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双轴文献资料
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我国综合医院医学模式转变的现状与建议
由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式是新世纪医疗卫生发展的方向.虽然,1996年已经提出在综合医院应该实行双轴即躯体疾病轴和精神疾病轴诊断和双轴治疗[1],但是,在临床工作中依然举步艰难.加入WTO以后,如果不尽快解决医学模式转变,以现代医学模式示范医院管理,彻底转变医院的服务模式,势必在竞争中落伍.
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双轴与同轴灌注抽吸在白内障超声乳化皮质吸除中的比较
目的:比较双轴灌注抽吸(IA)与同轴IA在白内障超声乳化中抽吸皮质的临床效果,探讨双轴IA系统的安全性及有效性.方法:前瞻性研究.收集2014年10月至2016年9月期间在安徽医科大学附属合肥医院就诊的年龄相关性白内障患者60例,依据不同皮质注吸方式分为同轴IA组(30眼)和双轴IA组(30眼),同轴IA组采用传统两切口,主切口同轴灌注抽吸皮质;双轴IA组采用三切口,主切口超声乳化,2个相反方向的侧切口交替灌注抽吸.常规水分离,超声乳化晶状体状核,分别利用同轴和双轴IA注吸晶状体皮质,术中记录抽吸皮质时间,前房涌动、皮质残留以及后囊破裂发生率,术后1周、1个月后观察视力、角膜散光变化.采用秩和检验,Pearson卡方检验以及Fishef's精确检验进行数据分析.结果:同轴IA组平均皮质吸出时间为(150±16)s,双轴IA组平均皮质吸出时间为(118±10)s,两者比较差异有统计学意义(Z=-6.174,P＜0.001).同轴IA组皮质一次性吸除的成功率为57％,双轴IA组无前房涌动,皮质一次完全吸除成功率为100％;同轴IA组与双轴IA组术后视力及散光变化差异均无统计学意义.同轴IA组1例后囊破裂.结论:与同轴IA相比,双轴IA抽吸皮质时间更短,具有更好的安全性及有效性.
