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血脂四项检验项目及结果临床描述与国际规范术语集映射
目的 分析体检报告血脂四项检验项目及结果临床描述常用的中文词条,尝试建立与中文规范术语及与LOINC、SNOMED CT英文术语集的映射关系.方法 以在8家医院进行健康体检的11953名员工体检报告的"血脂四项检验结论"为研究对象,利用R语言文本挖掘tm包及中文分词Rwordseg包,将每一份体检报告的"血脂四项检验结论"的临床描述文档转化为词条矩阵.血脂四项的检验项目名称与LOINC建立映射关系,异常结果中文描述词条与全国科学技术名词审定委员会建议的规范医学名词、《诊断学》、ICD-10的中文规范术语建立映射关系,与SNOMEDCT英文描述建立映射关系.结果 ①中文分词词库包含39个词条,其中17个词条为规范术语,占43.6％;②血脂四项检验项目名称可与LOINC代码完全映射;③17个规范术语有15个可以与SNOMED CT术语集建立映射关系.结论 ①体检医院的"血脂四项检验结论"临床描述术语还需要进一步规范;②血脂四项的检验项目名称可通过《居民健康档案医学检验项目常用代码》与LOINC术语集建立映射关系;③检验结果的临床描述与SNOMED CT术语映射可建立"多对一"的映射关系.
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浅析我院信息管理系统的建设和发展
医院信息化是指医院在提供医疗服务过程中,利用现代信息技术达到提高运营效率、增强竞争能力目标的过程,也是医院管理由传统模式向现代化管理模式转变的重要标志和必经之路.我国医院的信息化建设起步较晚,初建设HIS亦是以解决财务资金流管理为目的设计的计算机系统.随着医院管理模式的转变,目前国内医院信息化工作也逐渐深入,转变为"以病人为中心"的临床信息管理为主的建设方向和思路.本文就香洲区人民医院信息系统建设的情况进行分析,旨在探讨信息化工作如何配合医院管理模式的变革,更好地为广大人民群众提供医疗保健服务的努力方向.
