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带状疱疹后遗神经痛的预防及治疗进展
带状疱疹后遗神经痛多发于老年人,但疗效不佳.本文对该病的预防和治疗方法进行总结、归纳.本病以抗病毒药及小剂量的泼尼松、阿米替林口服作为预防;治疗主要包括局部、全身、物理及中医中药各种治疗方法,可针对患者情况采取不同方法进行治疗.
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VBM-DARTEL法观察带状疱疹后遗神经痛患者脑灰质体积的形态学改变
目的 观察带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者全脑灰质形态学改变,探讨其形态学改变与PHN患者视觉模拟评分(VAS)及病程之间的相关性.方法 对17例PHN患者及17例正常对照的3D T1WI结构图像进行预处理,采用VBM-DARTEL法比较2组分割后的脑灰质体积,并分析脑灰质体积改变与PH患者VAS及病程之间的相关性.结果 相对于正常对照组,PHN患者脑灰质体积减小的脑区包括:双侧眶额区(眶回及直回)、左侧额下回、左侧岛叶、左侧尾状核、右侧扣带回、左侧颞上回、左侧楔叶、双侧小脑前后叶;PHN患者脑灰质体积增加的脑区包括:双侧额上回、左侧额中回、小脑蚓部、脑桥;PHN组两侧半球脑灰质体积改变不对称(左侧>右侧);PHN患者脑灰质体积异常脑区与VAS及病程之间均无相关性.结论 VBM-DARTEL法揭示PHN患者存在广泛脑灰质体积异常,这些改变可能在疼痛的形成及慢性状态维持中发挥重要作用.
关键词： 带状疱疹后遗神经痛 VBM-DARTEL 灰质体积 磁共振成像 -
维亚利止痛液配合紫外线治疗带状疱疹后遗神经痛200例
1临床资料 200(男119,女81)例均为带状疱疹后遗神经痛的患者,年龄21～89(平均65)岁. 疼痛时间2 wk～6 a;77例疼痛区域在背部、腋下及胸部,67例疼痛区域在腰、腹部;29例疼痛区域在腰及下肢;18例疼痛区域在头面部,9例疼痛区域在颈部及上肢. 采用大剂量的维亚利止痛液注射至相应节段的神经根或神经干以及疼痛区域的皮下,药物的剂量根据疼痛范围的大小而不同,一般每次注射20～50 mL,共治疗4次,每周治疗2次,疼痛顽固的患者也可注射5,6次.
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小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例
目的 观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效.方法对2011年7月～2017年2月陕西中医药大学附属医院和咸阳市第一人民医院门诊和住院部的80例带状疱疹后遗神经痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例患者.治疗组采用针刀松解夹脊穴和病变局部环形松解配合疏肝解郁汤治疗,对照组采用维生素B120mg、维生素B1250ug口服,每日三次,连续治疗三周,观察两组患者治疗前后的疼痛、疗效评分的变化.结果治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率72.50％,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗前后VAS评分比较,治疗前两组积分没有显著性差异(P>0.05).治疗后治疗组疼痛减轻评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,复发率低,费用低廉,操作简便,安全性高,可在临床推广应用.
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小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛40例
目的 观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效.方法 对2011年7月～2017年2月陕西中医药大学附属医院和咸阳市第一人民医院门诊和住院部的80例带状疱疹后遗神经痛患者进行回顾性分析,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例患者.治疗组采用针刀松解夹脊穴和病变局部环形松解配合疏肝解郁汤治疗,对照组采用维生素B120mg、维生素B1250ug口服,每日三次,连续治疗三周,观察两组患者治疗前后的疼痛、疗效评分的变化.结果 治疗组总有效率95％,对照组总有效率72.5％,两组间总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后VAS评分比较,治疗前两组积分没有显著性差异(P＞0.05).治疗后治疗组疼痛减轻评分明显优于对照组评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,复发率低,费用低廉,操作简便,安全性高,可临床推广应用.
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中医治疗带状疱疹后遗神经痛19例
目的 观察中医治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法 将19例带状疱疹后遗神经痛患者采用中医辨证加针灸手法治疗。结果 19例患者中痊愈12例，占63.2％；显效5例，占26.3％；好转2例，占0.11％；总有效率为100％。结论 中医治疗带状疱疹后遗神经痛可取得较满意的效果。
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弥可保配合局部刮痧治疗带状疱疹后遗神经痛24例
目的 观察弥可保配合局部刮痧治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法 将48例带状疱疹神经痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用弥可保配合局部刮痧治疗,对照组采用单纯弥可保口服治疗.结果 治疗组痊愈17例,好转5例,无效2例, 总有效率91.67%.对照组痊愈13例,好转3例,无效8例,总有效率66.67%.两组总有效率比较统计学差异显著(P<0.05).结论 弥可保配合局部刮痧治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效较好.
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超短波并外涂辣椒酊治疗带状疱疹后遗神经痛332例
我们将332例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,分别采用超短波并外涂辣椒酊、超短波并电脑中频、单纯外涂辣椒酊等不同方法进行治疗,疗程结束后,结果表明治疗组分别优于对照组Ⅰ组和对照Ⅱ组,经统计学处理(P＜0.01、P＜0.05),三组治疗时间比较治疗组优于对照Ⅰ组及Ⅱ组(P＜0.01),说明带状疱疹后遗神经痛的早期治疗亦是获得良好疗效的关键所在.
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行气活血养血法配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例
目的 观察行气活血养血法配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 治疗组30例内服行气活血养血中药汤剂配合针刺治疗,对照组28例内服行气活血养血中药汤剂治疗.结果 两组的总有效率分别为96.7%和85.8%,两组对比有明显的差异性(P＜0.05).结论 行气活血养血法配合针刺法治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著.
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中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛36例
目的 探讨中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的治疗.方法 72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药内服联合针灸治疗,对照组采用口服药物的方法,比较疗效.结果 治疗组总有效率91.7％；对照组总有效率72.2％,两组有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 中药内服联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛有很好的效果,可以推广应用.
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刺络拔罐联合复方丹参片治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
目的:观察刺络拔罐联合复方丹参片治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:选择本院针灸科和皮肤科门诊PHN患者84例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用刺络拔罐,隔日施行1次,同时给予口服复方丹参片;对照组口服消炎痛与甲氰咪胍,两组均于治疗30天后观察疗效,以疼痛频率、疼痛程度、疼痛对睡眠的影响三项作为观察指标对两组患者进行疗效评定.结果:刺络拔罐联合复方丹参片治疗PHN总有效率为90.5%,对照组总有效率78.6%,在统计学上有显著差异(P<0.05).结论:刺络拔罐联合复方丹参片治疗PHN具有较好疗效.
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带状疱疹后遗神经痛与白介素-2水平的探讨
目的：探讨普瑞巴林联合白介素-2治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及对白介素-2水平的影响。方法选取63例带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31），观察组采用普瑞巴林联合IL-2治疗，对照组采用丹参注射液治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（<0.01）。观察组治疗后，1w、2w和3w天数的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论普瑞巴林联合IL-2治疗PHN的疗效优异，VAS评分低证明患者的恢复情况好，疼痛情况明显改善，利于提高生活质量，IL-2水平较高证明免疫力增强，利于康复。
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刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察
目的：观察刺络拔罐法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法对43例患者疼痛点局部施行刺络拔罐方法，隔日治疗一次。采用视觉模拟评分法(VAS)进行治疗前后自身对照。结果痊愈23例(53.5%)，显效12例(27.9%)，有效5例(11.6%)，无效3例(6.9%)，总有效率93.0%，治疗前后VAS比较，<0.01。结论刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛简便、有效、安全。
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方氏头皮针联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛举隅
目的：观察并分析临床中针对带状疱疹后遗神经痛患者，实施方氏头皮针联合中药治疗方法的治疗效果。方法本院近年来共收治带状疱疹后遗神经痛患者42例，并将所有患者列入到研究对象当中，以分组研究的方式，观察运用方氏头皮针联合中药治疗方法以及单纯采用方氏头皮针在效果方面的差异。结果在对试验组患者采用方氏头皮针联合中药的方式进行治疗之后，其总有效率为90.1%；而在对对照组患者实施方氏头皮针进行治疗之后，其总有效率为66.7%。两组患者在治疗效果方面的差异较为明显，具有统计学意义。(<0.05)。结论临床中运用方氏头皮针联合中药的方式对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗的过程中，其治疗过程安全性相对较高，治疗效果较为显著，值得推广使用。
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中西医治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的探讨中医针刺经络、拔罐配合特定电磁波治疗器(“神灯”TDP)治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法随机将带状疱疹后遗神经痛患者分成两组，中医组用针刺经络、拔罐配合TDP治疗，1次/d，3次后改为1次/2d，15d为1疗程，随访观察1个月后判定疗效，西医组用麻醉、镇痛类药物治疗。结果中医组治愈率80%，总有效率96.7%，西医组治愈率66.7%，总有效率90%，两组差异有显著性(<0.05)。结论中医刺络拔罐配合TDP治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效明显，方法简单，方便易行，副作用小，患者乐意接受，有一定的临床观察推广价值。
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龙血竭胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛42例疗效观察
目的：观察龙血竭胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年1月的82例具有典型带状疱疹后遗神经痛表现的患者随机分为两组，对照组40例服西咪替丁；治疗组42例服龙血竭胶囊，并都给予维生素B1、维生素B12。均为15d为一疗程。结果治疗组总有效率83.3豫，对照组总有效率62.5豫，两组总有效率比较，差异有显著性意义（<0.05）。结论龙血竭胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效显著，值得临床推广作用。
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带状疱疹后遗神经痛神经阻滞治疗的护理体会
目的：总结带状疱疹后遗神经痛神经阻滞治疗的护理体会。方法通过对39例应用神经阻滞方法治疗带状疱疹后遗神经痛的患者进行临床观察，针对神经阻滞治疗的方法及治疗后的效果、心理护理、局部皮内注射要点、患者注意事项等方面进行探讨。结论应用神经阻滞方法治疗带状疱疹后遗神经痛，坚持综合治疗、心理护理，能够提高疗效，达到解除疼痛的目的。
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黛力新联合复方利多卡因乳膏对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的：观察黛力新与复方利多卡因乳膏联合治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状及抑郁情绪的影响。方法将67例确诊为带状疱疹后遗神经痛(PHN)合并抑郁状态的患者随机分为两组,治疗组34例给予黛力新10.5mg,1次/d,同时外用复方利多卡因乳膏,2次/d,连用4w。对照组33例局部外用复方利多卡因乳膏,2次/d,连用4w。于治疗前及治疗后7、14、28d分别采用视觉模拟评分(VAS)评定PHN患者疼痛程度,采用汉密尔顿抑郁评分(HAMD)评价PHN患者抑郁状态的程度。结果治疗组与对照组疼痛评分(VAS)均较治疗前明显下降(<0.01)。治疗组疼痛评分(VAS)和抑郁评分(HAMD)均明显低于对照组(<0.01)。结论黛力新联合复方利多卡因乳膏治疗能够明显改善带状疱疹后遗神经痛患者的躯体疼痛症状和抑郁状态。
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肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
目的：探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法选取2010年6月~2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,每组40例,观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗；对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗；对照组2采用口服加巴喷丁片治疗,观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果观察治疗后2 w、1个月及3个月后三组患者VAS评分情况,三组患者治疗后VAS评分均有明显改善,有统计学意义(<0.05)。结论皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状,还能提高患者生存质量,且治疗过程未见明显不良反应,达到了安全又有效的目标。
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针刺加穴位注射夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究
带状疱疹是一种非传染性皮肤病，其主要是由水痘-带状疱疹病毒所引起。发病时，患者皮肤起疱疹，轻触皮肤会产生强烈的刺痛、灼痛感，有过敏反应，发病时令人难以忍受，使患者产生焦虑、恐慌、厌烦、失眠等情况，严重影响日常工作与休息。针刺加穴位注射夹脊穴是治疗带状疱疹后遗神经痛的重要疗法，其显著的疗效值得广泛推广。
