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肠吉泰加味治疗腹泻型肠易激综合征远期疗效及生活质量评价
目的：观察中药肠吉泰加味治疗腹泻型肠易激综合征（IBS - D）的远期疗效及对生活质量的改变。方法选择符合诊断标准的120例 IBS - D 患者，按照2：1随机分为中药组（80例）与西药组（40例）。中药组给予中药汤剂肠吉泰加味治疗；西药组给予匹维溴铵片治疗。两组疗程均为8周。采用国际公认的 IBS 肠道症状问卷、排便情况问卷和生活质量量表，观察治疗前、治疗8周以及6个月后各组患者肠道症状、排便情况及生活质量的变化。结果治疗8周后中药组总有效率为88.75%，西药组为82.50%，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）；6个月后随访中药组总有效率为85.00%，西药组为67.50%，组间疗效比较，差异有统计学差异（P <0.05）。两组患者治疗后排便状况、生活质量均显著改善（P <0.05）。结论中药肠吉泰加味治疗 IBS - D 疗效确切，远期疗效优于匹维溴铵。
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肠吉泰对腹泻型肠易激综合征大鼠下丘脑、结肠P物质mRNA表达的影响
目的:观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠下丘脑、结肠P物质mRNA表达的影响,探讨其治疗机制.方法:♂SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、肠吉泰低、中、高剂量组和得舒特组.除正常组外各组大鼠予束缚应激加大黄泻下及结直肠扩张的造模方法,并予以相应药物治疗.实验过程中观察各组大鼠大便性状和次数;大鼠处死后取下丘脑及结肠标本用RT-PCR半定量检测P物质mRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠的下丘脑、结肠P物质mRNA表达均有升高(0.988±0.192vs 0.606±0.151,P＜0.01; 1.042±0.293 vs 0.768±0.116,P＞0.05);与模型组比较,肠吉泰治疗组大鼠P物质mRNA表达下调(下丘脑:0.678±0.103,0.733±0.103 vs 0.988±0.192,P＜0.01;结肠:0.546±0.278,0.500±0.260 vs 1.042±0.293,P＜0.01; 0.731±0.199 vs 1.042±0.293,P＜0.05).得舒特组、肠吉泰高、中剂量组大便次数及性状明显改善(14、13、17 vs 24,P＜0.05),且肠吉泰与得舒特组比较疗效无显著差异.结论:肠吉泰通过调节大鼠下丘脑、结肠P物质mRNA表达量,改善内脏痛觉敏感状态,及其对束缚应激反应导致肠动力的紊乱.
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肠吉泰对IBS内脏高敏感大鼠背根神经节5-HT2AR、5-HT7R和TRPV1表达的影响
目的 研究肠吉泰对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)内脏敏感大鼠脊髓背根神经节5-羟色胺2A受体(5-HT2Areceptor,5-HT2AR)、5-羟色胺7受体(5-HT7 receptor,5-HT7R)和瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid type-1,TRPVl)表达的影响.方法 60只新生SD大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、阳性药对照组、肠吉泰低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只.采用Al-chaer直肠醋酸刺激法建立内脏高敏感性大鼠模型.造模期间阳性药对照组大鼠醋酸刺激前半小时给予capsazepine(TRPV1阻断剂)腹腔注射(2μg/g),其余各组(除空白对照组外)均给予相同体积的溶剂腹腔注射.造模结束4周后,肠吉泰各治疗组每日分别给予低剂量(2.5 g/kg)、中剂量(5 g/kg)和高剂量(10g/kg)中药灌胃,空白对照组、模型对照组和阳性药对照组每日分别给予等量去离子水灌胃.治疗4周后,采用结直肠气囊扩张法记录大鼠的腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)计分来评估各组大鼠的内脏敏感性.并用免疫组化法检测IBS内脏敏感大鼠脊髓背根神经节5-HT2AR、5-HT7R和TRPV1的表达.结果 当气囊压力在40、60、80 mmHg时,模型对照组AWR评分显著高于空白对照组(P＜0.01).当气囊压力在40、60 mmHg时,肠吉泰各剂量治疗组AWR评分较模型对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01);模型对照组大鼠脊髓背根神经节5-HT2AR、5-HT7R和TRPV1表达较空白对照组明显增高(P＜0.01);与模型对照组比较,肠吉泰各剂量组背根神经节的5-HT2AR、5-HT7R和TRPV1表达明显下降(P＜0.01);肠吉泰高剂量组脊髓背根神经节的5-HT2AR、5-HT7R和TRPV1表达,与空白对照组无明显差异(P＞0.05).结论 肠吉泰能降低IBS内脏敏感性,其机制可能与降低脊髓背根神经节5-HT2AR、5-HT7R和TRPV1表达有关.
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肠吉泰对腹泻型肠易激综合征大鼠CRH、SPmRNA表达的影响
目的 观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、P物质(SP) mRNA表达的影响,探讨其治疗机制.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,肠吉泰低、中、高剂量组和匹维溴铵(得舒特)组.除正常组外,各组大鼠予束缚应激加大黄泻下及结直肠扩张法复制模型,并予以相应药物治疗.大鼠处死后剖取小肠,测量小肠墨汁推进率；取下丘脑及结肠标本用RT-PCR半定量检测CRH mRNA及SP mRNA的表达.结果 与正常组比较,各组造模大鼠的下丘脑CRH、SPmRNA表达均升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；与模型组比较,除肠吉泰低剂量组大鼠下丘脑的SP mRNA表达差异无统计学意义外(P＞0.05),其余各治疗组大鼠CRH、SPmRNA表达下调(P＜0.05,P＜0.01)；与得舒特组比较,肠吉泰高、中剂量组大鼠结肠SP mRNA降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).与模型组比较,各治疗组大鼠的大便频次显著降低、大便性状明显改善(P＜0.05),小肠推进率降低(P＜0.05),且肠吉泰与得舒特组大鼠大便频次、大便性状及小肠墨汁推进率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠吉泰对于腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠具有改善应激状态、调节肠动力、解除内脏高敏感性等治疗作用.推测肠吉泰通过调节大鼠下丘脑CRH、SP mRNA表达及结肠SP mRNA表达,改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠对束缚应激反应导致肠动力的紊乱,改善内脏痛觉敏感状态.
关键词： 腹泻型肠易激综合征 肠吉泰 内脏痛觉敏感 促肾上腺皮质激素释放激素 P物质 -
肠吉泰对肠易激综合征内脏高敏感大鼠TRPV1表达的影响
目的:探讨中药制剂肠吉泰对内脏高敏感性模型大鼠的调节作用.方法:选择新生SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物Capsazepine组及肠吉泰低、中、高剂量组,每组10只.采用Al-chaer直肠醋酸刺激法建立内脏高敏感性大鼠模型.造模期间阳性药物组给予腹腔注射瞬时感受器电位香草素受体-1(TRPV1)阻断剂Capsazepine,其余各组(除空白组外)均给予相同体积的溶剂腹腔注射;造模结束2周后,肠吉泰各剂量组每日分别给予相应剂量的中药浸膏灌胃,空白组、模型组和阳性药物组分别给予等体积去离子水灌胃.干预4周后,大鼠腹外斜肌埋植电极,外接PowerLab记录仪,采用结直肠气囊扩张法记录大鼠腹外斜肌电压变化以评估内脏敏感性;使用Real-time PCR法检测下丘脑、背根神经节和结肠组织TRPV1mRNA含量.结果:当气囊压力在60 mmHg时,模型组大鼠腹外斜肌电压值较空白组明显升高(P＜0.05),肠吉泰高剂量组的电压较模型组明显降低(P＜0.01).模型组大鼠下丘脑、背根神经节和结肠组织的TRPV1mRNA表达较空白组均明显增高(P＜0.05);肠吉泰中、高剂量组背根神经节与下丘脑的TRPV1mRNA表达,以及肠吉泰各剂量组结肠的TRPV1 mRNA表达均明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论:肠吉泰可降低内脏敏感性,其作用可能与降低下丘脑、结肠和背根神经节TRPV1 mRNA表达有关.
关键词： 肠吉泰 肠易激综合征 内脏高敏感 大鼠 瞬时感受器电位香草素受体-1 -
肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征60例疗效观察
目的:观察肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:91例患者按2:1随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,对照组31例.治疗组给予中药肠吉泰治疗,对照组给予得舒特治疗,疗程均为8周.观察两组症状改善情况.结果:治疗组与对照组治疗后总体疗效相似,差异无显著性意义(P＞0.05),但对改善患者大便性状、腹痛程度等单项症状方面肠吉泰组疗效优于得舒特组.结论:肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定.
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肠吉泰联合经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照研究
[目的]观察肠吉泰联合经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和复发率.[方法]遵循随机、双盲、安慰剂平行对照的设计原则,将242例IBS-D患者分为肠吉泰、肠吉泰联合经皮穴位电刺激、安慰剂3组.按照病情分级特征再次将各组患者分为轻、中、重度进行分层观察研究,以肠道总体症状尺度表评判治疗结果.治疗结束后按1∶1∶1比例将所有治愈和显效的受试者随机分为穴位经皮电刺激组、模拟刺激对照组和空白对照组,电话随访记录受试者复发时间.[结果]肠吉泰和肠吉泰联合经皮穴位电刺激组对肠道总体症状的改善显著优于安慰剂组(P＜0.05,＜0.01),肠吉泰联合经皮穴位电刺激组较肠吉泰组疗效更显著(P＜0.05).治疗结束后经皮穴位电刺激组的复发率显著低于模拟刺激组和空白对照组(P＜0.05).[结论]经皮穴位电刺激联合肠吉泰比单用肠吉泰治疗有显著的优越性,而且经穴刺激可以有效预防IBS-D的再度复发.
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肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量影响的临床研究
目的:观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征患者生活质量的影响.方法:将符合纳入标准的61例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组40例,对照组21例.同时随机抽取30例健康人群.治疗组予肠吉泰治疗,对照组予得舒特治疗,疗程8周.记录治疗前后患者的临床症状及生活质量.结果:肠吉泰能明显提高患者在情绪、精神、睡眠、精力、工作4方面的积分,使之向健康方面接近,尤其对患者情绪、精神、精力的改善明显高于得舒特组.情绪和精神对患者症状积分有明显影响,且为负相关关系.同时经Logistic回归分析,患者精神情况积分对疗效有显著影响.结论:肠吉泰能有效改善IBS患者生活质量.
