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GMFM66在0～3岁脑性瘫痪患儿粗大运动评估中的信度和效度研究
目的采用Rasch分析法确定粗大运动功能测试量表(GMFM)66项在0～3岁脑性瘫痪(脑瘫)患儿粗大运动功能评估中的信度和效度.方法对171例0～3岁脑瘫患儿用GMFM 88项量表进行评估,获得有效样本298个,采用Rasch统计方法筛选出GMFM 73项,同时获得各样本的GMFM 73项分值,通过GMFM 73项与GMFM 66分值之间以及改变分值之间进行相关性分析来判断GMFM 66项在0～3岁脑瘫患儿粗大运动评估中的信度和效度.结果GMFM 73项分值与GMFM 66分值高度相关(r=0.9848,P＜0.001),不同月龄和类型的脑瘫患儿GMFM 73项分值与GMFM 66分值之间也呈高度相关(r=0.9484～0.9958,P＜0.001);在问隔(3.6±1.5)个月后,GMFM 73项的平均改变分值为4.37±4.51,GMFM 66的平均改变分值为4.19±4.29,两者改变分值之间呈高度相关(r=0.8700,P＜0.001),GMFM 66的精确度和效应尺度略高于GMFM 73.结论GMFM 66项在0～3岁脑瘫患儿粗大运动功能评估中具有良好的信度和效度.
关键词： 脑性瘫痪 粗大运动功能测试量表 Rasch分析 信度 效度 -
针刺干预中风专用生活质量量表的Rasch分析
目的:应用Rasch分析法,优化中风专用生存质量量表(SS-QOL)的活动域及上肢功能域的测评水平.方法:收集符合研究标准的急性期缺血性中风患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组给予针刺加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗.取穴:顶中线、风池、合谷等.1个疗程后,让患者自测SS-QOL量表的活动城及上肢功能域项目.用Rasch模型测试SS-QOL量表的活动域及上肢功能域项目的特征.结果:SS-QOL量表的活动域及上肢功能域的适合度统计结果说明样本和项目的各项参数符合Rasch模型,且具有良好的内在信度和良好的难度分层；SS-QOL量表的活动域及上肢功能域的Inifit及Outfit MnSq(接近受试者及远离受试者能力测量反应的非预期敏感度)值基本介于0.5～1.5之间.结论:将Rasch分析应用于患者报告的临床结局指标的评价,优化了患者报告临床结局指标(PRO)量表——SS-QOL量表的活动域及上肢功能域,从而提高SS-QOL量表活动域及上肢功能域的测评水平.
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中文版视功能损害生命质量量表信效度检验的Rasch模型分析
目的：对中文版视功能损害生命质量量表（CfaVIQ）进行Rasch模型分析，并检验其信度和效度。方法经翻译、回译和文化调适后形成27个条目的CfaVIQ，对215例视功能损害患者进行问卷调查。运用Winsteps统计软件进行Rasch模型项目拟合分析，测评条目靶向和确定分离指数。应用Rasch模型测评量表的内部一致性信度、重测信度、结构效度和区分效度，应用ROC曲线和曲线下面积评价效标效度。结果 CfaVIQ的Rasch模型项目拟合分析表明：个人分离指数和项目分离指数分别为3.55和8.01，均大于标准2；个人和项目的加权拟合统计量的残差均方和未加权拟合统计量的残差均方均在0.5～1.5，证明CfaVIQ符合Rasch模型。Wright map分析显示：样本能力和条目难度呈正态分布。内部一致性的分离指数为3.55，分离信度为0.93；重测信度的Pearson相关系数为0.92；结构效度分析CfaVIQ与视力、视敏度、视功能相关生命质量量表-25的Pearson积差相关分别是-0.67、-0.14和0.79；区分效度显示：条目10和条目23的未加权拟合统计量的残差均方值＞1.5，其余条目的残差均方值都介于0.5～1.5；效标效度指数为0.922（95%的置信区间为0.858～0.987）。结论 CfaVIQ具有良好的信度和效度，Rasch模型为CfaVIQ的分析提供了更全面和客观的信息，具有良好的应用前景。
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临床观测量表评估前的定性和定量研究
美国食品药品管理局为使用受试者报告结果(PRO)支持药物审批和产品标签颁布了行业指南,以强调通过定性研究确定临床量表内容有效性的重要性.近,一些PRO研究人员鼓励使用混合方法确定PRO量表的内容有效性,即推荐在量表开发的认知访谈阶段中进行一项Rasch分析.Rasch是一种试题反应理论(IRT)的建模,可在PRO发展过程中用于评估和完善PRO量表.如该建模可确定某些量表项目是否覆盖了设计概念的严重性的全部范围、项目是否冗余,以及反应选项是否有用和作适当排序.这种方法的拥护者认为,认知访谈阶段的Rasch分析将有助于发现内容有效性的问题,以便在开展大规模心理测量有效性研究之前得到解决.
关键词： 临床结果评价量表(PRO) Rasch分析 混合方法 -
中文版儿童间歇性外斜视生存质量量表的Rasch分析
目的 通过Rasch分析提炼和优化中文版儿童间歇性外斜视量表(CIXTQs),以更好地评估中国间歇性外斜视儿童和家长的生存质量状况.方法 横断面研究.在2016年6-8月期间收集5～17岁间歇性外斜视儿童青少年211例,平均年龄(9.7±3.0)岁.其中5～7岁54例,8～17岁157例.分别按要求对儿童和家长采用CIXTQs进行调查,分为5～7岁儿童、8～17岁儿童、家长代理和家长问卷4个量表.根据每一量表的每一条目得分情况使用Winsteps 3.72.3软件的等级模式进行Rasch分析,分析条目及答案的心理计量特征.各量表分析的项目包括分解维度、选项排序、局部独立性、适合度分析、项目适中性分析、终确定维度等.结果 选项排序发现5～17岁儿童青少年量表的选项均为3个,分别是“从来没有”、“有时”、“总是”,家长代理量表和家长问卷量表保留的选项排序和原量表相同,为5个.家长问卷量表仍保留3个维度,分别为功能维度、社会心理维度和手术维度;项目适合度分析发现需要删减家长问卷量表的功能维度中的条目1,社会心理维度中的条目5;删减条目后发现家长问卷量表中的手术维度的个体分离指数较差(＜1.5).项目适中性分析发现各量表项目难度和研究对象个体能力之间的匹配情况均很好.结论 提炼和优化后的CIXTQs将能更明确地反映间歇性外斜视对儿童青少年及其家长生存质量影响的因素,更敏感地评估间歇性外斜视儿童及其家长的生存质量状况.
关键词： Rasch分析 间歇性外斜视 中文版间歇性外斜视生存质量量表 维度 -
中国成人斜视生存质量量表的Rasch分析
目的 通过Rasch分析提炼中国成人斜视生存质量量表(CAS-20),以能更好地用于评估成人斜视患者的生存质量状况.方法 横断面研究.246例成人斜视患者,独立完成CAS-20问卷调查.根据量表每一条目的得分情况进行Rasch分析,分析条目及答案的心理计量特征.分析的项目包括分解维度、选项排序、局部独立性、适合度指标、项目差别功能、项目适中性分析、终确定维度等.结果 原CAS-20包括2个维度,为“社会心理维度”和“视觉功能维度”.通过Rasch分析可将量表分为4个维度,分别为“自我评价”、“与他人交往”、“阅读功能”和“一般功能”.原先的选项排序对每个维度均非常合理.每个维度的各条目之间标准残差相关系数均＜0.7,说明同一维度内条目之间具有一定的独立性.通过适合度指标分析,除“与他人交往”维度外,其他3个维度均需剔除1个条目.项目差别功能分析提示年龄和性别在4个维度中均无明显差异.项目适中性分析发现项目难度和研究对象个体能力之间匹配较好,阅读功能维度条目相对于患者个体能力来说略为简单.结论 CAS-20通过Rasch分析,20个条目缩减为17个条目,并且分为4个维度,分别是“自我评价”、“与他人交往”、“阅读功能”和“一般功能”,每个条目的选项仍为5个.优化的CAS-20可以更敏感地反映中国成人斜视患者的生存质量状态.
关键词： Rasch分析 成人斜视生存质量量表 维度 斜视
