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擦法临床辨证应用规律浅探
临床上根据擦法施术部位的不同可以分为以下四种:掌擦法、小鱼际擦法、大鱼际擦法、合掌擦法.擦法操作时必须遵循一定的规则,既可防止术者自身劳损,又可实现受术部位不同层次的热刺激需求.具体包括呼吸调节、姿势调节、意念调节、路线选择和辨证施法五个方面.配合药物介质使用,通过手法的热效应可促进药物的吸收,更好地发挥活血通络、散寒止痛的临床疗效.
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掌擦法运动生物力学与热效应研究
目的:探讨掌擦法运动生物力学特征与热效应之间的关系,拟定掌擦法的操作参数规范.方法:应用三维运动解析系统和推拿手法测试系统同步采集受试者的手法操作数据.受试者为掌擦法专家3名,根据受试者临床实践中用力的轻重分为轻、中、重三型进行采集,测试采样结束后运用自行开发的软件进行数据处理,分析掌擦法的三维力、周期和频率.结果:掌擦法随着垂向力的增大、频率的增快,测力仪表面温度差值也增大,表面温度的升高在一定范围之内.掌擦法的操作参数为垂向力前擦范围5.256～70.235 N,回擦范围3.903 ～42.169 N,频率1.27 ～1.81 Hz,即76～109次/min.结论:掌擦法有一定的施力范围和频率范围,掌擦法不是表面温度很高甚至使皮肤发烫的一种手法.
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内功推拿流派学术特色和传承
推拿作为中医的重要组成部分，流派众多，且各具特色，内功推拿流派作为中医推拿流派之一，占有重要的一席之地。内功推拿通过将内功功法锻炼和推拿治疗相结合，并在临床应用中将二者不断融合完善，对治疗内伤杂病、骨伤科以及妇科等疾病方面形成了独特的理论基础和丰富的临床经验。内功推拿流传于北方，但究其具体起源于何时何地，以何种形式开始，尚无可靠资料考据，相传在清末年间，传至山东济宁李树嘉时，内功推拿已经形成成熟完善的治疗体系。内功推拿流派在治疗中以扶正祛邪、固护根本，内功为主、力量为先，辨证施治、操作有序为特色；在手法上以擦法为主，热敷棒击法的配合应用，介质药用润滑功效为特点。
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针刺、刮痧、擦法并用治疗落枕举隅
落枕又称失枕,是一种睡眠后出现的颈部僵直性疼痛综合征,临床多发生于青壮年,患者以颈部一侧或双侧胸锁乳突肌、肩提肌痉挛、硬、疼痛为主要症状,重者可波及斜方肌等,患者头向患侧倾斜,下颌转向健侧，颈部僵硬,活动受限,甚至疼痛牵及头部、背部及上臂部,患处可触及条索状僵硬的肌块,压痛明显.
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擦法结合强腰操治疗腰肌劳损52例疗效观察
目的：观察擦法结合强腰操治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：选择2014年5月－2015年8月门诊腰肌劳损患者104例，随机分为治疗组52例，给予擦法结合强腰操治疗，对照组52例给予强腰操治疗。两组均以10 d为1个疗程，共3个疗程。治疗结束后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为94.23%（49/52），对照组总有效率为84.62%（44/52），两组差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：擦法结合强腰操是治疗腰肌劳损的有效方法。
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背腧穴擦法治疗更年期失眠临床观察
失眠是更年期妇女的主要健康问题之一.西医治疗多局限于精神类药物改善睡眠、雌激素替代疗法,存在药物耐药、反跳及滥用、依赖等问题,而中医疗法在缓解症状,改善情绪,减少药物副作用等方面均显示良好疗效.笔者采用推拿手法之一——擦法,在背腧穴对人体脏腑调节作用的理论基础上,施行背腧穴擦法治疗更年期失眠患者24例,疗效满意,现报道如下.
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擦法和一指禅推腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症40例观察
笔者运用擦法和一指禅推腰阳关穴治疗腰椎间盘突出症40例,经观察疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1纳入标准:符合腰椎间盘突出症诊断标准[1],单侧发病,急性病程不超出1个月,年龄20～60岁,无其他疾病者.排除:中央型突出,突出物巨大,髓核脱垂者;腰椎滑脱,椎管狭窄,腰椎间盘突出症术后,有明显骨质疏松者;有严重心脏病、高血压病者;其他不符合纳入标准者.1.2一般资料:随机将门诊80例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组.治疗组40例,男25例,女15例;年龄小20岁,大60岁;病程短2天,长30天;右侧疼痛22例,左侧疼痛18例;一处突出中L3-4突出3例,L45 15例,L5S113例,两处以上突出9例;有腰痛史21例.
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背部“三线”擦法治疗气血亏虚型慢性疲劳综合征35例
目的 对背部“三线”擦法和传统推拿手法治疗气血亏虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效进行对比观察. 方法 72例CFS患者分为2组,治疗组采用背部“三线”擦法,对照组采用背部的常规推拿手法.观察治疗后SF-36和FS-14量表积分变化情况. 结果 治疗组总有效率为94.3％,对照组为83.7％,2组比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后2组及与同组治疗前在SF-36和FS-14积分比较,均有显著性差异(P＜0.01). 结论 2组均有确切疗效,但背部“三线”擦法更具有优势,可能与温热效应有关.
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循经补泻配合擦法治疗脑卒中后肩手综合征30例
目的:观察循经补泻手法配合擦法治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,运用循经补泻手法配合擦法治疗；对照组30例,采用常规推拿方法治疗.两组均每日1次,15次为1疗程,治疗2疗程.结果:治疗组总有效率93.3％,临床治愈率60.0％；对照组总有效率70.0％,临床治愈率30.0％.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:循经补泻手法配合擦法推拿治疗脑卒中后肩手综合征具有较好的临床疗效.
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中医正骨手法治疗踝关节扭伤81例
目的:观察中医正骨手法治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法:选取踝关节扭伤患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例,观察组采用中医正骨手法治疗,对照组采用传统治疗方法治疗,治疗20 d后比较两组的症状体征积分及临床疗效.结果:观察组症状体征积分、总有效率均优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:中医正骨手法治疗踝关节扭伤,有良好的临床疗效,且缩短了治愈的时间,提高了治愈率.
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手法透热效果在红外热像图下的特征分析研究
目的 通过红外热像图科学客观地体现出推拿手法的透热效果,为大鱼际擦法技能训练提供科学、客观的数据,指导临床手法教学.方法 将30名湖北中医药大学本科生作为试验对象,试验组由高年资医师行擦法,对照组由学生行擦法,分别操作20s,记录操作后20s、1 min、2min、3 min、4min、5 min、6min在红外热象图下的温度.结果 通过试验,对红外热象图进行统计学分析,发现试验组(高年资医师组)擦法透热效果在操作擦法20s后温度明显优于对照组(学生组).结论 红外热象图对手法即刻透热效果判定具有准确性和可行性,为推拿手法教学提供客观的、科学的和规范化的教学方法.同时对提高推拿手法教学的治疗和效果有着十分重大的推进作用,值得推拿手法的临床教学中推广.
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擦法产热效应的客观化研究
擦法的产热传统均以被施术者自我感觉的"热"与"不热"作为评价依据,作为被默认的"产热手法",其产热效应缺乏客观化指标的验证.本研究通过红外线热成像仪获取其施术前后温度变化的图像并进行分析,提供该手法施术效果的客观化指标依据,对擦法教学评价进行探讨,以提高擦法练习的针对性和效率,提高施术效果,同时对推拿手法客观化、标准化研究方法进行探讨,具有很强的现实性和指导作用.
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擦法治疗腰椎间盘突出症恢复期的临床体会
目的：观察擦法治疗腰椎间盘突出症恢复期的疗效。方法：30例腰椎间盘突出症恢复期患者均采用掌擦、小鱼际擦等擦法治疗，观察其临床疗效。结果：显效27例，有效3例，总有效率达100.0%。结论：擦法治疗恢复期腰椎间盘突出症疗效显著。
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擦法推拿的探讨
擦法是将手掌紧贴于患者体表,稍用力下压,来回作直线揩擦,使其局部发热,并透入肌表深层的一种推拿手法.笔者20余年的推拿临床中广泛运用之,对该法的要领、操作方法、治疗作用、临床应用有深刻体会，现分述如下.
