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临床研究">郭连澍教授经验方"丹栀通竹方"治疗中风后抑郁症的临床研究
目的:观察关"丹栀通竹方"治疗中风后抑郁症的临床.方法:选取2015年3月至2016年2月新乐市中医医院针灸科、康复科门诊、中风病病房收治的60例中风后抑郁患者,按就诊顺序编随机数字表法进行随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组在内科常规治疗基础上,口服盐酸氟西汀(20 mg,1次/d,治疗组在内科常规治疗基础上给予丹栀通竹方加减治疗.治疗前、治疗30 d和治疗60 d采用Fugl-Mayer评估量表(FMA)量表评估患者的偏瘫肢体运动功能;汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分对中风后患者进行抑郁评分评估;运用改良日常生活活动量表(mBI)评分以评估患者的生活质量及采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑源性神经营养因子(BDNF).结果:2组治疗后FMA、mBI评分和BDNF均高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗30 d的FMA、mBI评分和BDNF均差异无统计学意义(P>0.05),治疗60 d的FMA、mBI评分和BDNF均较高(P<0.05).HAMD评分结果与之相反,BDNF的表达情况与HAMD量表评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.949,P=0.000<0.05.结论:丹栀通竹方可明显改善PSD抑郁症状,并因此更进一步协助患者躯体功能恢复,而该方发挥疗效可能与上调BDNF有关.
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郭连澍临床运用丹栀通竹方验案举隅
丹栀通竹方由牡丹皮9g,栀子9g,通草6g,淡竹叶9g,莲子心9g,百合15g,生地黄15g,浮小麦30g,生龙骨15g,生牡蛎15g,炙甘草9g组成.水煎,每天1剂,早晚饭后1h各服1次,每次250～300mL.郭老师应用本方随症加减治疗抑郁症、神经官能症、围绝经期综合征等疾病,中医辨证属于心肾阴虚,虚阳内扰,心神不宁者,临床表现多为失眠、多梦、焦虑、注意力不集中、烦躁等,疗效显著.方中牡丹皮味辛苦、性微寒,专入血分,泻血中伏火;栀子味苦性寒,入心、肝、肺、胃、三焦经,清泻三焦之火邪而除烦;二药合用气血并调,泻火除烦.
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丹栀通竹方加减治疗中风后抑郁症的疗效观察
目的:探讨丹栀通竹方加减对中风后抑郁状态的影响.方法:将94例中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组47例,对照组口服百优解及心理干预治疗,治疗组在此基础上予丹栀通竹方加减,均治疗4周为1个疗程,观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自测评表(SDS)评分、Barthel指数评定并评价疗效.结果:治疗组总有效率为89.3％,对照组为70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组HAMD评分、SDS评分、Barthel指数均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:丹栀通竹方联合常规疗法及心理干预能显著改善中风后患者抑郁情绪,缓解心理压力,提高患者生活能力.
