首页 > 文献资料
-
宁波地区孕妇中孕期血清筛查与先天性心脏病相关性研究
为探究母亲中孕期血清学三联筛查指标MoM值异常与先天性心脏病(congenital heart defects,CHD)相关性,采用以下研究方法:(1)收集2012-2013年宁波地区参加中孕期血清筛查,有完整随访资料,并结束妊娠的孕妇121 404例.(2)计算每1例样本甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-hCG)和游离雌三醇(uE3)的MoM值和风险值.对妊娠结局为CHD与正常妊娠结局孕妇血清学筛查指标的MoM值进行比较.(3)组间率比较采用x2、Fisher's精确概率检验.结果显示:(1) 121 404例妊娠中,正常妊娠结局119 845例(正常结局组);发现除目标疾病21三体、18三体、开放性神经管缺陷(ONTD)外,胎儿结构异常1 174例,其中CHD 578例(CHD组);其他不良妊娠结局314例.(2)两组孕妇三联指标MoM值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)比较两组AFP、fβ-hCG MoM值升高、uE3 MoM值降低,以及MoM值三项异常的发生率,差异有统计学意义.AFP、fβ-hCG的MoM值降低及三联指标MoM值单项、两项异常在两组妊娠结局中差异无统计学意义.(4)两组孕妇AFP、fβ-hCG MoM值异常升高、uE3 MoM值异常降低及三项指标MoM值均异常,CHD发生风险增加.孕中期产前筛查高风险,以及血清指标MoM值异常人群中,除筛查目标疾病外,CHD的发生相对也高.对筛查指标异常人群应提供更加客观、全面的咨询,并重视对胎儿CHD的诊断和孕期监护.
关键词： 血清产前筛查 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 先天性心脏病 -
检测游离β-HCG时间分辨免疫荧光分析法的建立及临床应用
目的 建立一种快速灵敏的时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA),用于定量检测孕妇血清中游离β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的浓度.方法 包被游离β-HCG单克隆抗体,铕(Eu~(3+))标记抗β-HCG单克隆抗体,建立双抗体夹心法游离β-HCG TRFIA,对该试剂的各项指标进行评价.结果 低检测量＜0.06 ng/mL;线性检测范围为0.052～400 ng/mL;分析内和分析间变异系数分别为1.0%～6.4%、3.3%～5.1%;人黄体生成素(HLH)、人促甲状腺素(HTSH)、人促卵泡激素(HFSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)与本试剂的交叉反应率分别为0.04%、0.03%、0.05%和0.11%;1 043份孕妇血样用该试剂与进口同类试剂同时检测,2种试剂检测值具有显著相关性(r=0.990,P=0.000);血清样本2～8 ℃储存超过3 d,室温储存1 d或冻融2次,与新鲜样本比较,游离β-HCG浓度显著性增加(P＜0.05).结论 该试剂敏感性高、特异性强、操作简便快捷,具有良好的精密度,可以替代进口试剂用于临床样本的检测.为保证结果 的可靠性,应注意样本的保存条件.
关键词： 游离β人绒毛膜促性腺激素 时间分辨免疫荧光分析法 铕 产前筛查 -
孕中期血清产前筛查指标MoM值异常与不良妊娠结局的相关性
目的 探索孕中期血清产前筛查指标的中位数倍数值[MoM值)异常与不良妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析宁波地区2012-2013年参加中孕期血清筛查、随访资料完整且结束妊娠的妇女121 404例,并按妊娠结局分为不良结局组(1559例)与正常结局组(119845例),比较两组妇女孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-hCG)和游离雌三醇(uE3)的MoM值;并分析血清三联指标MoM值异常对不良妊娠结局的影响.结果 不良结局组AFP、fβ-hCG的MoM值均高于正常结局组(均P＜0.05),uE3的MoM值低于正常结局组(P＜0.05).AFP、fβ-hCG的MoM值异常升高,uE3的MoM值异常降低,三项筛查指标中MoM值单项、两项和三项异常者,其发生不良妊娠结局的风险均明显增加,其中三项异常者发生不良妊娠结局的风险高(OR=33.23,95％CI:21.91 ～50.41).结论 孕中期血清AFP、fβ-hCG、uE3的MoM值出现单项、两项和三项异常均是发生不良妊娠结局的危险因素.建议对血清学筛查指标异常者进行目标疾病诊断外,还应重视其发生不良妊娠结局的可能.
关键词： 血清产前筛查 甲胎蛋白 游离β人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 妊娠结局 -
游离β人绒毛膜促性腺激素定量测定化学发光免疫分析法的建立与性能评价
目的 建立一种定量测定游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβhuman chorionic gonadotro-phin,f-β-hCG)的化学发光免疫分析法,并对其性能进行评价.方法 利用双抗体夹心法,对反应步骤进行筛选,建立游离β人绒毛膜促性腺激素定量测定的化学发光免疫分析法,并对其低检测限、准确度、重复性、批间精密度、特异性、参考范围及样本比对进行评价.结果 经过筛选,选用了二步法反应步骤;对f-β-hCG试剂盒进行方法学评价,低检测限可达0.006 ng/mL,准确性相对偏差在2.56％～4.43％,线性在0～200 ng/mL,相关系数R2=1,重复性CV值均小于8％,批间CV值均小于15％;与罗氏的游离β-绒毛膜促性腺激素定量测定试剂盒(电化学发光法)测定结果显著相关,一致性达0.965,线性回归方程为y=1.131x+0.826,相关性r值为0.992,2种试剂盒的检测结果具有较高的一致性.结论 本研究自制试剂盒的各项性能均能符合临床检验的要求,有望能替代昂贵的进口试剂应用于临床检测及研究.
关键词： 化学发光免疫分析 游离β人绒毛膜促性腺激素 吖啶盐 磁微球 -
5489例孕妇筛查唐氏综合征的结果分析
唐氏综合征又称21-三体综合征,是新生儿中多见的染色体异常疾病,新生儿发病率为1‰～2‰,开展孕期唐氏综合征的筛查和产前诊断,是防止患儿出生的重要措施.
-
血清学检测在21,18-三体综合征筛查中的应用价值
目的 探讨了孕中期孕妇外周血中甲胎蛋白(AFP)、游离β人绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)和游离雌三醇(uE3)联合检测在21,18-三体综合征临床诊断中的价值.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法(DE LFIA)对我院10 624例15 ～ 20周孕妇血清中AFP,free-β-HCG和uE3的水平进行检测,并根据孕妇的年龄、孕周、体质量、胎数等因素采用配套软件对胎儿21-三体综合征(DS)和18-三体综合征(ES)进行风险评估,并对高危产妇行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐血管穿刺脐血细胞培养染色体分析.结果 10624例孕妇中,DS风险率高于临界值者513例,阳性率为4.83％,阳性者行染色体核型分析确诊6例;DS风险率低于临界值者胎儿分娩后检出2例,假阳性率为14.28％.ES风险率高于临界值者89例,阳性率0.84％,染色体分析确诊2例;ES风险率低于临界值者分娩后未检出ES患儿.结论 血清学指标可有效预测胎儿三体综合征,是临床预防和降低先天性染色体异常疾病的主要手段.
