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胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的疗效分析
目的：分析研究胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选择2014年6月至2015年6月本院收治的92例初诊2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组46例，对照组接受多次胰岛素皮下注射治疗，观察组采取胰岛素泵短期强化治疗。观察两组患者每日空腹血糖、早餐后2h血糖、晚餐后2h血糖情况，并记录血糖达标时间及低血糖的发生率。结果：两组患者血糖指标均较治疗前改善，与对照组比较，观察组血糖指标改善的更加明显（P<0.05）；在血糖达标时间上，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在低血糖发生率比较上，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：对初发2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗能够有效降低血糖，缩短血糖达标时间，值得在临床上应用。
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:分析探讨临床应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果.方法:选取我院自2009年10月-2010年9月所收治的90例2型糖尿病患者,随机分为治疗组与对照组,各45例.治疗组予胰岛素泵强化治疗,对照组予多次胰岛素皮下注射治疗.观察两组间疗效差异,其差异具有统计学意义(P<0.05).结果:两组相比较,治疗组血糖恢复目标范围所用时间明显少于对照组,而且该期间胰岛素用量也明显减少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病,不仅可以减少胰岛素用量,短时间内达到预期效果,而且是安全可靠的强化治疗糖尿病的临床方法.
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规范护理应用于糖尿病胰岛素皮下注射对患者生活质量的影响
探讨规范护理应用于糖尿病胰岛素皮下注射对患者生活质量的影响.方法随机选取2017年5月-2018年10月期间在我院接受治疗的86例糖尿病患者的临床资料进行研究,随机将患者分为两组:研究组和对照组,每组43例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上采用规范护理措施.观察两组患者生活质量.结果研究组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能等生活质量评分指标明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论规范护理应用于糖尿病胰岛素皮下注射中,能有效改善患者生活质量.
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胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病疗效比较
目的:比较胰岛素泵与常规皮下胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效.方法:糖尿病80例,随机分为胰岛素泵组和胰岛素注射组各40例;胰岛素泵组泵用诺和灵 R,以每日胰岛素总量的50%为基础值,由泵持续24 h 输入皮下,每小时胰岛素用量0.2～2.0 U.剩余的50%再按早餐前20%,午餐前15%,晚餐前15%由泵追加注入皮下.胰岛素注射组,用国产普通胰岛素三餐前30 min 皮下注射,诺和灵 N 睡前皮下注射.两组进行疗效比较.结果:平均控制天数胰岛素泵组为1.9±0.671天,胰岛素注射组为8.47±3.27天(P＜0.01);平均胰岛素用药量胰岛素泵组为31.98±6.36 U/天,胰岛素注射组为40.46±7.21 U/天(P＜0.01).平均低血糖发生率胰岛素泵组为1.5%,胰岛素注射组为2.5%(P＜0.05).结论:胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规注射.
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不同降糖方式对外科手术的影响
2型糖尿病患者需要手术治疗时,由于应激反应使病情加重,而持续高血糖又是发生内皮细胞功能紊乱、感染、伤口不愈合等的危险因子.若围手术期处理不当,可导致糖尿病加重,影响手术安全及术后恢复,甚至发生严重并发症可导致死亡[1].对需要接受外科手术的糖尿病患者,建议患者使用胰岛素治疗,但临床工作中有些患者担心胰岛素会"成瘾"而拒绝使用.本研究回顾性分析比较围手术期时口服药和胰岛素强化血糖治疗方案的疗效.胰岛素强化治疗可以采用皮下多次注射或胰岛素泵的使用,因胰岛素泵在基层医院的使用受到各方面的限制,本研究胰岛素强化治疗方案还是采用皮下注射,即"三短一中法"(三餐前短效胰岛素和睡前中效胰岛素)和2次餐前预混胰岛素.
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胰岛素输注(CSII)的临床应用与护理
目的观察2型糖尿病患者持续皮下输注胰岛素治疗及胰岛素皮下注射的疗效对比.方法 72例口服降糖药物失效的2型糖尿病患者分别采用皮下注射胰岛素和持续皮下胰岛素输注控制血糖,对比2组患者的血糖控制及护理情况.结果持续皮下胰岛素输注治疗组血糖下降更显著,低血糖发生更少.结论应用持续皮下胰岛素输注治疗2型糖尿病,不仅能有效、平稳地控制高血糖,还可有效减少低血糖的发生.
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2型糖尿病患者应用胰岛素泵和传统胰岛素注射治疗的疗效和安全性对比分析
目的:对比分析胰岛素泵治疗(Insulin pump therapy,CSII)和每日多次胰岛素注射(Multiple daily insulin injections,MSII)对2型糖尿病患者的治疗效果和安全性.方法:选择2015年7月—2016年11月在我院住院接受治疗的2型糖尿病患者74例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为CSII组和MSII组,每组37例.其中CSII组患者应用胰岛素泵给予诺和灵30R治疗,MSII组患者则给予三餐前及睡前诺和灵30R传统注射治疗.比较两组患者血糖及糖化血红蛋白水平恢复正常所需时间;血糖水平恢复正常时胰岛素用量;两组患者治疗前后全天血糖水平检测情况以及两组患者治疗过程中低血糖事件发生情况.结果:CSII组患者血糖水平及糖化血红蛋白水平恢复正常所需时间均明显短于MSII组(P<0.05);CSII组患者血糖水平恢复正常时的胰岛素用量明显少于MSII组(P<0.05);治疗前两组患者血糖水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后CSII组患者全天8个时间点检测的血糖水平均明显低于MSII组(P<0.05);CSII组患者低血糖事件发生率明显低于MSII组(P<0.05).结论:胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗能有效降低2型糖尿病患者空腹、三餐前后及睡前的血糖水平,但应用胰岛素泵的血糖下降幅度更快也更大,所需胰岛素量更少,治疗效果更好,同时患者发生低血糖事件的风险也明显降低,安全性更高,值得临床推广应用.
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胰岛素注射不同部位疼痛程度的Meta分析
目的:探讨采用Meta分析的方法系统评价腹部与不同部位注射胰岛素疼痛程度.方法:计算机检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,根据Cochrane系统评价方法对所纳入的随机对照实验、病例对照及队列研究进行方法学评价,并应用Revman5.3软件进行meta分析.结果:终3篇文献纳入研究,共纳入936例,其中腹部注射348例,腹部注射疼痛程度较其他部位轻(P<0.01).结论:腹部皮下注射胰岛素疼痛程度较低.但本次研究共纳入文献3篇,样本量较少,且同质性较差,存在一定的偏倚和局限性,部分研究未提到是否实施盲法,因此存在实施偏倚,期待今后临床护理有大样本、高质量研究对上述结论加以验证.
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两慢一快垂直进针技术在胰岛素皮下注射中的应用
目的:探讨两慢一快垂直进针技术在胰岛素皮下注射中的应用效果.方法:将198例糖尿病需皮下注射胰岛素患者按入院顺序随机分为观察组100例和对照组98例,对照组采用传统的两快一慢注射方法,观察组采用两慢一快垂直进针注射技术,比较两组患者疼痛程度及拔针后滴液情况.结果:观察组患者中度、重度疼痛发生率及拔针后滴液阳性率均低于对照组(P<0.05,P＜0.01).结论:两慢一快垂直进针注射技术可以明显减轻注射疼痛,避免药液浪费,防止或延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量.
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胰岛素泵对改善2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能的研究
目的 比较应用胰岛素泵连续皮下输注(CSⅡ)与皮下胰岛素注射强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及β细胞恢复的影响.方法 T2DM患者随机分为A组(皮下胰岛素注射)及Β组(CSⅡ)治疗组,每组40例.口服葡萄糖试验测定C肽值、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(Hblc)等.血糖控制达标后巩固4周.观察达标时间并追踪12个月β细胞恢复情况.结果 与A组比较,B组血糖达标时间缩短,获得1年血糖稳定控制者更多,治疗后C肽分泌亦明显提高,均P＜0.05.结论 CSⅡ强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好.
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胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒患者临床疗效观察
目的 探讨胰岛素不同给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒(DAK)的临床效果.方法 将糖尿病酮症酸中毒患者120例随机分为胰岛素泵治疗组(实验组)和多次胰岛素皮下注射治疗组(对照组),每组60例.观察比较两组患者治疗后平均血糖水平,二氧化碳结合力,胰岛素平均用量以及尿酮体转阴时间、低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者血糖水平显著降低,二氧化碳结合力显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后血糖水平、二氧化碳结合力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者尿酮转阴时间、低血糖发生率以及平均胰岛素用量均显著短于或小于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗比多次胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效更好,不良反应发生率低.
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品管圈对2型糖尿病患者胰岛素规范注射的影响
目的：探讨品管圈活动对使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法以提高患者血糖达标率及更换胰岛素注射针头和注射部位的依从性为品管圈活动主题，对2型糖尿病患者更换胰岛素注射针头和注射部位的依从性情况进行调查，经过头脑风暴、原因分析及拟定对策，制订胰岛素皮下注射技术操作指引，加强护士2型糖尿病相关专科知识和胰岛素皮下注射操作技术培训，制订2型糖尿病患者使用胰岛素皮下注射健康教育路径及健康教育手册，采用多种方法进行健康教育。比较对策实施前、后使用胰岛素皮下注射的2型糖尿病患者更换胰岛素皮下注射针头和注射部位的依从性及血糖达标率。结果对策实施后2型糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从率分别由40．00％提高至79．00％，更换注射部位依从率由41．00％提高至81．00％，差异有统计学意义（χ2＝33．60，P＜0．05）；同时患者的空腹血糖、餐后2 h血糖值低于实施前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动制订的对策能有效提高2型糖尿病患者血糖达标率及胰岛素皮下注射更换注射针头、注射部位的依从性，提升患者住院满意度。
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胰岛素泵与每日多次注射胰岛素强化治疗初诊糖尿病患者的疗效观察及护理
目的 比较胰岛素泵与每日多次注射胰岛素对初诊糖尿病患者的降糖效果.方法 2013年12月-2014年2月采用对照研究的方法,将36例初诊糖尿病患者随机分为胰岛素泵组(18例)和皮下注射组(18例),胰岛素泵组采用胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素注射液,皮下注射组采用专用胰岛素笔三餐前皮下注射重组人胰岛素注射液+睡前皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素注射液常规治疗.比较两组患者治疗1周后血糖控制水平、低血糖发生率、胰岛素用量及皮肤感染情况.结果 治疗1周后两组患者8个时点的血糖水平比较差异均有统计学意义(P＜0.001).胰岛素泵组发生低血糖1例,皮下注射组发生低血糖6例,差异无统计学意义(P=0.088).胰岛素泵组治疗1周后胰岛素用量(33.73±4.12)U,皮下注射组(43.61±9.18)U,差异有统计学意义(P＜0.01).胰岛素泵组无皮肤感染发生;皮下注射组发生皮下硬结1例,进针点发红3例.结论 胰岛素泵模拟了正常人体胰腺胰岛素的分泌,可更快更有效地控制高血糖,减少并发症的发生,是糖尿病患者安全有效的选择.
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分析胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响
目的 研究胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响.方法 选择我院于2017年4月～2018年内4月收治的34例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组有患者17例,给予对照组患者饮食、运动疗法,研究组中患者在对照组的基础上皮下注射胰岛素治疗,比较两组患的血糖控制情况以及妊娠结局.结果 数据显示,研究组患者治疗后的血糖控制情况以及妊娠结局均优于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 对于妊娠期糖尿病患者而言,使用胰岛素皮下注射的方式治疗能够取得较好的治疗效果,患者的妊娠结局得到明显的改善,能有效控制患者的血糖水平,恢复其处于正常状态,进而提升患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
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胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗老年危重症高血糖的有效性和安全性比较
目的:对比胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗老年危重症高血糖的有效性和安全性.方法:挑选本院于2016年7月—2017年6月收治的58例老年危重症高血糖患者,经数字随机表法分组,观察组和常规组均为29例,分别实行胰岛素泵治疗与多次胰岛素皮下注射治疗,对比两组患者白细胞介素--6(IL--6)、血清C--反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、血糖达标时间以及胰岛素使用量.结果:观察组患者治疗后的IL—6、CRP、APACHEⅡ评分、血糖达标时间以及胰岛素使用量等明显优于常规组(P<0.05).结论:与多次胰岛素皮下注射治疗相比,胰岛素泵治疗老年危重症高血糖的效果更显著,安全性和有效性更高,可有效控制患者危重症高血糖情况,改善患者炎症反应,促进患者预后转归.
