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一起由密切接触引起的甲型肝炎暴发流行调查
1993年9月7日至11月23日,仪征市陈集中学发生一起由于人员集中,往舍拥挤,混用餐具日用品等生活密切接触而引起的甲型肝炎暴发流行,波及全校20个班级的19个班.全校师生共1283人,发病116例,总罹患率为9.04%,发病率高的是初二17.91%,其次是初一11.92%.男性发病率9.59%,女性7.80%.
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一起甲型H1N1流感密切接触者定点隔离消毒措施
目的 控制起H1N1流感密切接触者传播流行,实施隔离消毒措施.方法 通过现场实施有效的消毒措施,对接触的疫源地进行消毒处理.结果 经过现场调查确定密切接触者,经过一周检疫隔离和现场消毒措施,接触者没有发病,也未出现新的感染病例.结论 确定隔离者只是密切接触,现场隔离消毒措施有效,未发生新的传播病例.
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武汉市对甲型H1N1流感密切接触者医学隔离观察的做法
甲型H1N1流感是一种新的甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播.早期发现、隔离传染源和采取密切接触者集中隔离医学观察措施是防控甲型H1N1流感的有效措施.
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合肥市2004年流行性脑脊髓膜炎疫情分析
目的了解合肥市2004年流行性脑脊髓膜炎(流脑)高发的原因,为制订预防控制策略提供依据.方法对流脑病例的流行病学、临床、实验室检测资料进行描述流行病学分析.结果合肥市2004年共发生流脑69例,发病率为1.50/10万,较前5年平均发病率上升了10倍.经实验室和流行病学诊断的病例C群占20.29%,A群占18.84%,其余为临床诊断的未分型病例.对1 171名密切接触者咽拭子采样检测平均带菌率为8.28%;其中以初中生和高中生带菌率为高,分别为14.07%和14.76%.所带菌群以C群高,平均为4.27%;死亡病例和爆发病例的密切接触者中,C群带菌率分别为30.1%和14.7%.结论做好流脑的临床诊治和预防控制,必须开展流脑的病原学检测,并对密切接触者进行带菌检测,有针对性的采取预防控制措施.
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2011年葫芦岛市人间布病监测报告
目的 对葫芦岛市人间布鲁氏菌病(布病)进行实验室诊断及流行病学调查.方法 抗体检测和抗原分离.结果 不同地区、年龄和职业感染布病情况各异.结论 布病感染率与传染源密切接触有关.
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石家庄市部分学校肺结核密切接触者的患病率和结核病防治知识知晓情况
目的 了解学生肺结核密切接触者的患病情况和结核病防治知识的知晓情况，为制定学校结核病控制措施提供依据。方法 以学生或教师肺结核患者为线索，对其进行流行病学调查。对密切接触者进行结核病筛查，并以其他学生为对照，采用筛选的方法，首先做结核菌素试验，强阳性者再做胸部X线检查，对有症状者做痰结核菌检查和胸部X线检查，同时进行结核病防治5条核心知识知晓率调查。结果 肺结核密切接触者2年内筛查出的结核患者患病率为9.95％，高于其他学生的0.46％；学生的5条核心知识知晓率比线索病人低。结论 学生对结核病防治知识和政策的知晓率偏低是结核病在学校流行的主要原因，先做PPD试验、阳性者再进行胸部X线检查是控制学校结核病流行的必要措施。
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56例严重急性呼吸综合征(SARS)流行病学分析
目的:探索SARS的流行病学规律.方法:对56例临床诊断为SARS病例的发病年龄、职业、性别及接触史资料进行追踪分析.结果:本组病例流行病学分析结果提示,SARS的发病年龄按10岁为一个年龄段主要集中在20岁～50岁年龄段,服从正态分布(K-S检验,Z=0.784,p=0.631),家庭成员、同事、朋友密切接触者均可追踪到与确诊患者的接触史.医护人员接触感染易患病,小车司机接送患者在密闭的狭小的空间与患者接触也容易感染.结论:中青年人群与SARS患者密切接触,医护人员的医护接触是SARS的重要流行病学特点.
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某高校1起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查
目的 目的调查某高校感染性腹泻暴发疫情,查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据.方法 采集病例、食堂从业人员及环境有关标本,进行可疑病原体核酸检测.采用现场卫生学调查和病例对照研究方法分析可能传播因素,并采取措施控制疫情.结果 全校共发现病例83例,罹患率为1.79％.学生病例82例,食堂工人1例,罹患率分别为1.95％和0.24％.疫情自2015年12月9日始发至2016年1月6日终止,持续36 d,期间出现几个不规则流行峰,其中12月21～22日发病较多.学生病例宿舍楼间有明显聚集性,病例对照研究显示接触病例、饭前不经常洗手、便后不经常洗手是引起诺如病毒的感染的危险因素.3例病人和1名食堂从业人员检测GⅠ型诺如病毒阳性,病人呕吐物及环境标本均阴性.结论 该疫情为1起诺如病毒GⅠ型引起的感染性腹泻暴发疫情,疫情持续时间长,可能的传播因素为密切接触,导致疫情的扩散蔓延.
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武汉市东西湖区与羊密切接触人群戊型肝炎病毒感染状况
目的 了解湖北省不同年龄组健康人群鼻咽部携带肺炎链球菌状况,分析其对常用抗生素的耐药特点,为预防肺炎链球菌感染和合理利用抗生素提供参考.方法 采集的5个年龄组406名健康人群咽拭子,接种于哥伦比亚血平板培养基,进行肺炎链球培养;对分离的疑似肺炎链球菌菌株进行革兰染色、奥普托辛试验及胆汁溶解试验,并采用荧光PCR检测lytA基因确认为肺炎链球菌;采用纸片扩散法对分离菌株进行12种抗生素药物敏感性检测.结果 406份咽拭子中共培养出76株肺炎链球菌,总阳性携带率为18.72％,以3～5岁年龄组携带率高(30.50％),≥20岁年龄组携带率低(4.76％);对12种抗生素的药敏检测结果显示,76株肺炎链球菌菌株除对利福平和亚胺培南的敏感率达100％,对其他10种抗生素的敏感性均有不同程度的降低,敏感率依次为左旋氧氟沙星(98.68％)、青霉素(92.11％)、头孢曲松(85.53％)、头孢噻肟(82.89％)、氯霉素(81.58％)、环丙沙星(42.11％)、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(35.53％)、克林霉素(21.05％)、红霉素(17.11％)、阿齐霉素(15.79％),同时对3种及以上抗生素耐药的菌株数高达82.89％(63/76).结论 湖北省健康人群鼻咽部肺炎链球菌携带以3～5岁年龄组为主,今后应重视该人群的带菌监测和疾病预防;本地区肺炎链球菌对常用抗生素耐药现象严重,建议临床上根据药敏结果选择有效抗生素治疗和预防感染.
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涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状
目的 对痰涂片阳性(涂阳)肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作.方法 采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查.结果 涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80％、74.05％、70.53％,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义(x2=3.96,P=0.151). 125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制(环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒)及个人防护实施人数百分率分别为96.00％、64.80％、59.20％,措施合格率分别为80.00％、74.90％、31.08％;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义(x2=29.32,P=0.002);实施防护措施的合格率差异无统计学意义(x2=1.85,P=0.416).结论 涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育.
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甲型H1N1流感密切接触人员医学观察期间的防控措施(附550例病例)
目的 现察甲型H1N1流感密切接触人员医学观察期间,各种防控措施的有效性.方法 将2009年6月 -2009年7月期间,我医学观察酒店接收的医学观察人员共550人.年龄3月至86岁,男性220人,女性330人.主要观察各种防控措施是否安全可靠.结果 所有观察对象以及医护工作人员没有交叉感染.结论 做好隔离防护工作,认真对待疫情,甲型H1N1流感是可防、可控的.
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与涂阳肺结核患者密切接触的0～14岁儿童筛查情况分析
目的 分析0～14岁儿童涂阳肺结核患者密切接触者的患病情况,探讨0～ 14岁儿童涂阳肺结核患者密切接触者预防感染结核病的有效方法.方法 对确认的1787例涂阳肺结核患者密切接触儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验、胸部X线及痰或胃液涂片检查.结果 无卡介苗接种史的比有卡介苗接种史的发病率高20倍,差异有统计学意义(x2=104.6,P＜0.05).流动人口的儿童比本地户籍人口的儿童结核病发病率高,差异有统计学意义(x2=8.45,P＜ 0.05).有卡介苗接种史的儿童中观察组发病率比对照组高4倍,但差异无统计学意义(x2=2.41,P＞ 0.05).无卡介苗接种史的儿童中观察组发病率比对照组高,但差异无统计学意义(x2=2.88,P＞ 0.05).7～14岁儿童组患病率较高,但观察组和对照组患病年龄比较差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05).两组儿童发病年龄无明显差异.观察组患病率比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.261,P＜0.05).观察组患病涂阳率比对照组高,差异有统计学意义(x2=4.601,P＜ 0.05).患病儿童主要来自家庭密切接触,非家庭密切接触未发现患病儿童,但家庭与非家庭密切接触的患病率差异无统计学意义(x2=0.578,P＞0.05).结论 对儿童密切接触者进行早期筛查,及时做好涂阳肺结核患者防控,能减少社区和家庭传播,普及预防接种卡介苗,加大结核病防治常识的宣教,有利于结核病的控制.
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SARS患者密切接触人群早期医学干预与策略
传染性非典型肺炎(简称"非典")使医学界乃至整个人类又一次面临新的挑战.它像一场突如其来的风暴席卷全球,引起世人惊恐,曾经有12个国家和地区限制我国的旅游和交流,使我国国民经济受到了巨大损失[1],医务人员遭受了惨重代价,据知医护人员发病率曾达百万分之57.6,是我国平均发病率的38倍[2].
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2015-2017年重庆市涂阳肺结核患者的儿童密切接触者筛查情况分析
目的 分析2015-2017年重庆市涂阳肺结核患者的0～ 14岁儿童密切接触者的筛查及检出情况.方法 对2015-01-01/2017-06-31重庆市1 223名与涂阳肺结核患者密切接触的儿童先进行症状筛查,有肺结核可疑症状的进行检查,检查方法包括结核菌素皮肤试验(PPD试验)、结核抗体检查、痰涂片检查以及胸部X线摄片等.结果 接受PPD试验筛查的儿童比例为58.30％,筛查发现感染结核分枝杆菌的儿童共65名,感染率为9.12％.共有268名儿童进行了X线胸片检查,胸片检查率为21.91％,胸片异常11例;32名儿童进行了痰涂片检查,痰涂片检查率为2.62％,均为阴性.确诊涂阴肺结核患儿4名.结论 基层结核病定点医疗机构对传染性肺结核患者的密切接触儿童筛查力度不足,应进一步加强健康教育宣传,主动干预,扩大范围早期筛查.有条件的地区可对结核感染的儿童开展预防性服药,以减少后期发病.
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甲型H1N1流感密切接触者感染甲型H1N1流感病毒的危险因素探讨
目的 探究甲型H1N1流感密切接触者感染甲型H1N1流感病毒的危险因素.方法 本次研究的分析对象是我中心所辖哨点医院从2016年1月至2017年11月接收并进行回顾性分析的65例感染甲型H1N1流感病毒患者,且通过纳入标准均判定为感染甲型H1N1流感病毒患者,对抽取的研究对象分析其危险因素以及致病情况.结果 轻度感染患者平均年龄为(16.9±6.8)岁,而重症感染患者平均年龄为(25.6±8.5)岁,存在差异性.伴有过敏性疾病、心脑血管疾病、慢性肺部疾病、慢性肝病、慢性肾病、免疫抑制类疾病患者发生率分别占10.56%、13.29%、10.12%、4.58%、3.98%与3.61%.且年龄小于5岁密切接触甲型H1N1流感感染率与肥胖患者密切接触甲型H1N1流感感染率明显升高.结论 针对接触甲型H1N1流感对象必须要引起足够的重视,明确其致病的危险因素,从而降低感染率,选择针对性的治疗方案.
