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骨痹汤对膝骨关节炎患者滑液中MMP-13、IL-1、TNF-α、TIMP-1的影响
目的:观察"骨痹汤"对膝骨关节炎(OA)滑液中基质金属蛋白酶-13(Matrix Metalloproteinase-13,MMP-13)、白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、组织型金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的影响,探讨"骨痹汤"分子药理机制与临床疗效水平.方法:90例膝骨关节炎患者(119膝)随机分为骨痹汤治疗组、仙灵骨葆治疗组和对照组(口服硫酸氨基葡萄糖),于治疗前和治疗后8周抽取关节液标本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定MMP-13、IL-1、TNF-α、TIMP-1水平.结果:与治疗前比较,各组患者治疗8周后关节液中MMP-13、IL-1、TNF-α均明显降低(P<0.05);TIMP-1水平较治疗前明显升高(P<0.05);骨痹汤治疗组关节液中MMP-13、IL-1、TNF-α下降幅度较其余2组大(P<0.05),TIMP-1水平升高显著高于仙灵骨葆治疗组和对照组(P<0.05).结论:骨痹汤可能通过降低关节炎液中MMP-13、IL-1、TNF-α水平,提高TIMP-1水平起到保护关节软骨的作用.骨痹汤治疗骨关节炎短期疗效较仙灵骨葆和硫酸氨基葡萄糖好.
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芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎软骨病理、细胞因子及PⅡCP水平的影响
目的:探讨芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎软骨病理、血清中前列腺素2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)及Ⅱ型前胶原羧基端前肽(Carboxyterminal Propeptide of Type Ⅱ Procollagen,PⅡCP)水平的影响.方法:将60只SD大鼠分成假手术组,模型组,阳性药组,受试药高、中、低剂量组,采用经典前交叉韧带切断术(Anterior Cruciate Ligament Transection,ACLT)手术造模,成模后灌胃给药4周后处死,分离血清及取术侧膝关节进行PGE2、TNF-α、PⅡCP检测和病理观察.结果:光镜下显示关节软骨发生退变,膝骨关节炎模型成功;ELISA检测血清指标PGE2、PⅡCP提示,芍药舒筋片受试药组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而血清TNF-α含量与模型组比较,具有降低趋势.结论:芍药舒筋片对大鼠膝骨关节炎有一定的抗炎、延缓软骨退化、保护软骨的作用.
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 @芍药舒筋片 PGE2 TNF-α PⅡCP -
独活寄生汤配合针刺治疗膝骨性关节炎30例临床观察
目的：观察独活寄生汤配合针刺治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分成2组，治疗组30例采用独活寄生汤配合针刺治疗，对照组30例单纯采用针刺及西药治疗。2组均以10d为1个疗程，2个疗程评价疗效。观察2组治疗后临床证候疗效、Lysholm膝关节功能评分（Lysholm Knee Score，LKSS）及不良反应变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为86.7％和63.3％（P＜0.05）；2组LKSS比较，治疗结束LKSS均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗10d（次）后治疗组LKSS低于对照组（P＞0.05）；治疗结束时治疗组LKSS高于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应治疗组明显低于对照组。结论：独活寄生汤配合针刺治疗膝骨性关节炎能改善血液循环，减轻肌肉痉挛、缓解疼痛，恢复膝骨性关节功能。
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 独活寄生汤 针刺 -
中医药治疗膝骨关节炎述要
膝骨关节炎的中医内治,应重视补肝肾益气血,同时不忘祛风湿通经络,临证可采用补益肝肾、化瘀通络或化痰通络大法.许多学者建议分期治疗,如早期以祛风除湿通络为主,中期以补益肝肾为主,后期两者兼顾,各期均可配合功能锻炼及理疗敷贴等法.
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 临床研究 综述 骨痹 -
膝骨关节炎的中医药治疗
中医典籍中对膝骨关节炎的认识和论治已经有着丰富的记载,今人在古人的理论及临床实践的基础上加以应用与发挥,使得对该病的认识和治疗不断发展和深入.中药内服是据辨证分型论治,注重调节整体,具有滋补肝肾、祛风除湿、活血化瘀之功;中药外用使药效直达病所,具有温经通络、散寒除湿、祛瘀止痛之用.
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 滋补肝肾 祛风除湿 六味地黄汤/治疗应用 -
烧山火针刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎21例
目的:观察烧山火针刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者42例,按1∶1的比例随机分为两组.对照组21例给予蜡疗,治疗组21例给予烧山火针刺法(内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里)治疗.两组均以6d为1个疗程,每个疗程间休息1d,连续治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组临床治愈6例,显效9例,有效3例,无效3例,有效率为85.71％;对照组临床治愈5例,显效8例,有效4例,无效4例,有效率为80.95％.两组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:烧山火针刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎与中药蜡疗疗效相当,均可减轻患者疼痛.
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 风寒湿痹型 烧山火针刺法/治疗 临床观察 -
艾灸联合穴位贴敷加功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎30例
目的:观察艾灸联合穴位贴敷配合功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例酒泉市人民医院门诊及住院部收治的早中期膝骨关节炎患者按1∶1的比例分为两组,两组均给予功能锻炼.治疗组在功能锻炼的基础上给予穴位(外膝眼、鹤顶、曲泉、阿是穴)贴敷(白芥子,延胡索、细辛、川牛膝、杜仲、大黄、附子、川乌、茯苓)加艾灸悬钟穴.对照组在功能锻炼的基础上给予膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液.两组均连续治疗3周后判定疗效.结果:治疗组优15例,良12例,可2例,差1例,有效率为90.0％;对照组优3例,良4例,可7例,差16例,有效率为23.30％.治疗后,治疗组在HSS评分方面优于对照组(P<0.01).结论:艾灸联合穴位贴敷配合功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎疗效确切.
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毫火针合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎21例
目的:观察毫火针合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效.方法:选择42例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,按1:1的比例随机分为两组.两组均给予蠲痹汤(附子、当归、黄芪、炙甘草、肉桂、羌活、防风),对照组在蠲痹汤基础上给予非穴位针刺治疗,治疗组在蠲痹汤基础上给予毫火针治疗(患侧内膝眼、犊鼻、阳陵泉、梁丘、阿是穴).两组均以每周治疗6次为1个疗程,疗程间隔1 d,治疗3个疗程后统计疗效.结果:治疗组临床控制8例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率为95.24％;对照组临床控制3例,显效9例,有效4例,无效5例,有效率为76.19％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:毫火针合蠲痹汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效确切.
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 蠲痹汤/治疗应用 毫火针 寒湿痹阻 临床观察 -
补脾益肾化瘀法治疗膝骨关节炎
随机选取门诊膝骨关节炎患者150例,分为治疗组和对照组.治疗组78例,以补脾益肾化瘀为治法的自拟方进行治疗;对照组72例,以壮骨关节丸治疗.疗程为30天.结果治疗组总有效率为93.6%;对照组总有效率为75.0%,差异显著(P＜0.01).
关键词： 膝骨关节炎/中医药疗法 补脾益肾化瘀 -
黑虎软膏治疗膝关节骨性关节炎260例
目的:观察祛风、活血、通络类中药配伍治疗膝骨关节骨性关节炎疗效.方法:采用黑虎膏(当归、没药、栀子、红花、白芷等)外敷治疗本病260例,并设千山活血膏为对照组对照.结果:治疗组治愈率51.5%,对照组治愈率26%,两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论:本方法对本病有活血化瘀、通痹止痛的功效.
