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肺痿冲剂治疗肺间质纤维化疗效观察及对肿瘤标记物CA 19-9的影响
目的：观察肺痿冲剂治疗肺间质纤维化的临床疗效及对肿瘤标记物CA19-9的影响。方法：将120例肺间质纤维化患者随机分为治疗组61例、对照组59例，2组患者均进行基础治疗，治疗组同时给予肺痿冲剂方每次100 mL，每日2次口服；对照组给予泼尼松每次30 mg，每日1次口服。治疗2个月后评价2组患者中医证候疗效及患者满意度，并观察2组患者治疗前后中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能[包括肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量（DLCO）]及肿瘤标记物 CA19-9的变化。结果：治疗组与对照组中医证候总有效率分别为62.3％、32.2％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后治疗组中医证候积分、呼吸困难评分、6分钟步行试验、肺功能TLC、FEV1及肿瘤标记物CA19-9均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）；对照组中医证候部分指标积分、呼吸困难评分较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01），但肺功能FVC反而较治疗前恶化（P＜0.05）。治疗后治疗组与对照组比较，中医证候部分指标积分、生活质量部分指标评分、6分钟步行试验、肺功能FVC及肿瘤标记物CA19-9差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），治疗组疗效优于对照组。结论：肺痿冲剂方治疗肺间质纤维化可减轻患者呼吸困难症状，改善患者生活质量、肺功能。并提示了肺痿冲剂可能有抑制IPF上皮细胞的凋亡及异常增生的作用。
关键词： 肺间质纤维化 益气活血 肺痿方 肿瘤标记物CA19-9 临床疗效 -
古今肺痿方的配伍规律研究
目的 运用数据挖掘方法,分析肺痿方单味药、药对之间的关联关系,探讨肺痿方的配伍规律.方法 收集肺痿方261首,针对古今肺痿方药物配伍和药对特征,对单味药、药对之间的关联关系,分别采用频繁模式、Apriori 算法进行分析.结果 古今医家治疗肺痿时常选用的药物多具有化痰止咳平喘、补气养阴生津的功效,如桔梗、杏仁、五味子、人参、麦冬等;现代医家对于药物的选择比古代医家更为集中,同时常使用古代医家很少用到的药物,如丹参、当归、川芎等.结论 在肺痿方剂的运用中,古今医家在高频药物的使用方面具有明显的差异性.
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肺痿方联合激素对结缔组织病所致间质性肺疾病临床、影像、生理综合评分的影响
目的 观察肺痿方联合激素治疗结缔组织疾病引起的间质性肺病(CTD-ILD)的临床疗效.方法 将79例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(39例),治疗组给予醋酸泼尼松片+肺痿方治疗,对照组仅给予醋酸泼尼松片口服治疗,两组均治疗3个月.观察两组患者治疗前后临床(C)、影像(R)、生理(P)综合评分及安全性指标. 结果 两组患者C、R、P评分治疗后较治疗前均明显下降(P＜0.01),并且治疗组下降更为明显(P＜0.01).两组均未出现明显的肝、肾功能及心电图异常.治疗过程中,对照组出现血糖升高15例、类柯兴综合征8例、骨质疏松2例、肺部感染1例,不良反应发生率为67％;而治疗组分别为8例、5例、1例、0例,不良反应发生率为35％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 肺痿方联合激素可以改善CTD-ILD患者临床症状、体征、肺功能和影像学指标,可降低醋酸泼尼松片副反应的发生率.
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肺痿方离子导入对特发性肺纤维化患者肺功能及血清炎症因子的影响
目的:探讨肺痿方离子导入对肺肾两虚型特发性肺纤维化患者肺功能及血清炎症因子的影响.方法:选取肺肾两虚型特发性肺纤维化患者36例,将其随机分为对照组与治疗组各18例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用肺痿方离子导入治疗,观察两组患者的肺功能各项指标、血清炎症因子水平、临床疗效和不良反应情况.结果:治疗组肺功能各项指标均明显优于对照组(P＜0.05),且血清炎症因子TGF-β1、MMP-9、IGF-1水平显著低于对照组(P＜0.05),两组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组不良反应均较少,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺痿方离子导入治疗肺肾两虚型特发性肺纤维化患者的效果安全有效,对改善患者肺功能及抑制体内血清炎症因子的形成具有重要作用.
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肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化临床观察
目的 观察肺痿方离子导入治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法 将特发性肺纤维化患者32例按随机数字表法分为治疗组和对照组各16例.对照组予西医常规加小剂量糖皮质激素治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用肺痿方离子导入,14d为1个疗程,每月1个疗程,共3个疗程,同时避免使用糖皮质激素、免疫抑制剂和中药活血化瘀制剂.结果 治疗组和对照组治疗后证候积分均较前减低(P＜ 0.01),治疗组中医证候积分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组疗效评价有效率有大于对照组的趋势,因样本量限制,未作统计学分析;治疗后肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MWT)改善方面无明显差异(P＞0.05);治疗组、对照组均无发现不良反应.结论 肺痿方离子导入对特发性肺纤维化改善有一定的优势,可进一步进行研究和评价.
