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我国医院品管圈真因验证存在的问题及其对策
真因验证是品管圈的关键环节,决定着医院品管圈活动的终成效.通对清华大学医院管理研究院、中国医院品管圈联盟案例库中赛前期品管圈案例和两届"全国医院品管圈大赛"参赛案例的研究,分析目前我国医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题,并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议.
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神奇的医院管理工具--鱼骨图
"鱼骨图"又称"特性要因图",就是将造成某项结果的众多原因,以系统的方式图解之,也就是以图表的方式来表达结果与原因的关系,其图形像鱼骨,因此称为"鱼骨图".
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特性要因图质量管理工具在降低难免性压疮发生中的临床实践
[目的]探讨特性要因图这一质量管理工具在降低难免性压疮发生中的作用。[方法]对2013年1月—2013年6月发生难免性压疮的案例应用特性要因图质量管理工具进行分析，并制订改进措施，分析应用特性要因图质量管理工具应用前后难免性压疮发生率与程度。[结果]应用特性要因图这一质量管理工具后难免性压疮发生率低于应用前，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用特性要因图质量管理工具对难免性压疮进行分析，采取相应的措施，能降低难免性压疮的发生率。
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应用特性要因图法分析住院病人跌倒原因
[目的]分析住院病人跌倒原因，为防止跌倒提出对策依据，降低跌倒发生率。[方法]通过对我院36例跌倒病人进行回顾性分析，绘制特性要因图。[结果]根据特性要因图，针对跌倒原因，从人、环境设施、材料工具、护理措施、监督管理5个方面提出相应的策略。[结论]运用特性要因图分析跌倒的原因简便实用，为预防跌倒提出有效对策，进一步实现护理质量持续改进。
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特性要因图质量管理工具在护理不良事件管理中的应用
目的:探讨特性要因图这一质量管理工具在减少护理不良事件中的作用.方法:对2014年1 ～12月发生的27起护理不良事件应用特性要因图质量管理工具进行分析,并制订改进措施,分析应用特性要因图质量管理工具前后护理不良事件控制的有效性.结果:应用特性要因图这一质量管理工具后护理不良事件发生数明显减少.结论:运用特性要因图质量管理工具对护理不良事件进行分析,寻找原因,采取相应的措施,能有效降低护理不良事件的发生.
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特性要因图与五问法分析住院患者跌倒原因实践及启示
目的 采用“特性要因图”、“五问法”查找分析住院患者跌倒的原因,为正确使用质控工具提供参考.方法 对18例住院跌倒患者分别采用“特性要因图”分析可能导致患者跌倒的原因,用“五问法”分析每例患者跌倒的根因.结果 用“特性要因图”进行分析,从大要因到后一级小要因共有5级,小要因共34个,18例患者可用1张图呈现;用“五问法”分析,每例患者作1张五问分析图,少3问找到根因,多12问找到根因.结论 全院跌倒患者发生原因分析适用“特性要因图”,科室(病区)适用“五问法”;两种工具配合使用可为院科两级制定防范措施提供思路和依据.
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特性要因图在提高护士有效吸痰中的应用研究
目的：探讨特性要因图在提高护士有效吸痰中的应用效果。方法采用前后对照方法，将2015年1～2月和4～5月入住呼吸内科医嘱有吸痰的患者分别列为对照组和观察组，将实施“特性要因图”法分析前的吸痰患者及护士列为对照组，实施常规护理操作；将实施“特性要因图”法分析，采取针对性措施后的吸痰患者及护士列为观察组；比较实施前后两组患者痰堵导致低氧血症发生的频次，比较两组护士吸痰技能得分和处理突发事件得分，比较两组护士由吸痰引发的护理缺陷次数。结果观察组患者由于痰堵造成低氧血症发生频次降低、护士吸痰技能提高、处理突发事件的能力增强，由吸痰引发的护理缺陷次数减少，与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论“特性要因图”法开拓护士解决日常护理操作问题的思路，使护士准确地分析存在的问题并制定出针对性策略，提高护士有效吸痰技能，是一种很好的解决问题的方法。
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PDCA循环在公立医院绩效管理中的应用
目的 构建一套行之有效的绩效考核体系.方法 将PDCA循环运用于医院绩效管理之中,经过自下而上的绩效计划制订、绩效实施、绩效考核、绩效反馈,以顶层设计的方式凝练规范,自上而下全院推进,建立了一套适合本院的、较完善的、相对科学合理的医院绩效管理体系,同时实现考核体系信息化.结果 本套科学有效的绩效考核体系调动了员工工作积极性,提高了工作效率和质量,医院发展取得了良好的社会效益.结论 考核标准应尽可能量化,且全员参与是保障,信息化的运用是关键.
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质控自查与特性要因图在神经外科护理质量管理中的应用
[目的]探讨质控自查与特性要因图在神经外科护理质量管理中的应用效果.[方法]成立质量控制组,对小组成员进行培训,运用特性要因图,确定影响护理质量的根本原因,并通过质控自查分析质量改进状况.比较2015年 、2016年和2017年上半年(1月 —6月)我科护理部护理质量检查合格率及科室护理质量自查合格率.[结果]护理部护理质量检查结果与科室护理质量自查结果均显示,2015年 、2016年和2017年1月 —6月,优质护理组 、文书组 、管理组 、危重组 、医院感染组护理质量呈升高趋势,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]特性要因图与质控自查联合应用,可有效提高优质护理 、文书书写 、护理管理 、危重病管理及医院感染管理质量.
