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飞扬穴对腰椎间盘突出镇痛效应的影响及作用机制
目的:评估飞扬穴对腰椎间盘突出症的镇痛效应,同时观察其作用机制.方法:选取2012年1月至2016年12月鄂州市中心医院收治的腰椎间盘突出症患者100例纳入研究,按数字随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.2组患者均接受常规针灸联合脊柱推拿手法,观察组在上述治疗基础上加针刺飞扬穴,1次/d,30 min/次,2组均连续治疗10 d,比较治疗前后患者简易McGill疼痛评分、JOA评分、腰椎活动度、生命质量、腰肌表面肌电信号变化以及治疗前后前列腺素E2(PG E2)、β-内啡肽(β-EP)的水平变化.结果:2组患者治疗后简易McGill疼痛评分、JOA评分均有所改善,其中观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后腰椎前屈活动度及生命质量均较治疗前提高,观察组优于对照组(P<0.05).治疗后观察组竖脊肌及多裂肌的AEMG、MF、MPF均较对照组改善(P<0.05).治疗后2组患者外周血PG E2水平有所降低,β-EP水平上调,其中观察组改善得趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:飞扬穴可明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛阈值,其可能通过降低外周血PGE2、提高β-EP水平有关.
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针刺飞扬穴治疗腰椎间盘突出疼痛的疗效
目的 应用血氧水平依赖功能磁共振成像技术(Bold-fMRI)观察针刺右侧足太阳膀胱经飞扬穴脑部激活信号改变情况,探讨针刺飞扬穴治疗腰椎间盘突出引起疼痛的机制.方法 应用3.0T TX磁共振扫描仪,收集针刺18名健康志愿者右侧飞扬穴Bold信号数据,使用SPM12软件对收集的图像数据进行后处理及统计学分析.结果 针刺飞扬穴引起正激活脑区为双侧颞上回、小脑,左侧顶叶、中央后回,右侧丘脑、岛叶、额下回、中脑、额中回;负激活脑区为左侧边缘叶、前扣带回、中脑、梭状回、中央后回,右侧杏仁核、海马回、额叶、小脑后叶、枕叶.结论 针刺飞扬穴引起的激活脑区情况与其临床主治有一定相关性;针刺飞扬穴治疗腰椎间盘突出引起疼痛的机制可能与其调节下丘脑、中脑、海马回、杏仁核及扣带回等多个脑区神经元活动有关.
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针刺膀胱经原络穴脑效应机制的功能磁共振成像研究
目的:应用功能磁共振成像技术(fMRI)观察针刺右侧足太阳膀胱经原络穴(京骨、飞扬穴)引起的脑效应,分析其特征及临床意义,并探讨针刺京骨、飞扬穴脑效应机制.方法:选取符合标准的14名健康受试者,针刺右侧京骨、飞扬穴(由同一操作者将针顺次刺入两穴后,同时捻针),获取Bold(bloodoxygen level dependent)脑激活区信号的数据,由3.0 TTX MRI扫描仪采集,并应用SPM 12(statistical parametric mapping)软件包处理和分析.结果:针刺京骨、飞扬穴的正激活脑区包括:双侧梭状回,右侧小脑后叶、颞上回(BA22)、额上回(BA6),左侧小脑前叶、颞中回;未见明显负激活.结论:针刺京骨、飞扬穴激活脑功能区与膀胱经主一身之筋功能相关,且对听皮层联合中枢及次级运动皮层的血液循环影响较明显.