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儿童和青少年时期健康长期影响的队列研究进展
儿童和青少年时期的某种健康状况的异常可能会导致成年期的某些疾病.目前对这种关系的研究大多来自横断面研究.本文对近年来有关儿童和青少年时期的超重、BMI、腰围、能量摄入、体重、父母健康、初潮年龄等健康状况对成年期健康状况影响的队列研究进行了.
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针刀干预对膝骨关节炎兔软骨细胞整合素β1表达的长期影响
目的:探讨针刀对KOA的长期作用.方法:按随机数字表法将48只兔分为空白组、模型组、针刀组、电针组各12只,后3组用伸直位固定制动法造模,治疗后取材检测软骨整合素β1mRNA、蛋白.结果:模型组整合素mRNA水平降低,较空白组比较差异有统计学意义;针刀组整合素mRNA水平上升,较空白组比较差异无统计学意义;电针组整合素蛋白水平上升,较空白组差异显著.结论:针刀可上调整合素β1基因和蛋白水平,长期观察发现其含量接近正常,即针刀的长期疗效是显著的.
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支持性心理干预对老年抑郁病人的长期影响
[目的]探讨心理干预对社区抑郁病人抑郁症状和生活质量的长期影响.[方法]对筛选出的社区老年抑郁病人62例,分为干预组与对照组各30例.干预组进行为期3个月的支持性心理干预,干预结束后再随访3个月,采作老年抑郁量表(GDS)、健康调查问卷(SF-36)第2版调查病人6个月时抑郁症状和生活质量.[结果]6个月时,干预组病人GDS分数显著低于干预前,经统计学分析,有统计学意义(P＜0.05),与3个月时比较无统计学意义;而对照组病人GDS分数与干预前3个月时比较无统计学意义;干预组干预后GDS分数与对照组病人比较无统计学意义.6个月时干预组病人在生活质量的情感职能(RE)、活力(CT)、心理功能(MH)、社会功能(SF)维度分数显著高于对照组病人;与干预前相比,干预组病人健康相关生活质量8个维度分数均显著提高,与3个月时比较差异不明显;对照组病人6个月时健康相关生活质量的生理功能(PF)、情感职能(RE)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)及总体健康(GH)维度,分数显著高于干预前,与3个月时比较各维度分数差异较小.[结论]对社区老年抑郁病人给予支持性心理干预能长期地减轻病人的抑郁症状,提高其心理社会方面的生活质量,对病人进行持续的干预具有重要意义.
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早期干预对儿童发育和行为长期影响的研究
目的：研究探讨通过早期干预对儿童的发育以及行为的长期影响。方法：选取我院2010年1月－2012年1月期间的132例正常儿童进行回顾性分析，随机分成常规保健组儿童（对照组）和早期干预儿童（观察组），每组66例儿童。观察组儿童从胎儿6个月到出生1岁期间根据医生的指导实施早期胎教以及早教训练，婴儿1岁到3岁之间，根据儿童个体差异进行个体教育方案，家长根据方案实施家中训练，对照组儿童只接受了常规保健，没有进行早期训练教育。对两组儿童在1岁和3岁时的发育水平根据GDS（Gesell 发育量表）进行评估，7岁时回访按照 WISC－R儿童智力量表进行智力测量，分析比较两组数据。结果：体格指标检测在1、3岁时不存在显著性差异（P＞0．05），观察组儿童1岁时在语言能力、社会适应性、社交能力和精细动作四个领域方面的能力强于对照组，3岁时观察组儿童的整体发育商高于对照组儿童。结论：早期干预可对儿童的发育和行为都具有较积极的意义，对儿童的长期影响力和影响程度值得深入探讨和研究。
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新生儿窒息对儿童认知及行为的长期影响
新生儿窒息系指新生儿出生时无呼吸或呼吸抑制.新生儿窒息是新生儿死亡、致残的重要原因之一,我国新生儿窒息报道的发生率为47‰～89‰.以往对有新生儿窒息史儿童的短期发育结局、严重的神经系统后遗症和智力障碍研究较多,而对其长期影响研究较少.目前有研究结果提示新生儿窒息对儿童认知及行为等有长期的负面影响,并且对新生儿窒息长期的影响结局也存在一些争议.综述了新生儿窒息对儿童认知和行为长期影响的研究进展,以及新生儿窒息常用的判定指标,如Apgar评分、NBNA、脐血PH值和新生儿缺氧缺血性脑病分级.这些指标不仅可判定新生儿有无窒息及窒息的严重程度,还能预示有窒息史患儿的长期发育.另外,儿童早期积极的干预措施能改善有窒息史儿童的发育结局.
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新生大鼠反复惊厥对脑内γ-氨基丁酸B1受体表达的影响
目的 发育期脑损伤能通过改变神经递质受体表达造成脑功能长期障碍,该研究通过观察新生期反复惊厥对大鼠脑内γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)B1受体(GABAB1R)表达的影响及成年期记忆功能和惊厥阈的长期改变,探讨其间可能存在的相关性.方法 生后7 d(P7)新生SD大鼠48只,随机分入惊厥组和对照组,每组24只,惊厥组仔鼠通过吸入三氟乙醚诱导惊厥,每天1次,连续6 d.于反复惊厥结束后7 d,每组各随机处死12只大鼠,应用RT-PCR及免疫组织化学方法检测大鼠大脑皮层及海马的GABAB1R mRNA及蛋白表达的近期改变.剩余大鼠于P61～P64行Morris水迷宫实验,检测大鼠的学习记忆功能.于P75时给予大鼠腹腔注射戊四唑测定大鼠的惊厥阈后,即刻处死大鼠取脑,用RT-PCR及免疫组织化学方法检测大鼠大脑皮层及海马的GABAB1R mRNA及蛋白表达的长期变化.结果 ①在反复惊厥后7 d及P75时,惊厥组大鼠大脑皮层中GABAB1RmRNA及蛋白的表达较对照组均显著下调(P＜0.05);②惊厥结束后7 d时,惊厥组大鼠海马区中GABAB1R mRNA表达较对照组无明显改变(P＞0.05),但在齿状核GABAB1R蛋白表达明显降低(P＜0.001);P75时惊厥组大鼠海马区GABAB1R mRNA及其在齿状核GABAB1R蛋白表达较对照组差异无显著性(P＞0.05);③Morris水迷宫实验显示惊厥组大鼠在P64的寻找平台时间为98 533.8±27 205.4 ms较正常对照组的46 723.3±40 666.5 ms明显延长(t=3.66,P＜0.05);④惊厥组大鼠注射戊四唑后发生惊厥的潜伏期为1 415.1±428.5 s与对照组1 156.0±308.9 s比较差异无显著性(t=1.70,P＞0.05).结论 新生期大鼠反复惊厥后,大脑皮层和海马GABAB1R表达持续减少,可能参与新生期惊厥后脑损伤的病理过程,与新生期反复惊厥导致的成年期记忆障碍相关.
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青少年及成人膈神经切取移位后对呼吸功能长期影响的Meta分析
目的 系统评价青少年(≥13岁)及成年人膈神经切取移位后对肺功能的长期影响. 方法 计算机检索1970年1月至2015年1月发表的有关膈神经移位术的国内、外相关文献,数据库包括PubMed、Cochrane、Embase、CBM、CNKI、维普、万方等,英文关键词为“phrenic nerve trans”,respiratory function”,中文以“膈神经、肺功能、神经移位”为关键词检索.按照纳入标准,排除重复文献、动物实验后筛选适合文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析. 结果 共检索到208篇文献,终符合要求的有10篇,其中中文5篇,英文5篇,涉及401例患者.Meta分析结果显示肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量(RV)和功能残气量(FRC)的平均水平术前与术后半年及1年相比差异均无统计学意义;但术后半年VC和FEV1下降程度均比术后1年更明显.圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)得分进行评定呼吸相关生活质量,总平均分、症状部分、活动部分及影响部分得分均显著高于参考值. 结论 膈神经移位术后半年肺功能就可以恢复至术前水平;膈神经移位后对呼吸相关的生活质量有损伤,但总体损伤较轻.
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H型高血压血栓前状态特征与其对患者长期影响的研究
目的：探讨 H 型高血压血栓前状态特征与其对患者长期影响的研究。方法选取在2010年1月至2011年9月在该院接受治疗的高血压2级患者140例，根据患者 Hcy（高同型半胱氨酸）水平分为 H 型高血压组79例，单纯型高血压组61例。检测患者血液中血糖、血脂含量以及血栓前状态指标和患者的血压。通过多元线性逐步回归分析的方法，对高同型半胱氨酸与血栓前状态指标的相关性进行研究。同时对患者进行为期3年的跟踪调查，对患者血栓的发生率以及生存率进行调查研究。结果通过对比发现，H 型高血压组和单纯型高血压组之间收缩压差异无统计学意义（t＝1．928，P＝0．063＞0．05），且两组之间舒张压的对比差异无统计学意义（t＝1．947，P＝0．059＞0．05）；H 型高血压组和单纯型高血压组在 TM （血栓调节蛋白）、GM P-140（血小板颗粒膜糖蛋白）、F1＋2（凝血酶原片段）、AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）对比中，差异具有统计学意义（P＜0．05），而对于血糖、血脂、FIB （纤维蛋白原定量）、血浆黏度、D-Dime（血浆 D-二聚体）对比差异无统计学意义（P ＞0．05）；通过对数据的分析研究发现，Hcy 与TM 表现出正相关性（P＜0．05），与 AT-Ⅲ表现出负相关性（P＜0．05），而与 GMP-140、F1＋2、D-Dimer 、FIB 没有表现出相关性（P＞0．05）；H 型高血压组的血栓发生率明显高于单纯型高血压组，两组对比差异具有统计学意义（χ2＝6．138，P＝0．017）；H 型高血压组的死亡率明显高于单纯型高血压组，两组对比差异具有统计学意义（χ2＝5．579，P＝0．023）。结论 H 型高血压患者血栓前状态中促凝标记物 TM 的水平会出现明显的升高，而抗凝标记物 AT-Ⅲ的水平会出现明显的降低。同时，H 型高血压组会更加容易形成血栓而威胁患者的生命。
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地震对灾民创伤后应激障碍的长期影响
创伤后应激障碍是震后常见的心理创伤.以往研究多关注灾民在震后短时间内的应激反应,地震两年后创伤心理研究非常缺乏.本研究拟结合汶川地震后进行的6次重复测量数据(2008～2016)重点探讨:创伤后应激障碍在震后不同时点的变化轨迹及影响因素;震后针对创伤后应激障碍在不同时点的干预内容.预期研究成果不仅是对灾后心理创伤长期影响研究的补充,也将为灾后救助政策以及心理干预提供依据.
