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软坚散结法治疗颈动脉粥样硬化的理论探讨
颈动脉粥样硬化是脑血管疾病发生发展的重要因素，中医认为气血痰浊瘀热毒互结形成“脉积”是颈动脉粥样硬化的主要病机，贯穿其发生发展的整个过程，肝风内动是导致“脉积”终发生的病理机制，而“脉积”的主要治疗方法是软坚散结。因此有必要探讨软坚散结法防治颈动脉粥样硬化的机制，进而防止脑血管疾病的发生。
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软坚散结法治疗动脉粥样硬化的研究概况
软坚散结法,是指用软坚药物治疗浊痰瘀血等结聚而成的有形病证的方法.软坚药物味多咸.《素问·脏气法时论》:“心欲软,急食咸以软之”.如痰浊凝聚的瘰疬、瘿气,宜消痰软坚散结,用浙贝、海藻、昆布、牡蛎等.久疟而脾大,宜软坚破结,用醋泡鳖甲、三棱、莪术等.此外,热结胃肠的便秘,用芒硝等咸寒软坚泻下,亦属本法范围.检索文献,发现软坚散结法已经应用到动脉粥样硬化的治疗中,为了更好地将软坚散结法应用于临床,以及软坚散结法的引申应用,譬如可以应用到与动脉粥样硬化密切相关的中风病等疾病的治疗中去,现将软坚散结法在动脉粥样硬化中的应用总结如下.
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糖尿病合并动脉粥样硬化病变的新认识
论述了糖尿病合并动脉粥样硬化病变的中医发病机制及提出"脉积"的概念的新认识,应用"脉积"既表述了糖尿病合并动脉粥样硬化病变的形态改变,又阐述了其病机的内涵,加深了中医对糖尿病合并动脉粥样硬化病变的认识;且为糖尿病合并动脉粥样硬化病变新的治则-软坚散结法提供依据.
关键词： 糖尿病合并动脉粥样硬化病变 脉积 软坚散结 -
中药及其制剂逆转动脉粥样硬化斑块的研究进展
对中药及其制剂逆转动脉粥样硬化(AS)斑块相关研究进行了综述.现代医家普遍认为AS斑块的病机核心为火热毒邪,痰瘀结滞,采用泻火解毒、化痰逐瘀、补益脾肾等方法治疗,疗效肯定;实验研究亦显示中医药可从促进斑块内脂质的逆向转运和消散、抗炎等多方面干预AS斑块发展.AS发展缓慢,病机复杂,斑块为有形实邪,缠绵难消,因此“治未病”需重点关注.
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营卫失常与动脉粥样硬化相关性探讨
阐述营卫失调与动脉粥样硬化及其斑块形成的相关性.首先提出将动脉粥样硬化斑块的中医病名定为"脉积".营卫功能与血脉紧密相关,营卫又与体质量、体脂、血糖、血压相关,营卫失常是肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症的基本病机,因此,营卫失常与脉积密切相关.其中,营气失常,痰浊瘀血内结,成为脉积的基本成分;营阴亏虚,阴不制阳,火热内生,扰动气血,炙灼动脉,有形之邪稽留,发生脉积.卫气失常是脉积发病之关键.卫气有余,火热灼脉;卫气失常,腠理疏松,痰浊瘀血遁脉,久成脉积.总之,营卫失常,动脉损伤,发生脉积.因此,通调营卫是防治脉积的基本原则.
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动脉粥样硬化疾病的中医新认识
动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见、重要的一种.其特点是受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变、继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成.由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化[1].动脉粥样硬化类疾病具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,因而在临床日益引起人们的重视.
关键词： 动脉粥样硬化/中医病机 脉积 软坚消积
