士生导师,从事中医治疗糖尿病及其并发症临床、教学、科研工作多年,学验俱丰,尤其在治疗DPN方面独具特色,笔者有幸跟随吴师学习,收获颇多,现将吴师治疗DPN经验整理如下.
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吴深涛针药合用辨治糖尿病神经源性膀胱经验举要
吴深涛教授是天津市青年名中医,天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任,医学博士,博士生导师,临证30余载,精于经典,勤于临床,学验俱丰,集各家之长而无门户之见,博览历代医籍而能发皇古之义,学术精湛,擅用经典理论指导临床,每喜针药合用,在中医药治疗糖尿病及其并发症方面颇有建树.笔者有幸随师侍诊,现将其辨治糖尿病神经源性膀胱经验介绍如下.
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吴深涛辨治糖尿病肾病经验撷英
吴深涛系天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢病科主任、教授、硕士博士生导师,长期从事内分泌代谢病临床、教学及科研工作,积累了丰富经验.吴师提出糖尿病“浊毒”理论,并运用“化浊解毒法”治疗糖尿病及其并发症,取得了良好疗效.吴师临床辨证精当,处方简约,擅治疑难杂症.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将吴深涛教授治疗糖尿病肾病经验加以整理,介绍如下.
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吴深涛教授应用地黄饮子临床验案
地黄饮子出自刘完素《黄帝素问·宣明论方·卷二诸证门》:“培痱,肾气虚弱厥逆,语声不出,足废不用.”本方由干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷诸药组成.功能滋肾阴,补肾阳,开窍化痰.用于舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,舌苔浮腻,脉沉迟细弱之喑痱证.
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吴深涛论治糖尿病的学术特色
吴深涛教授论治糖尿病之理法方药颇具特色.其学源张仲景,崇尚经方,兼采时方,谨守病机,圆机活法,善于治疗各种疑难杂病特别是糖尿病及其慢性并发症;阐释疾病生理病理多以中气升降立说,论治从燮理中气升降立法,环顾四维,灵活运用升降散、升陷汤、升阳益胃汤等方剂,疗效可靠;创糖尿病病机新识--浊毒论,自拟化浊解毒方治疗糖尿病及其多种慢性并发症,疗效确切;精研本草,注重配伍,善用辛散药、对药、毒药,屡获奇效.
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吴深涛运用当归拈痛汤治疗湿热型消渴病痹症举隅
吴深涛教授认为湿热型消渴病痹症四肢皮肤均可见灼热疼痛感,严重之处甚至不能接触衣被,触之则皮肉如刀割之痛,伴见皮疹,口干、口苦,腰重酸痛,下肢脚踝部水肿,此为湿热浸于肌肤皮下,并下注足胫.湿则肿,热则痛,足膝肿痛,乃湿热熏蒸.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解；治湿在上在外者当微汗,在下在内者当利小便.选用张元素之《医学启源》当归拈痛汤加减,由中焦脾胃而治之,上下分消其湿热.
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吴深涛辨治脾胃疾病临证经验
脾胃病是中医临床中的常见病,发病率高,症状多样,病因病机复杂,病程长,愈后易复发,中医药治疗本病取效较好.吴深涛教授现任天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢病科主任、主任医师、博士生导师,中华中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员,世界中医药联合会糖尿病专业委员会副会长,首批全国优秀中医临床人才.吴师深谙中医经典,勤求古训,博采众长,从事中医药治疗内分泌代谢疾病临床、科研、教学工作多年,经验颇丰.笔者有幸跟师学习,收益良多.现将其临床辨治胃部常见疾患之经验介绍如下,以飨读者.
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吴深涛辨治糖尿病眩晕经验探析
从辨证分型、处方用药等方面探讨吴深涛治疗糖尿病眩晕临床辨治经验.
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吴深涛化浊解毒法改善胰岛素抵抗验案举隅
吴深涛教授认为胰岛素抵抗多由脾不散精、浊毒内蕴所致,当以化浊解毒为法治疗.举医案2则以说明.
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吴深涛治疗桥本甲状腺炎用药规律分析
筛选吴深涛教授治疗桥本甲状腺炎病例(2012～2016)及方剂110个,借助中医传承辅助系统(V1.1),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴深涛教授治疗桥本甲状腺炎的中药组方规律及经验.从软件分析得出,用药频次38次以上的药物为甘草(56)、茯苓(56)、当归(48)、白芍(44)、柴胡(44)、川芎(41)、黄芪(40)、白术(38)、黄芩(38).设置支持度个数为20,置信度0.6时得出出现频次26次以上的药对为:当归-茯苓(30)、甘草-茯苓(28)、茯苓-柴胡(28)、白术-茯苓(28)、黄芩-柴胡(27)、甘草-柴胡(26).认为吴深涛教授治疗桥本甲状腺炎主要以疏肝清热、养血健脾为主.并演变出核心组合8个,新处方4个.为运用中医药治疗桥本甲状腺炎提供用药依据.
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吴深涛教授从浊毒论治糖尿病下肢溃疡验案2则
吴深涛教授系国家中医药管理局确定的第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师,天津市名中医,博士研究生导师.他深入研究《伤寒论》《金匮要略》等经典医籍,博采众方,活用古方疗今病.吴教授重视“内毒”研究,提出“内毒蓄损是现代病证的核心机制”之学说,总结出“气-血-脉络”辨证论治诊法,并根据多年临床经验提出糖尿病“由浊致毒”的病机理论及“化浊解毒”的新疗法和方药.吴教授认为:糖尿病下肢溃疡乃浊毒日久入络或深伏于内,由内而外损害机体所致;临床辨证属阳毒为多,然易兼夹湿浊寒瘀等顽恶之邪,而成寒热错杂难解之证;治宜清热化浊解毒,湿浊寒瘀并驱.
关键词： 吴深涛 中医师 糖尿病下肢溃疡/中医药疗法 浊毒 验案 -
吴深涛治疗单纯性甲状腺肿的用药规律分析
目的:探讨吴深涛教授治疗单纯性甲状腺肿的用药规律.方法:于天津中医药大学第一附属医院国医堂门诊系统筛选出吴教授治疗单纯性甲状腺肿病例(2012年4月至2016年4月)及方剂175个,借助中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析吴教授治疗单纯性甲状腺肿的中药组方规律及经验.结果:用药频次60次以上的药物为川芎(132次)、夏枯草(121次)、甘草(92次)、香附(92次)、当归(86次)、炒白术(81次)、茯苓(72次)、白芍(67次)、玄参(66次)、柴胡(63次)、鳖甲(60次).设置支持度个数为35,置信度0.95,得出频次69次以上的药对为:夏枯草与川芎(108次)、川芎与香附(82次)、川芎与当归(77次)、夏枯草与香附(75次)、川芎与炒白术(70次)、夏枯草与川芎合香附(69次).结论:吴教授治疗单纯性甲状腺肿主要以“活血软坚,疏肝健脾化痰”类药物为主,并可演变出核心组合10个,新处方5个,从而为中医治疗单纯性甲状腺肿提供了用药依据.
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吴深涛从阴火论治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症经验
介绍吴深涛教授从阴火论治糖尿病下肢动脉硬化闭塞症经验.吴教授认为该病病理基础为阴火、浊毒,其基本病机为脾胃内伤,脾气亏虚,升降失常,而致阴火内生,壮火食气,反壅滞中焦,酿生浊毒,脉络受损,兼感外邪,发而为痹,故以甘温益气,升阳泻火,兼化瘀浊为治疗原则.临证用药重用黄芪以甘温益气,巧用升散以升阳泻火,善用虫药以蠲除顽痹,恒用血药以补血行血,妙用辛热以温经止痛,喜用藤药以通络止痛.
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吴深涛辨治2型糖尿病不寐经验
总结吴深涛教授辨治2型糖尿病不寐的经验.吴深涛教授认为2型糖尿病不寐的主要病机为阴阳失交,分6型论治.(1)阴虚火旺、心肾不交证,治以黄连阿胶汤合酸枣仁汤、交泰丸化裁;(2)阴虚血少、心火上炎症,治以天王补心丹化裁;(3)胃失和降证,治以半夏泻心汤加减;(4)胆郁痰扰证,治以黄连温胆汤加减;(5)肝郁气结、心胆不宁证,治以柴胡加龙骨牡蛎汤化裁;(6)血虚寒凝证,治以当归四逆汤化裁.临床多以经方化裁辨证论治,每获良效.
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吴深涛从浊毒辨治糖尿病皮肤病验案2则
吴深涛教授为天津中医药大学第一附属医院内分泌代谢科主任,教授,医学博士,博士研究生导师,长期从事临床、教学及科研工作.其对于糖尿病的治疗提出了“浊毒”理论,并运用“化浊解毒法”治疗糖尿病及其并发症,疗效确切.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,今取其治疗糖尿病皮肤病验案2则介绍如下.
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吴深涛教授治疗痤疮经验
介绍吴深涛教授治疗痤疮的经验,吴教授认为,痤疮虽多见肺胃热毒瘀滞之实证,脾虚阳虚者亦不容忽视.临证辨治分肺经风热证,脾胃湿热证,肝郁气滞、热郁血分证,热毒壅盛证,脾阳不升、郁而化火证,阴邪痰核证多种证型,须详辨患者全身气血、寒热、虚实,综合调理阴阳平衡,使头面部肌肤气血通调,痤疮方可痊愈.
