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新医改前后我国卫生资源空间配置对比研究
目的 评价新医改对我国31省卫生资源配置公平性的变化情况,为进一步促进我国卫生资源均等化配置提供参考.方法 采用统计描述、Topsis法和Arcgis空间插值法对2009年和2015年全国31省卫生资源情况进行对比分析.结果 新医改后,我国卫生人力、财力和物力投入均有所增加,31省人均综合卫生资源当量值标准差减小,但东、中、西部地区标准差减小幅度不同.结论 新医改对我国卫生资源配置的公平性有所改善,但各地区影响幅度不一致,建议从全国层面调控卫生资源,进一步加强对卫生资源数量少地区的投入.
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我院双休日门诊的实践分析
2011年出台的上海市医改方案将优化医疗资源配置作为深入推进上海医改的5项基础工作之一.医疗资源配置除了需重点布局空间配置外,还需要考虑时间维度的配置.近年来非工作日门诊受到医院管理者的重视,绝大多数病人认为有必要设立双休日门诊[1-3].在这种背景下,双休日门诊在推进医疗资源的时间维度配置方面就发挥了重要作用.我们通过对上海市大型公立医院的双休日门诊开设情况的调查,发现双休日门诊有助于改变公众的传统就医模式,有助于分流工作日的就医人群,优化医疗资源的时间维度配置,让潜在的就医需求得到满足,从而提高疾病的早期就诊率,并终降低整个人群的疾病负担.对象与方法我院是上海市中心城区三甲综合性医院,一直设有周六门诊,并于2009年1月1日起正式开设全程双休日门诊.门诊流量统计在医院管理过程中起到非常重要的作用,我们整理了2008年1月～2011年3月期间双休日和工作日平均诊次情况.数据通过EXCEL2007录入,使用SPSS17.0软件进行统计学分析.
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基于GIS的我国卫生资源配置空间分析
目的 探讨我国城乡二元结构下卫生资源配置的空间分布模式和特征,为今后我国卫生资源配置的规划决策提供参考.方法 应用ArcGIS10.0软件,运用Moran's Ⅰ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析从地理空间角度研究我国卫生资源人力、物力、财力三方面的分布特点.结果 我国卫生资源配置总体上呈现由北向南逐渐减少,由东向西先减少后增加的趋势；Moran'sⅠ空间自相关分析和Getis-Ord General G热点分析显示我国城乡卫生资源人力、物力、财力整体上呈明显空间正相关；城乡卫生资源存在不平衡现象.结论 我国卫生资源的配置具有明显的地域分布规律,空间分析技术可为卫生资源配置合理性的研究提供线索.
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新医改前后山东省卫生资源配置的对比研究
[目的]对比新医改前后山东省17个地市卫生资源的空间配置水平的差异与变化,为地方政府制定和调整区域卫生资源规划提供决策参考.[方法]采用统计描述、 基尼系数、 层次分析法分析山东省各地市人均卫生资源的空间配置情况.[结果]山东省每千人口卫生机构数、 每千人口床位数、 每千人口卫生技术人员数、每千人口医师数和每千人口护士数方面分别提高了0.63个、1.96张、3.41人、1.14人和1.65人;人均卫生机构、 人均实际开放床位、 人均卫生技术人员、 人均执业(助理)医师和人均注册护士的Gini系数分别下降了0.16、0.05、0.19、0.20和0.18;经济发达地区与经济欠发达地区的差距由医改前的4.32倍逐渐缩小至1.76倍.[结论]新医改大幅提升了山东省区域卫生资源配置整体水平;促进了人均卫生资源配置公平性提升,人均资源配置的各项指标均达佳公平状态;区域卫生资源配置总体趋于优化,但区域间配置不公平问题依然严重.
