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眼针治疗卒中后失眠的随机对照研究
目的:观察眼针治疗卒中后失眠的临床疗效.方法:60例卒中后失眠患者随机分为眼针组(30例)与常规针刺组(30例),眼针组针刺双侧上焦区与心区,常规针刺组针刺印堂、四神聪、安眠等穴位,每次20 min,均每日1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程.对两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及临床疗效进行比较.结果:眼针组总有效率为96.7％(29/30),常规针刺组总有效率为86.7％(26/30),差异无统计学意义(P＞0.05).眼针组与常规针刺组治疗后PSQI总分较治疗前均降低(P＜0.01),眼针组在入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍评分方面改善优于常规针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:眼针与常规针刺治疗卒中后失眠均有效,在缩短入睡时间,改善睡眠障碍与日间功能障碍方面眼针优于常规针刺.
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经颅重复针刺激疗法对卒中后失眠患者血清食欲素A水平的影响
目的:比较经颅重复针刺激(repetitive transcranial acupuncture stimulation,rTAS)疗法与常规西药治疗卒中后失眠患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:将90例卒中后失眠患者随机分为rTAS组、药物组及安慰剂组,每组30例.rTAS组采用经颅重刺激手法治疗,穴取百会、宁神、情感区、完骨、太阳、内关、神门、三阴交、照海、足三里、太冲,百会及情感区施以小幅度快速捻转,200～300 r/min,持续2～3 min,每15分钟捻转1次;电针连接百会、宁神,双侧完骨,同侧三阴交、照海,频率为10 Hz,强度为0.5～1 mA,每天1次,每次40 min.药物组口服地西泮治疗,每天2.5 mg,睡前服用.安慰剂组口服淀粉胶囊,每天1次,睡前服用.每组均连续治疗1个月.观察每组患者治疗前后血清食欲素A(orexinA)水平,并比较各组疗效,观察3个月后随访患者的复发率.结果:治疗后,rTAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7％(26/30)、90.0％ (27/30)和20.0％(6/30),rTAS组、药物组疗效明显优于安慰剂组(均P＜ 0.01).治疗后,rTAS组和药物组患者血清orexin A含量明显低于治疗前(均P＜ 0.01),rTAS组和药物组与安慰剂组比较血清orexin A水平明显降低(均P＜ 0.01),rTAS组和药物组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).各组患者随访比较,rTAS组、药物组、安慰剂组总有效率分别为86.7％(26/30)、86.7％(26/30)和16.7％(5/30),rTAS组、药物组和药物组疗效明显优于安慰剂组(均P＜ 0.01).结论:经颅重复针刺激治疗卒中后失眠安全有效,与地西泮疗效相当,降低血清orexin A含量可能是其作用机制之一.
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耳穴埋豆联合酸枣仁汤加减治疗卒中后失眠的疗效及对血清TNF-α的影响
目的:研究耳穴埋豆联合酸枣仁汤加减治疗卒中后失眠的效果以及对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的影响.方法:选择我院2017年1月至2018年1月收治的卒中后失眠患者60例,按照入院顺序分为对照组与研究组各30例.对照组采用酸枣仁汤加减治疗,研究组在其基础上联合耳穴埋豆进行治疗.比较两组患者的临床疗效、睡眠质量与血清TNF-α水平.结果:研究组治疗总有效率为90.00％,治疗效果优于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前AIS评分与血清TNF-α水平无明显差异(P＞0.05);治疗后,研究组AIS评分与血清TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对卒中后失眠患者实施耳穴埋豆联合酸枣仁汤加减治疗,临床疗效较为显著,提高血清TNF-α水平,改善患者的睡眠质量.
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归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效及对血清TNF-α水平的影响
目的:研究归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效及对血清TNF-α水平的影响.方法:将医院收治的70例卒中后失眠患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者采用归脾汤(加减)+耳穴埋豆治疗,对照组患者应用归脾汤(加减)治疗,治疗4周,比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清TNF-α水平.结果:治疗4周后,试验组有效率为91.43％(32/35),对照组为71.43％ (25/35),差异具有统计学意义,P＜0.05;两组治疗后PSQI各项指标评分及总评分较治疗前明显下降,差异均有统计学意义,P＜0.05;但试验组在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及总评分方面较对照组下降明显,差异有统计学意义,P＜0.05;两组治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显上升,但试验组上升更明显,有统计学差异,P＜0.05,且PSQI评分与患者血清TNF-α水平呈明显的负相关性;两组患者治疗期间均无不良反应发生.结论:归脾汤结合耳穴埋豆能明显提高卒中后失眠患者临床疗效,较好改善睡眠质量,其机制可能与其能更好地调节血清TNF-α水平有关.
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多导睡眠图评价归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效
目的:通过多导睡眠图及匹兹堡睡眠质量指数量表评价归脾汤结合耳穴埋豆治疗卒中后失眠的疗效.方法:将70例我院收治的卒中后失眠患者,随机分为试验组和对照组,试验组采取归脾汤(加减)+耳穴埋豆治疗,对照组应用归脾汤(加减)治疗,干预4周后,比较两组患者多导睡眠图(PSG)指标以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化.结果:治疗4周后,两组PSQI总评分及各项指标评分较治疗前明显下降,而且试验组在睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍及PSQI总评分方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多导睡眠图结果显示,相较于对照组,试验组患者深睡眠(S3+S4)及快动眼睡眠(REM)时间明显增加,觉醒次数、醒觉时间显著减少,且差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预期间均无不良反应.结论:归脾汤结合耳穴埋豆能显著提高卒中后失眠患者的临床疗效,改善睡眠结构,其机制可能与其增加深睡眠、快动眼睡眠时间和减少觉醒次数、醒觉时间有关.
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中医综合疗法治疗卒中后失眠35例临床观察
目的;观察中医综合疗法治疗卒中后失眠的临床疗效.方法:将70例卒中后失眠患者随机分为治疗组与对照组各35例,治疗组予中医综合疗法治疗,对照组予常规西药治疗.疗程均为21d,比较2组临床疗效;随访1个月,比较2组睡眠维持率和复发率.结果:总有效率治疗组为91.43％,对照组为85.71％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后睡眠效率、匹茨堡睡眠质量指数评分比较,治疗组均高于对照组(P＜0.05);1个月后随访,治疗组复发率及睡眠维持率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗卒中后失眠具有显著疗效,在失眠治疗的安全性、稳定性方面优势明显.
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海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠疗效观察
目的 观察海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠的效果.方法 110例纳入患者随机分为两组,常规中西医对症基础治疗,对照组54例采用海坤失眠治疗仪治疗,观察组56例再联合心理疏导干预,每日1次,每周6次,连续治疗2周.结果 观察组总有效54例(96.43％),对照组总有效47例(87.04％).两组具有显著性差异(P＜0.05).结论 海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠效果肯定,提示心理干预有良好的改善睡眠作用.
