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临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析
目的 在流感流行季节对流感样病例进行流感病毒筛查,分析影响流感病毒阳性检测结果的相关因素,提高流感的阳性检测率.方法 选取发热门诊就诊的流感样病例,采集鼻咽拭子,应用胶体金抗原快速检测法与巢氏PCR法进行流感病毒的检测并对比结果.分析患者就诊时间、临床症状及检测方法、采样部位等因素对阳性率的影响.结果 研究发现年龄>60岁、体温在38.0℃~38.9℃之间、发热2 d就诊的患者,流感病毒阳性检出率高于其他组;鼻拭子及咽拭子流感病毒检出率无统计学差异;不同检测方法,流感病毒胶体金抗原快速检测法阳性检出率为17.6%,核酸PCR阳性检出率为31.0%,差异有统计学意义,流感病毒胶体金抗原快速检测法的敏感性27.6%,特异性86.9%,阳性预测值48.8%,阴性预测值72.8%,与PCR的一致性为68.6%.结论 发病早期就诊的流感样病例,流感病毒阳性检出率偏高;不同标本采样部位流感病毒检出率差别不大.虽然流感病毒胶体金抗原快速检测法操作简单、方便快捷,但其敏感性偏低,且存在一定假阴性结果,而流感病毒核酸检测阳性率较高,但实验要求高,操作过程复杂.
关键词： 流感病毒 流感病毒胶体金抗原快速检测法 巢氏聚合酶链反应 鼻拭子 咽拭子 -
人类巨细胞病毒感染与神经胶质瘤的关系
目的 观察人类巨细胞病毒(HCMV)感染在神经胶质瘤组织中的表达,探讨HCMV感染与神经胶质瘤的关系.方法 运用巢氏聚合酶链反应(PCR)的方法检测35例神经胶质瘤组织样本和17例脑外伤脑组织样本中HCMV DNA序列,并通过免疫组织化学染色法检测神经胶质瘤样本与正常脑组织标本中HCMV抗原的表达.结果 巢氏PCR方法检测显示,脑胶质瘤组织中HCMV DNA阳性率为51.4％ (18/35),正常脑组织未检测到该基因片段,两者差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组织化学染色法检测HCMV pp65蛋白阳性表达率为60％ (21/35),正常脑组织未见该蛋白,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCMV感染在神经胶质瘤和正常脑组织中的分布差异有统计学意义,HCMV感染在神经胶质瘤的发生发展过程中起了一定作用.
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肠易激综合征各亚型与肠道菌群关系的初步研究
目的 筛选研究肠道菌群的佳标本类型,初步分析肠易激综合征(IBS)患者各亚型肠道菌群多样性变化及特异性菌群结构.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,严格选择腹泻型IBS(IBS-D)患者51例,便秘型IBS(IBS-C)患者29例,混合型IBS(IBS-A)患者22例,以及健康对照者(对照组)40例;选择肠腔内液、组织、粪便作为标本进行优越性筛选;提取基因组DNA,巢式聚合酶链反应扩增细菌16srDNA及V1～V3区,采用变性梯度凝胶电泳等技术分析菌群多样性.结果 同一患者不同标本中菌群多样性和结构组成比较显示,肠腔内液和组织标本相似,粪便标本与其他两种标本有明显差异;与对照组比较,IBS患者组菌群多样性指数(Shannon指数和Simpson指数)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);测序结果共鉴定出10条序列,于美国国家生物技术信息中心数据库blast后显示为:Bacteroides、Lachnospira、Enterobacter、Lactobacillus、Butyrivibrio、Entero-coccus、Pseudobutyrivibrio、Bifidobacterium、Dorea、Tender fusobacterium,其中Enterobacter在所有IBS亚型中均明显增高(P<0.01);Bacteroides主要在IBS-A患者肠道定植增多(P<0.05);Lactobacillus和Bifidobacterium在IBS-D、IBS-C患者肠道定植明显多于对照组(P<0.01);Enterococcus只在IBS-A患者肠道定植增多(P<0.01);Tender fusobacterium只在IBS-D患者中减少(P<0.05);Dorea在IBS-D和IBS-A患者中出现频率增高(P<0.01).结论 肠腔内液标本可代替组织标本研究IBS患者肠道定植菌群结构和组成;IBS患者肠道菌群多样性明显降低,且各亚型肠道菌群组成和数量也有明显差异.
