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“活血散风”针刺法治疗难治性高血压1例
石学敏院士根据气海理论创立的“活血散风、调和肝脾”针刺降压法，明确规范手法量学标准和量效关系，在选穴配伍方面既注重经穴的特异性，又兼顾穴位生理解剖特点，具有良好的临床降压效果［1］，是针灸降压的有效组方，临床应用疗效确切。现附1例病案，报道如下。
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针刺调节原发性高血压患者血压昼夜节律疗效观察
目的:观察针刺疗法配合常规西药治疗对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响.方法:将64例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组32例.两组患者原西药治疗方案不变(服用一类降压药物),在此基础上,观察组患者接受"活血散风,疏肝健脾"针刺法,每日治疗1次,每周5次,共6周(共30次).观察两组患者治疗前后血压昼夜节律及相关动态血压参数变化.结果:(1)治疗结束后,观察组日间平均收缩压(dASBP)、日间平均舒张压(dADBP)、夜间平均收缩压(nASBP)、收缩压昼夜节律较治疗前改善,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组血压昼夜节律及相关动态血压参数较治疗前差异无统计学意义(均P>0.05);组间比较,观察组nASBP、收缩压昼夜节律较对照组差异有统计学意义(均P<0.05).(2)治疗后观察组血压昼夜节律转杓率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刺疗法配合常规西药治疗能够有效改善原发性高血压患者血压昼夜节律及相关动态血压参数.
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“活血散风、疏肝健脾”针刺法调控脑梗死伴原发性高血压患者清晨血压疗效观察
目的:观察“活血散风、疏肝健脾”针刺法调控脑梗死伴原发性高血压患者清晨血压的临床疗效.方法:将68例脑梗死伴原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组34例.两组均予“醒脑开窍”针刺法、口服拜新同,在此基础上,观察组行规范手法量学标准的“活血散风、疏肝健脾”针刺法,穴取双侧人迎、曲池、合谷、足三里、太冲,每天1次,每周5次,共观察6周(30次).观察两组治疗前后清晨血压情况及清晨血压达标率.结果:(1)两组在治疗后清晨血压都有下降,治疗前后差异均具有统计学意义(均P＜0.05),治疗15次后观察组降低清晨收缩压(SBP)、舒张压(DBP)效果优于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗30次后观察组降低清晨SBP、DBP效果明显优于对照组(均P＜0.05).(2)治疗30次后观察组清晨血压达标率高于对照组[82.4％(28/34) vs 58.8％ (20/34)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:具有规范手法量学标准的“活血散风、疏肝健脾”针刺法可有效调控脑梗死伴原发性高血压患者的清晨血压.
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活血散风针刺法对高血压前期患者血压的影响
目的 观察活血散风针刺法对高血压前期(prehypertencion,PHT)患者血压的影响.方法 采用随机数字表法将60例PHT患者分为2组,对照组及针刺组各30例,两组长期采用生活方式干预,针刺组在此基础上联合活血散风针刺法干预6周(30次).观察针刺干预对PHT患者血压改善情况及干预6周、随访1年时PHT患者血压达标率、发展为高血压病的比例.结果 与对照组比较,针刺组干预6周后收缩压和舒张压均降低,血压达标率为56.7％(17/30),显著高于对照组[10％ (3/30)],差异有统计学意义(x2=14.70,P＜0.01).随访1年,针刺组血压达标率为36.7％ (11/30),显著高于对照组[13.3％ (4/30)],差异亦有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).结论 活血散风针刺法对PHT患者血压具有调控作用,并呈现逐步平稳下降趋势,并且可提高PHT患者血压达标率、降低PHT患者发展为高血压病的风险.
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“活血散风,疏肝健脾”针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压与血压变异性的调控
目的:观察“活血散风,疏肝健脾”针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性的干预疗效.方法:将61例患者随机分为两组,观察组30例,对照组31例,对照组仅晨起口服拜新同30 mg,1次/d;观察组在对照组基础上予“活血散风,疏肝健脾”针刺法治疗,针刺每日1次,每周治疗6次,总计30次.两组均10次为1个疗程,共治疗3个疗程.采用24h动态血压监测,分别比较治疗前后两组清晨血压变化及血压变异性情况.结果:两组治疗后清晨血压均有降低,但观察组较对照组相比,效果更明显(P＜0.05);两组治疗后相比,观察组24h收缩压标准差及夜间收缩压标准差有所降低(P＜0.05).结论:“活血散风,疏肝健脾”针刺法对高血压合并脑梗死患者清晨血压及血压变异性有明显的调节作用,其作用机制可能与其对机体中枢自主神经和相关体液激素的调节有关.
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"活血散风、疏肝健脾"针刺法治疗高血压近况
从降压疗效、血压节律、停减药率、稳定性、对心脑肾的保护作用等方面阐述石学敏院士依据"气海失司、营运失调"病机,且以气海理论为依据创立的针刺治疗高血压病的"活血散风、疏肝健脾"的针刺方法,指出该方法已成为"石氏"中风单元不可分隔的因素.
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“活血散风”针刺法对卒中后高血压患者ET-1、NO浓度的影响
目的:探讨“活血散风”针刺法调节卒中后高血压患者血管内皮功能的机制.方法:采用随机对照研究设计,对卒中后高血压患者治疗组采用“活血散风”针刺法干预30次,对照组采用“醒脑开窍”针刺法加拜新同(硝苯地平控释片)治疗.通过测量血压、测定患者血清中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度、ET-1/NO比值并与对照组比较,分析该针法在调节血管内皮功能方面可能的降压机制.结果:2组干预前后相比,无论收缩压还是舒张压均有不同程度的下降,但对照组收缩压降低较舒张压明显(P＜0.05),治疗组收缩压、舒张压均显著降低(P＜ 0.05),且治疗组比对照组能更好的降低卒中患者的舒张压;2组均可降低ET-1浓度、提高NO浓度、降低ET-1/NO比值(P＜0.05);但与对照组干预后相比,治疗组干预后结果优于对照组(P＜0.05).结论:调节ET-1、NO浓度及ET-1/NO比值是活血散风针刺法的降压机制之一.
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浅谈石氏中风单元疗法
介绍由石学敏院士创立的、被纳入"石氏中风单元疗法"的、针刺调控血压的方法——"活血散风、疏肝健脾"针刺法的理论依据及其在血压调控中的优势.
