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基于厚朴七物汤及其母方对大鼠胃分泌功能的影响探讨合方的思想
目的 通过对厚朴七物汤与原母方间在功效上是否有相加、协同或拮抗作用的探讨,揭示"合方"中方与方间在主要功效方面可能存在的"增效"或"拮抗"关系.方法 采用药理学方法,结合中药方剂的配合理论原则对厚朴七物汤及其母方厚朴三物汤与桂枝去芍药汤进行分析.结果 桂枝去芍药汤与厚朴三物汤合方后,在保护胃黏膜方面,桂枝去芍药汤对厚朴三物汤产生了"增效"作用;桂枝去芍药汤与厚朴三物汤相合组成的厚朴七物汤,"先合后煎"的效果要优于"先煎后合".结论 桂枝去芍药汤减轻了厚朴三物汤对大鼠胃黏膜的损伤作用,即桂枝去芍药汤对厚朴三物汤的毒副作用是"相杀"关系,仲景合方中有"七情合和"的思想.
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探讨《伤寒论》桂枝汤类方中加减芍药的用意
在中医学的经典桂枝汤类组方中,一味芍药的地位非常重要.在临床中,该味中药在组方中的加减应用常对各类疾病的治疗起关键性的作用.笔者通过对桂枝去芍药汤和桂枝加芍药汤两个方剂进行深入探讨与分析,从而明确芍药对于桂枝汤类方的具体作用,为临床组方加减提供指导.
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桂枝去芍药汤、厚朴三物汤及其合方的实验研究
目的:通过对厚朴七物汤与原母方间在功效上是否有相加、协同或拮抗作用的探讨,揭示"舍方"中方与方间在主要功效方面可能存在的类"七情"关系.方法:采用药理学方法,结合中药的七情配伍原则对厚朴三物汤、桂枝去芍药汤及其相合方剂厚朴七物汤进行分析.结果及结论:桂枝去芍汤与厚朴三物汤合方后,在促进肠推进方面,桂枝去芍药汤对厚朴三物汤产生了"相使"作用;在胃排空方面,厚朴三物汤和桂枝去芍药汤相舍后出现了"相恶"作用.
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从桂枝去芍药汤论方证相应
从方证、类方、用药角度探讨桂枝去芍药汤理论内涵,认为当方证出现“胸满”“间歇脉”并见时,方为仲景桂枝去芍药汤之指征.
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论柴胡加龙骨牡蛎汤证属三阳同病
柴胡加龙骨牡蛎汤载于《伤寒论》,一般认为本方证属邪在少阳,因枢机不利使三焦决渎失司、气机壅滞,因而治在少阳.但仔细分析,本方应属小柴胡汤合桂枝去芍药汤化裁,证属三阳同病,而兼见心神浮越、水饮内停的证情,因此应以柴胡加龙骨牡蛎汤三阳并治.以三阳同病的角度解释本方证则更为准确.
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桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤与冠心病早期治疗
胸痹心痛相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),系因胸阳不振,阴寒痰浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失血养所致,以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病.病机为上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏.桂枝去芍药加附子汤是仲景解表温阳治疗阳虚恶寒的基础方,其具有治疗冠心病的作用,临床上已有很多研究和报道.
关键词: 桂枝去芍药汤 桂枝去芍药加附子汤 冠状动脉粥样硬化性心脏病 《伤寒论》 张仲景 -
诠释学文本内部循环下的炙甘草汤方义探讨
通过比较《伤寒论》第21条与第177条原文的异同,探讨炙甘草汤的适用证候及配伍意义.基于诠释学文本内部循环方法分析,炙甘草汤药物组成应该分为:桂枝去芍药汤和滋阴养血两部分,其主要功用是“通阳养血”.
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第9章 谨查兼证病机,活用桂枝汤剂——太阳中风兼证的治疗
目的:探讨《伤寒论》关于太阳中风兼证的治疗.方法:对《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》中第14条、第15条、第18条、第20条、第21条、第22条、第43条及第62条,并参成无己的注释,进行分析.结果:①太阳中风“项背强几几”(读作qiáng jīji),是邪阻经脉和汗多伤津,筋脉失养共同导致的结果,故用桂枝加葛根汤解表养津,舒缓筋脉.②如果人体阳气不足,津液过盛,筋脉受到浸滋,柔韧过度,弹性不足,就会出现瘫软乏力,湿气盛的病人即会如此,和动物皮筋浸泡后失去弹性一个道理.如果阳气过盛,阴津匮乏,则筋脉失于濡润,刚性有余,柔韧不足,就会出现拘急痉挛,就像动物皮筋风干太过有如干柴一般缩紧坚硬.③漏汗症用桂枝加附子汤,桂枝汤是纠正气津损伤的原因,加用附子是弥补汗出过多的结果,前者是“急则治其标”,后者是“缓则治其本”.④桂枝去芍药汤证是手少阴心阳受损,桂枝去芍药加附子汤证是手、足少阴心、肾阳气均受损伤.⑤“喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳”并非是太阳中风兼证,而是喘家罹患太阳中风的治疗措施.结论:《伤寒论》关于太阳中风兼证治疗的条文对临床有重要指导意义.
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小陷胸汤合桂枝去芍药汤方证探讨
小陷胸汤、桂枝去芍药汤是《伤寒论》太阳病篇治疗变证的两首方剂.它们的组方药物虽然不一样,而且各自的性质有寒有热.但是笔者在临床实践中发现,一类在外感病后期,由于痰热互结和胸阳不振同时导致的胸闷、背痛、怕冷、咯黄痰等症状,只要出现脉浮滑而实,病灶有明显的压痛点,每以二方合用可以获得很好的临床效果.因此列举病案两则进行简要探讨.
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从《临证指南医案》探讨叶天士运用桂枝去芍药汤规律
叶天士认为桂枝去芍药汤辛甘化阳,有解表邪、温阳、通络等功效,具体化裁运用体现在:外感证加杏仁治疗风寒咳嗽,加杏仁、薏苡仁治疗风湿咳嗽;内伤证加当归温通经络、养血和营、化瘀,加茯苓、杏仁、薏苡仁温化痰饮,加当归、茯苓、鹿角通补奇经治疗血痹虚劳等方面。
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《伤寒论》第2条之我见
<伤寒论>第21条云:"太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之."对于此条,前贤今哲议论颇多,然认定下后、表证仍在则一.笔者对此不敢盲从,愿陈刍荛之言以就正于方家.