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中医发展路径思考
中医发展已出现空前良好的机遇,但中医现状并不乐观.中医发展路径应该立足于中医理念的基础上,保持中医的思维方式,积极主动地利用好现代科学技术,让现代科学技术为我所用,助我所长、补我所短,使中医保持自身特色、充分发挥自身优势,进而得到发展、拓新.作者认为:中医临床工作者在检查搜集各种病情资料和实施治疗、评定疗效、判断预后的环节上,可以利用好现有的科学技术手段,但在分析疾病和立法选药的环节上还难以利用现有的科学技术手段,因为中医"辨证审机定治"的思维方式还不具备现代科学要求的统一尺度和统一标准,这还有待于我们依据中医的思维模式,拓展思路,创新相应的科学技术,阐发中医理论的本质,促进中医发展.
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对中医"证"含义认识的反思
"证"是中医学特有的、基本、常用的用以认识疾病的概念之一,对其认识存在着争议多、分歧大、久不统一,给中医学的教学、临床、科研、交流等工作平添阻力[1],使人对中医学理论体系及辨证论治诊疗模式产生怀疑,提出了以审机定治、辨体论治等方法取代辨证论治的诊疗模式[2].正确认识和理解"证",是灵活运用和深入研究"证"的前提.反思多年来对"证"的研究,因其认识不同,仁者见仁,智者见智.笔者就"证"的含义、属性、特性、目的、与症和病的关系等内容,阐释于下.一家之言,尚望指正.
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对中医审机定治的体会
"病机"出自《黄帝内经》,根据病机十九条的内容,认为病机乃疾病及其征候产生的机理,重点在于指出病证同病邪、病性、病位的内在联系.张介宾说:"机者,要也,变也,病变所由出也"中医对疾病的形成机制、动态变化和本质要领的认识,只有在分析和综合疾病的各种表现之后才能获得,换言之,病机就是透过疾病的现象而对疾病的本质的一种规律性认识,而这种认识又是通过具体的病邪、病性、病位及病势等病理要素的不同组合而体现出来的.辨证识机的目的在于为治疗提供依据,而主要依据便是病机,因此,便产生了"审机定治"的概念.如果说,病机理论在诊断中的应用是辨证识机的话,它在治疗中的应用便是审机定治.
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<内经>主体诊疗模式及其对中医学的影响
1 <内经>的诊疗模式1.1 诊疗模式和主体诊疗模式所谓诊疗模式,是对一种医学在诊断和治疗中主导思想的高度概括,是用精炼的语言对该医学临床思路的扼要表述,并能反映出其学术特色.自古以来,关于中医学的诊疗模式存在多种说法,如治病求本、辨病治疗、辨证论治、察质论治及对症治疗等.在诸诊疗模式中,重要常用,且在很大程度上能主导或涵括其它诊疗模式者,称为主体诊疗模式.
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《内经》中审机定治方法探析
通过对<内经>相关篇章的研读,认为其中已将"审机定治"之方法明示.遂整理发挥如下:六淫、疫毒、饮食、劳逸确定病因;卫表、气分、血分、经络、脏腑、奇恒之腑定位;虚实定性;分析主次;分析乘侮;归纳病机;确定治则;确定治法;制方用药调养.医者能如此考虑则可提高疗效.
