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家庭病床服务中预防医疗纠纷的几项措施
家庭病床服务中,医护人仅能提供定期间断的或预约上门诊治,不能提供24小时连续的医疗服务.医护人员不能随时掌握和观察病人的病情变化,家庭病床医生尚未配备齐全的简易诊断技术设备(如心电图机),容易产生诊断和治疗上的缺陷,为医患纠纷留下隐患.随着人们法制观念增强,医患纠纷的案例也逐渐增多.在为特殊人群提供方便、快捷、高效的医疗服务的同时,更要从加强管理,提高服务质量、完善各种制度着手,防止和避免医患双方纠纷.
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佝偻病简易诊断与骨碱性磷酸酶检测相关性探讨
目的:推广应用卫生部新成果骨碱性磷酸酶(BALP)用于早期佝偻病诊断方法.方法:采用临床科研材料收集病例对照研究的方法,分组设计研究.结果:分别采用简易诊断法及BALP检测,对400例婴幼儿进行佝偻病筛查,结果发现,简易诊断法,患病率为17.25%,BALP实验室诊断率为11.0%,二者相符率为77.7%.结论:研究证实,BALP检测法简便、快速、特异、敏感,为佝偻病的筛查和早期诊断提供参考数据.
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小儿佝偻病骨碱性磷酸酶的检测及临床分析
小儿佝偻病俗称软骨病,是我国重点防治的小儿"四病"之一.本病是因缺乏维生素D引起钙、磷代谢失常而发生的以骨骼生长发育障碍为主的全身性疾病,是小儿常见的营养性缺乏病,如不及时诊治将严重影响小儿的生长发育.目前,基层医疗保健单位诊断的佝偻病多以临床诊断即简易诊断为主,其受主观经验影响,有一定的漏诊和误诊率.笔者采用骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒对882例小儿的血清标本进行检测,现将结果分析如下.
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某街道婴幼儿佝偻病患病情况调查
[目的]了解本街道婴幼儿佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)患病率,分析其发病原因,以采取有效的预防措施.[方法]对2006年来我所儿童保健科体检的3个月～3岁的婴幼儿400名进行佝偻病患病情况调查,同时进行骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定.[结果]依据统一诊断标准,在400例婴幼儿中确诊为佝偻病患者有66例,患病率为16.5%.明显低于全国婴幼儿平均患病率40.7%,同时发现婴儿佝偻病患病率随年龄增加而逐渐降低,以9个月以内发病率高.[结论]母乳喂养婴幼儿佝偻病患病率明显低于人工喂养组,预防佝偻病应提高母乳喂养率,合理添加辅食,人工喂养儿可选用维生素D强化配方奶;BALP检测为佝偻病早期诊断提供了参考依据,弥补了简易诊断的不足,两者结合,综合诊断可提高诊断质量,有利于佝偻病的早发现早防治.
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骨碱性磷酸酶在农村小儿佝偻病诊断中的应用分析
目的:了解骨碱性磷酸酶(BALP)在农村小儿维生素D缺乏性佝偻病诊断中的价值;探讨佝偻病简易诊断标准与BALP相结合的农村7岁以下儿童佝偻病诊断方法.方法:按照1986年5月卫生部颁发的<婴幼儿佝偻病防治方案>中"简易诊断法"的标准,采用安徽高山药业有限公司生产的全血干化学免疫浓缩BALP试剂盒测定骨碱性磷酸酶,进行数据统计分析.结果:对173例新生儿和680例婴幼儿及学前儿童进行实验分析.简易诊断法筛查出先天性佝偻病发生率2.8%,婴幼儿及学前儿童佝偻病发生率28.53%;临床分期初期、激期、恢复期分别占44.85%、5.15%、50.00%.BALP测定在新生儿组中阳性率为20.81%,其中简易诊断法诊断为先天性佝偻病者BALP阳性率100%;婴幼儿及学前儿童BALP测定阳性率为27.35%,与简易诊断法分期的符合率分别是83.90%、100%、53 61%;在简易诊断法排除佝偻病的486人中,尚有10.49%的小儿BALP为阳性.结论:BALP特性强,敏感度高,在农村小儿佝偻病的诊断中,应结合BALP进行综合诊断,以防漏诊和延误治疗.
关键词： 维生素D缺乏 佝偻病 骨碱性磷酸酶(BALP) 简易诊断 -
浅谈体格检查简易诊断婴儿早期佝偻病的临床意义
目的 观察发育评估筛查早期佝偻病的临床意义.方法 将本院2017年出生的42天-1岁婴儿100例,进行发育评估,结合临床表现给予预防和治疗.结果 1月后复查,治愈35例,好转7例.结论 说明通过发育评估,可以简易诊断早期佝偻病,在临床有实际意义.
