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  • 三峡库区移民幽门螺杆菌感染的流行病学研究

    作者:李刚;李庆平;王淑英;刘先玲;黄玮;王获程

    目的 了解三峡库区移民幽门螺杆菌感染的血清流行病学状况。方法 通过移民流行病学病例对照方法,应用酶联免疫吸附试验,对三峡库区1 600名移民与1 600名非移民的幽门螺杆菌(Hp)感染状况进行研究。结果 移民区Hp感染率(67.50%)明显高于非移民区Hp感染率(53.19%)(χ2=13.40,P<0.01)。婴儿期Hp 感染率较高,儿童期开始下降,随年龄增加,又开始上升,与年龄呈显著正相关(r=0.62, P<0.05)。移民区与非移民区的Hp感染率女性高于男性, 经统计学处理,差异无显著性。文化程度越低,Hp感染率越高(P<0.01)。一期水位淹没区移民Hp感染率明显高于二期与三期水位淹没区移民Hp感染率(P<0.01)。结论 三峡库区移民区移民Hp感染率高于非移民区居民Hp感染率,生活环境、文化教育程度等因素可能起着重要影响,库区儿童Hp感染率较高,对于库区移民儿童Hp感染的预防尤为重要。通过移民搬迁与移民政策的实施, 改善经济水平与文化教育程度,能否降低移民Hp感染率,尚需进一步研究。

  • 加拿大亚洲移民健康状况及影响因素研究

    作者:孙琢玉;熊辉;张绪梅;黄国伟;王培忠

    目的 评估加拿大亚洲移民的健康状况及相关影响因素.方法 采用横断面研究,利用加拿大统计局提供的2003年加拿大人群健康状况调查数据进行分析.采用描述性分析比较不同人群中健康影响因素分布差异.通过对患病率进行年龄标化,比较亚洲移民、非移民及其他移民的慢性病患病情况差异.利用多因素logistic回归分析控制可能影响因素,比较不同人群中选定的6种慢性病指标的0R值及95%CI.结果 经年龄标化后,亚洲移民患有1~5种慢性病患病率与非移民无明显差异,患有5种以上慢性病的患病率为3.56%,明显低于非移民慢性病患病率5.31%.亚洲移民患有至少一种慢性病的风险(0R=0.49,95%CI:0.46-0.51)明显低于非移民患病风险(0R=1.00).新移民患病风险(0R=0.34,95%CI:0.31~0.37)低于老移民的患病风险(0R=0.62,95%CI:0.58~0.66).调整社会经济特征和生活方式等冈素后,亚洲移民4种常见病的患病风险仅有微小改变,除心脏病的患病风险变化明显.结论 亚洲移民总体慢性病的患病率及患病风险低于非移民,但这种健康优势随着在加拿大的居住年限的推移逐渐消失.社会经济特征和生活方式的不同不能完全解释亚洲移民和非移民的健康状况差异.

  • 甘肃省武威市胃癌危险因素分析

    作者:罗好曾

    目的 分析甘肃省武威市胃癌高发的危险因素,为胃癌的一级预防提供病因学线索.方法 应用移民流行病学研究方法对移居新疆维吾尔自治区奇台县的武威籍居民因胃癌死亡的情况进行调查;地区聚集性分析根据胃癌死亡登记资料采用Poisson分布模型拟合,并用频数分布拟合优度的x2检验进行验证;家族聚集性分析,采用二项分布(p+q)n数学模型拟合,实际发病数与理论数的差异比较用x2检验;用历史性队列研究方法观察四种癌前疾病的癌变情况;采用紫外分光光度法和盐酸萘乙二胺法分别测定饮用水中的硝酸盐氮和亚硝酸盐氮含量.结果 移民胃癌一代及后裔均较祖籍武威市同期的死亡率为低,但高于定居地奇台县同期死亡率水平;胃癌在以村为单位和家族中呈现地区和家族聚集性;胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃等四种痛前疾病的人年癌变率依次为0.459%、0.431%、0.381%、0.178%;人群特异危险度百分比依次为41.26%、29.35%、4.68%、3.39%;硝酸盐氮和亚硝酸盐氮无论是地表水还是浅井水武威市均明显高于兰州市(P<0.01).结论 移民一代及后裔的胃癌死亡率低于祖籍但高于定居地的水平,胃癌发病存在地区与家族聚集性;居民饮用水中富含硝酸盐氮和亚硝酸盐氮;胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃等四种胃部慢性疾病为武威市胃癌高发的内在因素.

  • HGP对部分流行病学科的影响

    作者:常文辉;闫永平;徐德忠

    流行病学是现代医学发展快的学科之一.任何一次医学理论和技术的进步,都会对流行病学产生巨大的冲击.在这个过程中,流行病学与其他不同的学科互相融合,逐步形成不同的分支,如遗传流行病学、分子流行病学、移民流行病学、临床流行病学、药物流行病学、肿瘤流行病学等,反过来这些学科又促进了流行病学的发展.而今HGP的飞跃发展对流行病学同样产生不可忽视的影响.

  • 社区流动人口基本卫生服务模式的研讨

    作者:杨震;沈志清

    随着改革开放的深入和上海经济建设的迅速发展,以外来劳动力为主体的流动人口以前所未有的速度增长.目前上海有流动人口380万左右,南汇区有流动人口12以上.流动人口的大量涌入,带来了许多移民流行病学的问题,给卫生防病管理带来了新问题,增加了社区居民的患病风险.积极探计流动人口卫生服务模式,为流动人口提供基本卫生服务,是发展城市社区卫生服务的重要任务.

  • 山西长治林州移民与河南林州居民食管、贲门和胃窦内镜病理结果比较

    作者:王立东;刘宾;冯常炜;张延瑞;张彦霞;李苹娟;常扶保;李吉林;高福生;冯笑山;高珊珊;何欣;范宗民;狄霞;吴会芳;焦新英;常志伟;王俊宽;刘小莉;邵珊;吕晓东;王苒;孙哲;周建伟;江亚南;杜芳;郭涛;李琮宇;刘卫娜;秦豫培;王能超;李韶华;周丽;温巍;张广平;郐大余;樊宇靖;杜娴娟

    目的:比较分析河南食管癌高发区林州居民和山西长治的林州移民食管、贲门和胃窦内镜病理结果,进-一步了解遗传和环境因素对食管和贲门癌变的影响.方法:从移居到山西长治100 a的林州移民村中选择1个自然村并在河南林州选择1个与移民迁居前相近的自然村作为调查现场,随机对该2个自然村中30岁以上的居民进行食管/胃内镜检查和黏膜活检组织病理学检查.结果:①食管:移民村食管中段基底细胞过度增生(BCH)检出率高于林州居民(38%vs 28%,P<0.05);②贲门:移民村慢性浅表性贲门炎(CSG)、不典型增生(DYS)和肠上皮化生(IM)的检出率均高于林州居民(P<0.05),但两地区慢性萎缩性贲门炎(CAG)和贲门腺癌(GCA)的检出率相似(P>0.05);③胃窦:移民村胃窦部DYS和IM检出率均高于林州居民(P<0.05),但2地区胃窦部CSG、CAG和GCA检出率均相似(P>0.05).结论:林州居民移民到山西长治100 a后,自然人群食管癌和贲门癌检出率、食管重度癌前病变检出率仍与林州原住地居民相似,而移民贲门和胃窦部重度癌前病变检出率均高于林州居民.环境和时间变化均未明显影响食管和贲门癌前病变和癌的发生率,提示遗传因素在其发生中可能起重要作用.

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