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社会医疗保险吉芬商品属性与多层次保险体系探讨
医疗保险是政府履行全民健康覆盖责任的重要方式,但也同时面临吉芬商品与非吉芬商品的异质性均衡问题.为了减少医疗保险吉芬商品属性造成的效率损失,财政资金和社会医疗保险应该在责任边界明确的分层分类保障的基础上,合理兼顾财富与生命价值保障效应,并优先满足必要的高质量医疗服务需求,以保障生命价值免遭不可逆健康损害造成的全生命周期贫困.建议通过抑制需求竞争的医疗服务管制、提高基金补偿效率的健康风险治理、因易被误解而错配保险资源的修正机制和通过普惠金融适度贴现生命价值等措施,不断提高社会医疗保险的适度保障效力.
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上海黄浦区社区卫生服务绩效评价与SWOT分析
公立医院规划布局是卫生资源配置极为重要的一个环节.公立医院的合理配置、优化布局有助于提高医疗资源运行效率,使居民获得大健康产出.从系统角度出发,要更好地配置公立医院资源,必须更好地发挥公立医院与社区卫生服务机构的协同作用,建立有序的分级诊疗模式.因此,文章结合全民健康覆盖的4个条件,对上海市黄浦区社区卫生服务作绩效评估与SWOT分析,为社区卫生服务的进一步发展提供建议,也为更好地配置公立医院资源提供参考.
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全民健康覆盖实现程度的国际比较
目的：基于筹资公平性、受益公平性、卫生服务可及性、卫生系统效率、国民健康素质5个关键评价维度，对典型国家的全民健康覆盖实现程度进行评价分析。方法：采用灰色关联分析法对各国全民健康覆盖的实现程度进行了综合评价，了解影响我国全民健康覆盖目标实现的关键问题和制约因素。结果：各国全民健康覆盖实现程度的排序由高到低依次为英国、德国、古巴、新加坡、泰国和中国，卫生服务筹资公平性和受益公平性成为制约中国全民健康覆盖目标实现的关键瓶颈。结论：虽然医改的实施提高了我国医疗服务的可及性及卫生系统的服务效率，但综合评价结果显示，我国距离国际上全民健康覆盖实践佳的国家仍有差距，需要从立法、监管体制和制度整合上多方探索。
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概念、政策与策略：我国如何实现全民健康覆盖的目标
世界卫生组织早在2005年就明确提出全民健康覆盖的基本概念和政策，并将其作为2015年之后全球发展议程的重要目标和内容。本文提出我国实现这一目标的时间表、路线图和实施策略。
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全民健康覆盖及其相关研究
2005年第58届世界卫生大会提出了“全民健康覆盖”的概念,引起了各国政府和学界的广泛关注.2015年中共十八大五中全会上提出了“健康中国”的发展战略,其本质是“全民健康覆盖”的中国版.实现该战略必须进行一系列研究,提出符合现实的科学依据和建议,因而需要进行原始研究、二次研究和转化研究.全文通过系统分析筛选出的典型案例,总结和阐述实现全民健康覆盖的研究类型和研究方法.结合我国健康战略,提出以下建议:科技工作者应以问题为导向,积极开展应用性研究和实施性研究,对涉及健康的社会和经济发展的亟需问题提出解决方案.
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全民健康覆盖视角下我国分级诊疗政策分析
分级诊疗制度是实现全民健康覆盖和健康中国战略目标的重要举措,我国从2009年新医改以来出台了一系列政策推动该制度的建设.研究发现,我国分级诊疗政策初见成效的同时也存在重疾病治疗轻健康管理、重行政主导而轻社会参与、重经济诱致而轻心理疏导、责任不清和缺位并存等问题.将健康融入所有政策、鼓励和支持社会力量参与、综合运用强制性和诱致性的政策手段、细化责任与强化合作是未来分级诊疗政策的着力点.
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全民健康覆盖视角下"互联网+医疗健康"的机遇和挑战
发展"互联网+医疗健康"是实现全民健康覆盖和健康中国战略目标的重要举措."互联网+医疗健康"的发展在带来众多机遇的同时也存在大医院虹吸效应扩大化、网络卫生信息泛滥化、医疗机构发展两极化以及医疗健康数据安全缺失等众多问题."互联网+医疗健康"与分级诊疗协同推进、 建立网络卫生信息发布监管机制、提升基层医疗服务能力以及建立医疗健康数据安全防护机制是应对挑战的路径选择.
关键词： "互联网+医疗健康" 全民健康覆盖 机遇和挑战 健康中国 -
居家型医养结合养老模式的困境及对策研究
推动医疗卫生和居家养老服务的融合发展,是积极应对人口老龄化和建设健康中国的重要举措.通过研究发现,居家型医养结合服务供给的能力和动力不足、基本医疗保险缺乏激励和约束机制以及老年人就医选择的"路径依赖"是制约居家型医养结合养老模式发展的主要因素.研究表明,提升基层医疗机构居家型医护服务供给的能力和动力、完善基本医疗保险的激励和约束机制、科学地引导老年人改变非理性的就医行为是推动居家型医养结合养老模式发展的重要对策.
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中国和东盟国家全民健康覆盖进展的监测与评估
目的 跟踪中国和东盟国家全民健康覆盖的进展,识别到2030年实现全民健康覆盖目标的挑战.方法 采用世界卫生组织和世界银行的监测框架对中国-东盟区域内11个国家全民健康覆盖进展情况进行监测与评估.结果 发现该区域内尚无国家实现全民健康覆盖的目标.如何较大幅度提高治疗服务和灾难性卫生支出风险保护的覆盖率已经成为中国和东盟国家到2030年如期完成目标的大挑战.结论 中国和东盟国家实现全民健康覆盖还有较长的路要走.
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全民健康覆盖视角下四川基本医疗服务均等化研究
目的 基于全民健康覆盖视角综合评价四川省基本医疗服务均等化现状,并提出科学合理建议.方法 通过文献研究确定评价指标,采用逼近理想解排序法(Technique for Order Preference by Similarity to an Ideal Solution,TOPSIS)和秩和比法(Rank-Sum Ratio,RSR)对四川省基本医疗服务均等化进行综合评价.结果 总体来看,2011-2015年四川省基本医疗服务均等化水平呈上升趋势,乡镇卫生院基本医疗服务均等化水平优于社区卫生服务中心.结论 应提高乡镇卫生院服务能力,促进基层医疗机构的整体发展.
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我国“全民医保”在“全民健康覆盖”进程中作用分析
目的:研究我国基本医疗制度全民覆盖在我国推进“全民健康覆盖”进程中的作用,同时剖析“全民健康覆盖”与“全民医保”之间的关系.方法:对比2003～2011年我国3次国家卫生服务调查中医疗保险覆盖率、住院补偿比、灾难性卫生支出等健康服务利用指标等相关数据.结果:我国实现了基本医疗保险全覆盖;医疗保险覆盖率和补偿比的双重提高促进居民更多地利用卫生服务;居民疾病经济负担并未明显减轻.结论:我国全民医保推动了全民健康覆盖的进程,但当前服务利用不公平性是全民健康服务推进的主要制约.
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构建全民健康覆盖视角下"医养结合"养老服务模式的必要性研究
目的:探讨构建全民健康覆盖视角下"医养结合"养老服务模式的必要性.方法:于全民健康覆盖视角下,在人口覆盖方面、服务覆盖以及质量保障方面、财产风险方面进行分析,针对当前我国养老服务行业的基本形势进行分析,总结即将面临的挑战,以此分析展开医养结合服务模式的关键性,以及表现出的重要意义.结果:对于老年人有效提供医养结合整合服务表现出显著价值.结论:针对老年人,需要有效创建具体的老年人长期护理保险制度,将政策法规有效加强,有效研究人才培养以及信息化等系列保证措施,终有效推动医养结合整合服务的顺利实施.
