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论肝阴肝阳在肝系病辨治中的应用
为了深入研究肝系病的辨证规律，本文通过对肝阴肝阳的病机特点分析，分别从中焦土虚、肝阳不用；肝阳内郁、横逆犯脾；肝阳郁而化火内扰；阳用式微，肝脏血虚生寒；肾阳不足、命门火衰、寒凝肝脉；肝阴不足、水不涵木等6个方面作一定的探讨，以期发掘中医学的深刻内涵。
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浅析柴胡"劫"肝阴
笔者首先考证了"柴胡劫肝阴"理论的提出,并对赞同和不赞同此理论的医家进行了归类,详细分析了他们支持或反对"柴胡劫肝阴"的理由.笔者发现赞成此理论者以叶派温病理论的支持者和吴中医家居多,其他医家甚少.结合近代诸多名家的认识,笔者认为柴胡劫肝阴之说,是前人对于柴胡的一种误会.肝阴不足者,可能会发生身体经受不住疏泻,进一步阴伤的病变.但没有发生肝阴受损者,应当可以放胆使用柴胡.
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从肝论治女性痤疮
中医治疗痤疮多从肺、脾、胃辨证论治,但对部分病人疗效并不让人满意[1],尤其是对女性患者[2].叶天士<临证指南医案>提出"女子以肝为先天",肝主疏泄,其太过或不及,均会影响痤疮的发生发展.女性痤疮常有于经期前加重、伴有月经失调等特点[3-4].
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小议柴胡劫肝阴之说
参阅历代医家的观点,肯定与否定柴胡劫肝阴者似乎都为数不少.在笔者的临床工作中对于柴胡的运用有一些粗浅的体会,本文试论之.
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慢性肝病的治疗
病毒性肝炎的治疗应重视扶正祛邪；早期肝硬化的治疗应重视对肝阴的调补；肝硬化腹水的治疗尤应注重气血。
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针灸辨治“肝病不寐”
寤寐与肝脏功能有着密切的联系,在致病因素的作用下,肝脏功能异常产生不寐.“肝病不寐”的发病可分为虚、实二证,但其实质皆是由肝脏功能异常引起阴阳失交的神志病变.针灸治疗不寐时,应辨明虚实,辨证取穴,通过养肝敛阳与安神镇静齐用,使机体恢复到“阴平阳秘”的健康状态,不寐自愈.
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浅析肝阴虚之证治
肝阴虚证是中医肝病的主要证型之一.本文尝试着通过调查古代及近代文献,结合肝的生病理特点及肝阴虚的病因病机,初步拟出一定的诊断标准,治疗方药.
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肝阴肝阳概念的历史考察
[目的]明确肝阴肝阳的概念及历史沿革。[方法]通过对宋以前、宋以后和现代三个时期主流阴阳观、肝阴肝阳概念的历史考察，厘清其在各时期、不同思想背景和主流阴阳观下的不同含义。[结果]在经学的影响下，汉唐时期中医理论中没有形成以肝为对象划分阴阳的肝阴肝阳概念，肝阴肝阳主要指肝中的阴气和阳气。在理学的影响下，宋明时期的中医学孕育了以肝为对象划分阴阳的肝阴肝阳概念，这一时期的肝阴肝阳概念主要表达肝的体用关系。在中医现代化的背景下，中医基础理论确定了肝阴肝阳概念的含义。然而由于受现代哲学和西方科学的影响，忽视了中国哲学思维的变化，中医界对肝阴肝阳概念产生了巨大的争议，主要体现在各个版本的教材对肝阴、肝阳概念的界定存在明显差异。[结论]厘清肝阴肝阳概念的历史演变和各时期哲学思想对肝阴肝阳概念的影响，可减少虚构的历史对肝阴肝阳概念的影响，无论是对古代文献、肝脏象理论、中医脏象理论的研究，还是对现代中医肝脏象理论与中医藏象理论的构建，都有积极的意义。
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"柴胡劫肝阴"之我见
针对"柴胡劫肝阴"的理论提出和后世对此的看法,结合临证体会,认为对此言论应当从药物的性味功能、配伍应用、剂量和患者的辨证情况加以分析,才能得出合乎实际的结论.
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"肝肾阴同源"的发生学考察
从发生学角度,对肝阴、肾阴的概念、"肝肾阴同源"的认识进行了考察,认为肝阴、肾阴概念是移植了阴阳学说中"阴"的概念与肝、肾的概念嫁接而发生的."肝肾阴同源"认识的发生,主要缘于古代医家的医学观察与实践,以及五行学说、命门学说的影响.因此,根于"肝肾阴同源"认识的"肝肾阴同治"治则,从创生之初就有着很强的临床实践性.
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浅议肝阴常不足阳常有余
朱丹溪在<格致余论.阳有余阴不足论>中谓:"人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故阳常有余,阴常不足,气常有余,血常不足."川肝为将军之官,体阴而用阳,常行疏泄功能,居阳动之态,肝体精血易耗散而常虚致肝之阴血耗损,就会发生肝系的病理变化而出现相关的临床证侯.笔者就肝脏"阴常不足,阳常有余"的生理病理及临床应用浅析如下.
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“葛根竭胃汁”辨
本文针对“葛根竭胃汁”的理论提出和近代医家对此的看法,结合笔者随师临证体会和临床上对此药的粗浅认识,从药物的性味功能、配伍应用剂量和患者的辨证情况加以分析,认为只要注意葛根的用量和配伍,在正确的辩证下可以放胆使用.
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柴胡劫肝阴考辨
本文通过梳理柴胡记载中关于"柴胡劫肝阴"的源流发展及其兴盛的原因,结合近代诸多名家的认识,认为柴胡"劫肝阴"之说有失偏颇,现代临床使用不应受此束缚而惧怕使用柴胡.
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对"柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁"的一点认识
参阅历代名贤之论,就柴胡、葛根的药性特点、适应症候进行分析,认为只要配伍得当,则柴胡可收疏肝解郁之功而无劫肝阴之虞,更不能因为葛根能升胃中下陷之阳气,就认为该品竭胃汁而忽略它生津止渴的功能.
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早期肝硬化的治疗应重视的问题
早期肝硬化多是由于湿热毒邪侵袭,病情迁延不愈而逐渐形成的疾病,湿热毒邪消耗肝之阴血,肝脏体阴用阳,肝之疏泄之用,全赖肝之阴血之体,故应重视柔养肝阴;肝病发展到硬化阶段,脾肾功能多已虚损,气血不足,而五脏六腑、四肢百骸无不由气血所充盈、濡养和调节其功能,故气血充足,则利于脏腑功能的恢复,从而达到治疗早期肝硬化的目的.
