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治肝活血十法
1 养阴活血法 慢性肝炎患者，常表现为阴虚阳亢之证。肝肾阴虚，阴津亏少，血行不畅，又可见阴虚血瘀证。症见形体消瘦，心烦口干，头晕目眩，潮热盗汗，舌红绛或紫暗有瘀斑，少苔或无苔，脉弦细或结代。治以养阴活血法，方用补肝汤或一贯煎为主。常用药物：生地、熟地、赤芍、白芍、麦冬、山药、当归、郁金、川楝子、丹参、生地、五味子、枸杞子等。
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肾性贫血的中西医结合治疗
慢性肾衰(CRF)时，促红细胞生成素(EPO)分泌不足，红细胞生成减少、破坏增多，加之出血等易致肾性贫血，且多与肾功能损害的程度成正比［1，2］。此种肾性贫血，一般抗贫血疗法难以取效，使用EPO可使部分患者贫血改善，但价格昂贵，且久用可出现血栓、高血压、过敏，停药易反复［2，3］。笔者采用中西医结合方法治疗肾性贫血，取得较满意的疗效。现总结如下。
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小儿哮喘辨治三法
小儿哮喘是一种小儿常见病，多见于3岁～7岁小儿。主要以哮鸣气促、呼气延长为特征。一般哮是指呼吸时喉中的哮吼声，喘是指呼吸急促，因哮必兼喘，故而通称哮喘。哮喘易反复发作，好发于春秋气候突变季节和冬季严寒时。 哮喘病名早见于《丹溪心法》。喘有虚实两类。张景岳云：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”叶天士云：“在肺为实，在肾为虚。” 罹患本证成因颇多，一是素体不足，二是痰饮留伏，三是肺脾肾不足与痰浊相结。历代医家认为，肺脾肾三脏不足、卫表不固和痰湿内伏，是致病的主要内因。外因多为气候转变，寒温失调，感受外邪，或者接触花粉、绒毛、烟尘、鱼虾、油漆、寄生虫、螨虫等。此外，如饮食不节，过食生冷或过咸、过酸，也能诱发本病。 总之，小儿哮喘的病因病机可概括为：患儿素体不足，痰湿内盛，腠理不固，在外感邪气或接触致敏物质后，触动伏痰，以致痰阻气道，失于宣肃，肺气上逆而发病。本病属本虚标实之证，在急性突发阶段，病变主要在肺，应急则治其标(肺)，或标本兼治；病情缓解后给予理脾；病久肾虚、气不摄纳者，应治以温肾纳气之法，或肺肾同治。笔者总结小儿哮喘治法如下。1 急则治肺法 此法适应于哮喘急性发作初期。症见喉痒、喷涕、胸闷，迅即出现气喘喉鸣，不能平卧，咳痰清稀，形寒无汗，面色青白，四肢不温，不渴或渴喜热饮，舌淡，苔白，脉浮滑。此乃寒邪触动伏痰，痰阻气道，肺气上逆所致。病位在肺，以肺卫失宣为病变特征，故治当宣肺达邪、祛邪消痰。 方用自拟平喘方：麻黄、杏仁、甘草、厚朴、桂枝各4g，桔梗、前胡、僵蚕各5g，半夏、橘红、炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶各6g(以上药量为3～6岁量，可随年龄而增减)。方中麻黄、杏仁为治疗喘咳要药；桔梗、前胡一升一降，可以宣通肺气；厚朴理气，使肺气宣降相宜，肺肠互通，喘逆易平；痰为“宿根”乃本病发病的病理基础，故加半夏、甘草、橘红，燥湿化痰；僵蚕祛风解痉；炙紫菀、炙款冬花、炙枇杷叶润肺平喘。上方用于治疗哮喘初发一般2～3剂后多能缓解。
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肾虚腰痛的治则及常用药分析
腰痛是指以后背腰部疼痛为主要表现的一类病证.中医认为,腰为肾之府,故腰痛与肾脏的关系为密切.<诸病源候论*腰痛论>指出:"凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛;……三曰肾虚,役用伤肾,是以痛;……".张景岳亦指出:"腰痛虚证十之八九……其有实邪而为腰痛者,亦不过十之一二耳".故而笔者认为,腰痛一证多以肾虚为本,并通过对历代医家治疗肾虚腰痛的43方的分析,归纳其治则及用药规律如下:
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高血压病辨治四法
对于高血压的诊治,笔者以调肝为首务,取得了较满意疗效.兹将辨治的体会和经验介绍如下,供同道参考.
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慢性肺原性心脏病中医治疗五法
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)为内科常见病,多由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿逐渐发展而来,属中医"肺胀"范畴.中医治疗有独特的疗效,兹归纳为五法,简述如下:
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尿道综合征辨治五法
尿道综合征是指仅有尿频、尿急及(或)尿痛的症状,而中段尿细菌定量培养阴性,并排除结核、真菌及厌氧菌尿路感染者,又称无菌性尿频排尿不适综合征.病因尚未明了,以妇女多见,均有长期使用抗生素无效的病史.笔者采用中医辨证施治方法治疗该病,取得较好的疗效.现归纳为五法讨论如下.1 清利以祛其邪尿道综合征与膀胱炎相似,均有尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀等症,属中医淋证范畴.<丹溪心法*淋证>篇云:"淋有五,皆属乎热.”<金匮要略*五脏风寒积聚病>认为该病"热在下焦”.笔者认为,该病发病之初多属湿热下注,症见口干、尿时灼热感、苔黄腻等症.可选八正散清热泻火、利尿通淋.但在临证过程中,有的患者初予清利之法治疗有效,再予通利疗效降低,甚则无效.究其原因,尿道综合征的病机并非只是湿热下注膀胱一端,尤其是久病体虚或反复发作者,临证须详加辨析,方能机圆法活.
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久咳辨治五法
久咳病人多系气管炎、慢性支气管炎、肺炎、干性胸膜炎、支气管扩张、肺结核及慢性咽炎等病患者,临床表现是:(1)咳嗽为主症,时间较长,或遇寒加重,或冒风而发或嗅及异味加剧;(2)痰一般不黄,多为白色;(3)不发热或发热不高;(4)日久常伴脾胃失和诸症.
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老年功能性便秘辨治心法
老年功能性便秘临床上十分常见,医者多用泻药通便,但只能求效于一时,且有因泻而秘甚者.笔者采用平衡人体气血阴阳,调整机体内环境,改善肠道局部病理状况的方法治疗本病,取得较好疗效.现介绍如下.
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张仲景治疗痹七法
痹相当于现代医学的类风湿性关节炎(简称RA).汉代医家张仲景对痹有"诸肢节疼痛,身体赢,脚肿如脱……"、"病历节不可屈伸疼痛"等描述,张氏治痹,辨证立法精当,处方用药独具匠心,至今仍有效地指导临床实践.笔者试将仲景论治本病归纳为七法,浅析如下.
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急性肾炎应重视治疗原发病
1 原发病与急性肾炎之间的关系急性肾炎,属中医"水肿"之"阳水"范畴.传统治疗以发汗、利尿为主.<金匮要略.水气病篇>有:"诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈."笔者体会:治疗急性肾炎(特别是发病的初期),应重视其原发病.原发病为因,急性肾炎为果;就中医"标本"而论,原发病为"本",急性肾炎之"水肿"为"标".此时针对"水肿"单纯地发汗、利尿以消其"肿",诚乃"急则治其标"之举措,但难以解决根本问题.反之,如果能及时治疗原发病,彻底清除病邪,对缩短病程,提高疗效,防止复发,是十分重要的.
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补气法在产后病治疗中的应用
产后病是产妇在产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病.气虚是产后病的重要致病因素,中医常用补气法治疗产后病,兹探讨如下.
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寒热并用治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎属于中医"痹症"范畴.笔者收治366例类风湿性关节炎中,属寒热错杂型者有137例,可见寒热错杂一型在类风湿性关节炎中占较大比例.因而,笔者认为注重寒热并用形式是治疗痹证的重要治则和有效用药方法.
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<伤寒论>调整津液分布七法
<伤寒论>素有三百九十七法之说,可见仲景所创治法殊多.其中,有关治疗津液分布异常病证(如项背强痛、口渴饮停、大小便异常)的方法,对临床具有一定的指导意义,现浅述如下.
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<伤寒论>治疗咳喘六法浅析
<伤寒论>一书中对不同原因所致的咳喘(包括短气、不得息),有精辟的论述和行之有效的治法.笔者现略陈己见,浅析如下.
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运用《内经》"火郁发之"疗疾的体会
"火郁发之"一语,出自<素问·六元正纪大论>,概括了火郁为病的病因病机及其治疗法则.火热本为阳盛所生,其性炎上,喜升散而恶蔽遏,在某种原因的作用下使之不得升散和外达,则氤氲于内而致病.故<丹溪心法>说"气有余便是火",阐明了火热郁闭而产生热病的病机.临床治疗火热郁闭所致的病证,<内经>强调要"火郁发之",即在清热的基础上加适当的辛温或辛凉的发散药物,顺其性使之得以升散.
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从络病论治糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(简称DPN)为糖尿病(DM)常见的微血管并发症之一,临床以患肢疼痛、麻木、灼热、发凉、感觉减退为特征.笔者通过20余年的临床实践,从络病论治本病,取得了良好的疗效,现将个人临床体会简介如下.
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略论小儿泄泻从肝论治
1 小儿泄泻从肝论治的意义小儿泄泻是儿科临床常见多发病,特别是迁延性泄泻对小儿的生长、发育有着极其不良的影响.
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乳房疾病从经论治
笔者运用从经论治的辨证方法,按归经选药的治疗原则治疗乳房疾病,疗效满意,现简介如下.
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从脾论治消化系统疾病
在临床实践中笔者认识到肝炎和胃肠炎等消化系统疾病均与中医的脾功能失常有密切关系.
