首页 > 文献资料
-
冠状动脉搭桥术单病种质量控制标准的解读与运用
缺血性心脏病是多发病并且危害巨大、医疗费用高,有必要对该病种进行质量控制.而冠状动脉搭桥术是治疗缺血性心脏病有效的方法之一,并且对于该手术国内外均有明确的指南,易于选取大家公认的质量控制指标.为此,卫生部和中国医院协会将其列为首批六个单病种质量控制试点之一.冠状动脉搭桥术的单病种控制指标有术前准备、手术适应症、术中使用内乳动脉、抗生素使用、术后并发症和健康教育等7项过程指标和住院花费、21天内出院等3项结果指标.北京市的试点表明:单病种质量控制有助于冠状
-
11所综合医院“急性心肌梗死诊疗质量控制指标”的比较分析
目的 强调实行单病种质量控制重要性,提高急性心肌梗死诊疗效果.方法 运用Excel统计功能进行数据处理,分析11所医院急性心肌梗死诊疗过程的核心指标的差异.结果 各医院之间的医疗质量和医疗资源消耗发展不平衡.结论 建立医院各科室之间的联动机制,制定明确的工作流程图,强化医务人员时间意识,真正实现以患者为中心,保证各项工作优质高效完成.
-
单病种质量控制应用救治急性ST段抬高心肌梗死
目的：应用单病种质量控制急诊救治急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）病人，观察其临床效果。方法取我院收治的STEMI病人70例为本次研究对象，将其救治时间窗提前，由院前急救医师负责接诊本组STEMI病人，确保STEMI单病种质量控制的严格实施，并与导管室医师以及心血管内科医师联系，均在急诊室集合等待会诊。病人入院后以病人实际情况以及病人家属沟通情况为依据来选择合理的再灌注疗法，并将病人直接送入CCU或者导管室接受静脉溶栓治疗或者PCI治疗。结果本组STEMI病人经在院接受院前以及院内急救处理以及由急诊科全力参与实施的STEMI单病种质量控制方案后，病人再灌注成功率得以显著提高（P＜0.05）；急诊室-开始溶栓治疗时间（door-to-needle, DTN）、急诊室-导管室（door-to-lab, DTL）、急诊室-首次球囊扩张（door-to-bal oon, DTB）以及停留于急诊室的总时长均有显著缩短（P＜0.05）。结论对于接受院前抢救处理的STEMI病人而言，单病种质量控制方案的实施有利于缩短其发病后进行再灌注治疗所需时间，使再灌注成功率得到有效提升，值得临床推广使用。
-
77例急性缺血性脑卒中单病种药物使用分析
目的：分析我院急性缺血性脑卒中单病种质量控制过程中药物的使用情况，为制定我院单病种质量控制用药规范提供依据。方法对2014年1月～2015年12月77例我院神经内科急性缺血性脑卒中单病种网上直报病例，对其药物使用费用组成，适应症、品种选择、时机、疗程、配伍禁忌等进行回顾性分析。结果总病例数77，溶栓组6例，非溶栓组71例；平均年龄57岁，平均住院天数17．63天，平均住院费用14198．5元，药品费用3852元，每床日药费218元；药品费用组成，神经保护剂36．96％，活血化瘀中成药占28．72％；品种、时机基本合理。结论神经保护剂及活血化瘀类中成药所占费用较高，造成整体成本效果提高，不利于单病种质量控制。
-
单病种管理脑梗塞质量控制指标的统计分析
目的：评价脑梗塞疾病实施单病种质量管理，对平均住院日、病死率和医疗费用的影响。方法从医院病案管理系统，检索2011年1月至2012年3月入院治疗并符合入组标准的新发CIS 患者列为未实施组，2013年1月至2014年3月之间入院治疗并符合入组标准的新发CIS 患者列为实施组。按纳排标准入组单病种质量管理实施组742例，未实施组625例的数据进行对比研究。采用SPSS 17．0对数据进行分析。评价指标：平均住院天数、平均住院费用、病死率。结果实施单病种质量管理后，脑梗塞病种的平均住院时间缩短2．1天、人均住院费用降低10．61％，病死率下降18．45％。结论实践证明，通过对脑梗塞单病种管理可有效地降低医疗费用，缩短平均住院天数，降低病死率。
-
急性ST段抬高心肌梗死单病种质量控制急诊救治体会
目的:观察通过我院进行院前、院内急救的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,在实行STEMI 单病种质量控制后的临床疗效.方法:对院前急救的STEMI患者,把救治的时间窗口前移至院前,院前急救医师接诊STEMI患者后,立即严格实施STEMI单病种质量控制,通知心血管内科医师、导管室医师在急诊科等待患者来院.患者来院后根据与患者及家属沟通的情况选择再灌注治疗方法,直接把患者送人导管室或CCU,行PCI或静脉溶栓治疗.结果:通过我院进行院前、院内急救的STEMI患者,急诊科积极参与STEMI单病种质量控制后,患者在急诊科停留时间、DTN时间、DTL时间、DTB时间缩短(P＜0.01),再灌注成功率提高(P＜0.05).结论:对院前急救的STEMI患者实施单病种质量控制后,缩短了STEMI患者发病后接受再灌注治疗的时间,提高了再灌注的成功率.
-
急性脑梗死患者单病种质量控制总结
目的：总结海南省某院急性脑梗死患者单病种质量控制的执行及经验。方法根据卫生部“第一批单病种质量控制指标”设计表格，将查阅的98例脑梗死患者病历资料记录在预先设计的表格上，以Excel对病案资料进行分析。结果7.14%的患者在3 h内就诊；75.51%的患者在45 min内完成头颅CT检查，35.71%患者在45 min内完成急诊血液检查；4.08%的患者进行溶栓治疗；所有入院脑梗死患者均得到抗栓治疗；58.16%的患者进行了康复治疗；68.37%的患者治疗有效；平均住院日14.18 d，平均住院总费用16358元，平均药物比例49.54%。结论某院对脑梗死患者的诊疗基本符合单病种质量控制指标要求。
-
Excel中VBA编程在卫生部单病种质量控制指标系统自动处理病例上报的应用
借助Excel的VBA(Visual Basic for Applications, VBA)编程语言开发应用卫生部单病种质量控制指标系统的病例上报策略。由于Excel具有数据处理简易性，开发和维护的低成本性，使该方法在各级医疗单位实用性、可行性高并易于推广，从而促使我国病种质量管理措施评价系统的完善与发展。
