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恶性血液病患者导管相关血流感染的临床特点及危险因素分析
目的 调查分析恶性血液病患者导管相关血流感染(CRBSI)的临床特点及危险因素,为临床防治提供依据.方法 选取该院2011年1月-2015年1月间留置中心静脉导管的756例恶性血液病患者的临床资料为研究对象,调查CRBSI发生的相关性、病原菌分布、耐药性及危险因素.结果 CRBSI发病率为8.0‰;股静脉置管感染率高(38.4％);股动脉与锁骨下静脉、颈内静脉及股静脉置管感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05);颈内静脉与股静脉、锁骨下静脉置管感染率比较及锁骨下静脉与股静脉置管感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);分离病原体63株,其中革兰阳性菌35株(55.6％),革兰阴性菌26株(41 3％);革兰阳性细菌对常用抗菌药物耐药率均较高,但对利奈唑胺、万古霉素均敏感,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率均较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南及亚胺培南耐药性较低;患者年龄、是否预防性使用抗菌药物、导管留置时间、置管部位、合并糖尿病与否及APACHEⅡ评分等因素与恶性血液病CPBSI发生存在相关性,其相对应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恶性血液病患者CRBSI感染率较高,感染病原菌以革兰阳性菌为主,应结合药敏试验结果选用合理抗菌药物,减少耐药菌株产生,同时给予CRBSI危险因素评估后能更有效地预防CRBSI发生.
关键词： 恶性血液病 中心静脉导管相关性血流感染 危险因素 -
集束化干预措施在减少重症监护病房导管相关性血流感染的应用
[目的]研究使用集束化干预措施减少重症监护病房(ICU)中导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的效果.[方法]选择首都医科大学附属复兴医院ICU中从2009年1月到2009年12月期间所有置入中心静脉导管病人,统计2009年1～6月CRBSI发生率作为基线数据,在2009年6～12月利用集柬化干预措施预防CRBSI,统计CRBSI发生率与实施干预措施前比较.[结果]在实施集柬化干预措施后CRBSI发生率由实施前的8.6％.降至实施后的3.8％. (P＜0.Ol),CRBSI发生的时间由干预前的平均6.2 d延长至干预后的9.4 d(P＜ 0.02)[结论]集柬化干预措施可以降低本ICU病房中CRBSI发生率,推迟CRBSI发生时间.
关键词： 中心静脉导管相关性血流感染 集束化干预 -
呼吸危重症监护室老年患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析
目的 探讨呼吸科重症监护室(ICU)老年患者导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素.方法 对我院呼吸科ICU中诊断为CRBSI的老年患者进行筛选.对选出的20例患者,采用病例对照的研究方法进行风险因素回顾性分析.对照组为同期呼吸科ICU住院的行深静脉置管但无CRBSI的病例.结果 两组对比显示基础疾病构成、年龄、性别、感染前导管留置时间、机械通气、完全肠外营养、尿管留置等指标差异无统计学意义(P>0.05).CRBSI组使用碳青霉烯类抗生素、操作熟练程度、碳青酶烯类抗生素、置管部位、低白蛋白血症、贫血、APACHEII评分与对照组比较差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示使用碳青霉烯类抗生素、操作者、低白蛋白血症、APACHEII评分是独立危险因素.结论 碳青霉烯类抗生素使用、操作者人员熟练程度、低白蛋白血症及APACHEII评分是呼吸科ICU老年患者评估CRBSI的独立危险因素.
关键词： 中心静脉导管相关性血流感染 危险因素 呼吸重症监护室 -
ICU 中心静脉导管相关性血流感染的高危因素及护理对策
中心静脉置管作为重症监护病房（ICU）重要的治疗与监测措施之一，可用于重症患者的液体复苏、标本采集、胃肠外营养、血流动力学监测等，但随着中心静脉导管（CVC）在 ICU 中的广泛应用，导管相关性血流感染（CRBSI）已经成为 ICU 面临的一个重要问题［1］，发生 CRBSI 可导致患者住院时间显著延长，病死率增加等严重后果。因此，早期诊断 CRBSI，了解高危因素，从而采取有效的护理措施是非常重要的。
关键词： ICU 中心静脉导管相关性血流感染 高危因素 护理对策 -
中心静脉导管相关性血流感染调查分析及预防对策
目的：分析中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素及预防对策。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在我院行外周中心静脉置管（PICC）的362例患者资料，将发生CRBSI的63例患者作为感染组，未发生CRBSI的322例患者作为对照组，进行单因素分析，对于具有显著性差异的各因素进一步采取多因素Logistic回归分析，并针对分析结果提出相应预防对策。结果经单因素分析，两组在年龄、置管人员年资、导管留置时间、合并糖尿病、完全肠外营养以及穿刺次数6个方面的差异具有显著性（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，导管留置时间、年龄、合并糖尿病、置管人员年资进入回归模型。结论导管留置时间长、高龄、合并糖尿病、置管人员年资低是导致CRBSI的独立危险因素，可采取加强监测、积极治疗原发性疾病、加强护理人员培训以及缩短导管留置时间等针对性预防措施，降低CRBSI发生率。
关键词： 中心静脉导管相关性血流感染 外周中心静脉置管 预防对策 -
PDCA循环法在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用
目的：观察PDCA循环法降低中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法：将2012年上半年的260例病例作为对照组；将2013年上半年的250例病作为PDCA循环法实验组，观察两组中心静脉导管相关性血流感染的发生情况。结果：运用PDCA循环法后，实验组中心静脉导管相关血流感染发生率低于对照组。结论：PDCA循环法能有效降低中心静脉导管相关性血流感染。
关键词： PDCA循环法 ICU 中心静脉导管相关性血流感染 -
感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的作用
目的:探讨感染控制专科护士在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的作用.方法:2018年1月至6月,本院ICU设立感染控制专科护士加强护理干预,随机选择40例患者为观察组,另选择2017年7月至12月ICU常规护理模式下40例患者为对照组,观察两组静脉导管感染发生情况,住院时间及导管使用时间.结果:观察组中心静脉导管相关性血流感染发生率0.00％显著低于对照组15.00％,P<0.05;观察组导管使用时间及住院时间均显著短于对照组,P<0.05.结论:在ICU设立感染控制专科护士加强护理干预对预防中心静脉导管相关性血流感染有明显的作用,且利于促使患者缩短导管时间使用,促使其尽早出院,应用价值较高.
关键词： 感染控制专科护士 ICU 中心静脉导管相关性血流感染 -
集束化护理对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果分析
目的:探讨集束化护理对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果分析.方法:将2016年5月-2017年5月在我院ICU行中心静脉导管治疗的180例患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者的导管相关性血流感染发生率、插管天数及住院天数.结果:观察组导管相关性血流感染发生率为2.22％,明显低于对照组的11.11％,两组间有统计学差异(P<0.05);观察组插管天数及住院天数明显少于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05).结论:集束化护理对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果显著,有效缩短患者插管天数及住院天数,保障患者的治疗安全.
关键词： 中心静脉导管相关性血流感染 ICU 集束化护理 预防效果 -
不同尿激酶封管浓度降低中心静脉导管相关性血流感染的对比研究
目的 探讨分析不同尿激酶封管浓度降低中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的对比.方法 以我院ICU接受血液净化的92例患者作为研究对象,分为低浓度组和高浓度组.两组患者透析结束之后,均经常规消毒、冲管,低浓度组以12500u/ml浓度尿激酶溶液进行分封管;高浓度组以25000u/ml浓度尿激酶溶液进行封管.对比分析两组患者CLABSI发生率、封管前后凝血功能指标、不良反应对比.结果 低浓度组CLABSI发生率低于高浓度组CLABSI发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应,数据对比,无统计学意义(P<0.05).结论 对血液净化患者给予低浓度尿激酶溶液封管,可有效降低CLABSI的发生率,且无不良反应,安全有效.
关键词： 尿激酶 不同浓度 封管 中心静脉导管相关性血流感染 不良反应 -
2%洗必泰擦浴对ICU院内感染发生率的影响
目的 探讨2%洗必泰擦浴对ICU院内感染(HAI)发生率的影响.方法 监测2016年ICU内HAI发生率情况.2016年1月~6月纳入患者779例采用温水每天擦浴为对照组;2016年7月~12月纳入患者783例采取2%洗必泰每天全身擦浴为实验组.对照两组患者HAI发生率.结果 采取干预后,实验组中心静脉导管相关性血流感染发生率0.2‰,较对照组发生率1.3‰,差异有统计学意义(x2=4.646,P﹤0.05);实验组呼吸机相关性肺炎感染发生率14.2‰,较对照组发生率20.8‰,差异有统计学意义(x2=4.351,P﹤0.05);实验组尿管相关性感染发生率2.2‰,较对照组发生率2.5‰,差异无统计学意义(x2=125,P>0.05).结论 采用2%洗必泰擦浴可降低中心静脉导管相关性血流感染及呼吸机相关性肺炎发生风险,但未能降低尿管相关性感染在ICU的发生率.
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集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果观察
目的:探究集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果.方法将2015年4月至2016年4月进入我院留置中心静脉导管且实行常规干预的60例患者设为对照组,将2016年5月至2017年5月进入我院留置中心静脉导管且实行集束干预的60例患者设为观察组,对比2组患者的CRBSI感染发生率、CRBSI感染发生时间及锁骨下静脉置管例数.结果经对比,对照组CRBSI感染发生率、CRBSI感染发生时间及锁骨下静脉置管例数各项指标与观察组相比差异相比差异较为明显,2组数据对比具有统计学意义(即P<0.05).结论集束干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的效果显著,能大大降低感染发生率,值得在临床领域中使用及推广.
关键词： 集束干预 中心静脉导管相关性血流感染 应用效果 -
ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的因素及护理
ICU即重症加强护理病房.重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式.ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予佳保障,以期得到良好的救治效果.
关键词： ICU 中心静脉导管相关性血流感染 护理
