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早期预警评分系统的启用对院前急诊患者ICU入住率及死亡率的影响
目的 探究早期预警(MEWS)评分系统的启用对院前急诊患者ICU入住率及死亡率的影响.方法 选取2016年5月—2017年3月该院急诊科院前收治的急诊患者120例,在入院前启用MEWS评分系统对患者进行评估,并依据其分值分为A组(0~4分)68例,B组(5~8分)30例,C组(≥9分)22例.比较3组患者ICU入住率及死亡率;不同分数段患者去向及30 d死亡率比较,分析MEWS系统评分与ICU入住率的相关性.结果 A组患者入住ICU 4例,无死亡病例;B组患者入住ICU 16例,死亡2例;C组患者入住ICU 20例,死亡6例.3组患者ICU入住率及死亡率两两相比均差异有统计学意义(P<0.05),且MEWS系统评分为0~3分患者36例,ICU入住2例,4~6分患者49例,ICU入住12例,7~9分患者25例,ICU入住17例,≥10分患者10例,ICU入住9例,MEWS系统评分与ICU入住率呈正相关(P<0.05).MEWS系统评分越高,ICU入住率越高.结论 MEWS系统评分可准确对急诊患者入院前病情评估及分类,提高入院后去向的判断准确性,充分合理利用医疗资源,值得临床推广采用.
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早期预警评分系统在急诊护理的应用效果观察
目的:探讨早期预警评分系统在急诊护理中的应用效果.方法:选择近年在医院急诊内科留院观察的患者312例,根据早期预警评分表对患者进行评分,制定不同的护理计划.结果:评分为0～4分的96例患者中无一人死亡；评分为8分以上患者的死亡率明显高于得分0～4分和5～7分的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期预警评分系统具有简单、可靠,不受硬件条件限制等优点,可以很好地指导急诊护理工作.与其他检查结果相结合,能够更好地护理患者.
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国外孕产妇早期预警评分系统的研究现况及对我国的启示
文章归纳了国外早期预警评估工具和孕产妇早期预警评分系统的应用现状.在此基础上对我国研究前景进行了展望,包括基于循证证据和临床数据分析构建本土化孕产妇早期预警评分工具、明确预警触发机制并规范孕产妇早期预警评分系统应用流程、借助护理信息化平台整合风险预测预警预控系统、建立多学科协作的产科快速反应团队并培训专业知识与团队合作能力,以期为我国孕产妇早期预警护理研究和临床实践提供指导和帮助.
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高危新生儿预警评分系统（MEWS）的研究与应用
目的：探究早期预警评分系统在高危新生儿病情评估中的应用。方法选取本院高危新生儿120例为观察组，选取同期正常新生儿150例为对照组两组均使用早期预警评分系统和儿童早期预警评分系统，对比两种评分系统的结果。结果在早期预警评分系统中，观察组新生儿的呼吸、心律、呼吸窘迫和嗜睡/昏迷的频率均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；但两组的体温未出现明显变化，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组中有105例新生儿的早期预警评分不低于2分，其中以呼吸系统类疾病、败血症、先天性心脏病和不明原因的抽搐多；两组评分系统中的灵敏度、Youden指数、阴性预测值和阳性预测值有明显差异(P<0.05)；两组的特异度对比不明显，差异无统计学意义(P>0.05)；两组曲线下面积对比有明显差异( P<0.05)。结论早期预警评分系统能有效评估高危新生儿的病情变化，准确反映出高危新生儿的病情严重程度，具有很好的灵敏性和操作性，值得在临床推广及应用。
关键词： 高危新生儿 早期预警评分系统 儿童早期预警评分系统 -
新生儿早期预警评分系统的应用研究进展
早期预警评分系统(Early Warning Score system,EWSs)是目前临床预警护理管理的有效工具之一,它通过评估患者简易生理参数等观察指标快速识别潜在危重症患者,指导医护人员及时采取急救干预措施.EWSs已逐步由成人科室应用到新生儿护理领域,且发挥积极作用.新生儿作为特殊群体,其护理质量一直以来受到社会各界的关注.本文通过查阅相关文献,对国内外新生儿早期预警评分系统的应用现状及发展进行综述,旨在为完善国内临床新生儿早期预警护理提供理论依据,提高新生儿护理质量.
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早期预警评分系统在ICU护理工作中的应用
目的:探讨ICU患者佳的护理方法.方法:将ICU近期收治的患者随机分为对照组和观察组.对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者将早期预警评分系统融入到护理工作中.结果:比较两组患者常见并发症的发生率、ICU治疗时间、机械通气时间及对护士护理工作的满意度,观察组患者调查结果均更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将早期预警系统融入到ICU的护理过程中,护理效果更好.
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病情评估系统在急诊科应用的研究进展
本文介绍了目前急诊科应用的几种病情评估系统.早期预警评分系统由初的早期预警评分逐步发展形成了由改良早期预警评分等组成的系统,利用病床旁测量到的常规生理指标进行评分且能良好反映病死率而被广泛应用.将SpO2引入评分系统而提出的ViEWS和ViEWS-L进一步提高了性能.快速急诊内科评分对判断急诊内科危重患者病情和预后具有重要价值.Mainz急诊评分系统用于分流转诊和采取相应医护措施,尤其是急危重患者的抢救.简单临床评分更适用于急诊患者的早期预后评估.HOTEL评分则利于卫生机构内及时分流和处置患者.分析表明急诊科评分系统需具备操作简便、床旁获得、预测短期结果、比拟ICU评分的特点,SpO2监测普及和纳入评分系统提高了其灵敏性和特异性,仍需大量研究加以完善.
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早期预警评分系统在护理工作中的应用现状
患者安全是医疗卫生系统为关注的问题,而意外事件的发生往往存在“预警信号”,即事件发生之前的数小时可以在临床上观察到某些病情恶化的症状,并且这些症状通常表现为某些生理参数指标的异常改变.因此,早期识别住院患者临床生理恶化的预警指标并做出处理可以有效降低人为不良事件,从而保证患者安全[1].然而,很多时候医护人员对患者病情判断还主要凭临床经验和“直觉”,这不利于科学规范开展医疗工作,并且未合理处置病情致严重的不良事件可能延长患者住院时间,紧急转入重症监护室,伤残甚至死亡.
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改良早期预警评分在急诊患者院内安全转运中的应用
目的:探讨早期预警评分(MEWS)系统在急诊患者院内安全转运中的应用效果.方法:将2014年1～3月经抢救后需转运的160例患者设为对照组,将2014年4～6月经抢救后需转运的156例患者设为观察组,对照组在转运前采用常规评估,观察组转运前在常规评估基础上增加MEWS评分进行风险评估,比较两组转运患者意外事件发生率、转运交接合格率及转运质量满意度.结果:观察组转运患者意外事件发生率低于对照组(P＜0.05),转运交接合格率及转运质量满意度高于对照组(P＜0.05).结论:转运前运用早期预警评分进行风险评估,将病情危重度分值化,能有效判断患者预后,保证了急诊患者转运安全,提高了护士的风险评估意识及转运质量满意度,降低了转运意外事件发生率,为急诊护理工作提供指引,值得临床推广应用.
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新生儿早期预警评分在无陪护新生儿中的应用
目的:探讨新生儿早期预警评分(NEWS)在无陪护新生儿中的应用效果.方法:将2015年1~8月收治的2178例新生儿作为对照组,采用传统监护;将2015年9月~2016年4月收治的1850例新生儿作为观察组,实施NEWS.比较两组护理质量及护理不良事件发生率.结果:观察组护理质量高于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:对无陪护新生儿实施NEWS,有利于提高新生儿护理质量,降低意外事件发生率.
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修订早期预警评分系统在急性腹痛患者中的应用
目的:探讨修订早期预警评分系统在急性腹痛患者中的临床应用,为急性腹痛患者的临床治疗及护理提供理论依据.方法:选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例急诊腹痛患者作为研究对象,对患者进行修订早期预警评分系统评分,根据评分安排患者的去向,观察患者的预后情况.结果:与＜4分组相比,5～7分组及＞8分组患者被重症监护病房(ICU)收治的比率明显升高;且与5～7分组相比,＞8分组患者被ICU收治的比率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与＜4分治愈率为76.0％、5～7分组治愈率为51.6％,＞8分组治愈率为25.0 ％(P＜0.05).结论:修订早期预警评分系统应用于急性腹痛患者,能预测患者的病情,为患者提供科学合理的治疗及护理,且能提高患者的治疗效果.
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改良异常血糖预警评分系统用于糖尿病急性并发症患者病情评估的研究
目的探讨早期预警评分系统(MEWS)用于糖尿病急性并发症患者病情评估的可行性，为临床护理中患者病情的评估提供参考。方法回顾性分析50例糖尿病急性并发症患者的病历资料，根据患者入院时和入院24 h血糖、意识、跌倒史、情绪、年龄、病程、血压、遵医行为分别给予评分，计算所得总分作为患者的MEWS评分。跟踪患者的血糖纠正情况，分析MEWS评分不同分数段对糖尿病急性并发症患者病情评估的可靠性。结果 MEWS评分0~5分数段无1例预后不良患者；而6~9分数段预后不良患者占5%，预后良好患者占95%。MEWS≥6分作为预测患者预后不良的标准，其灵敏度为100%，特异度为92%，ROC曲线下面积为0.95。结论 MEWS评分系统可用于糖尿病急性并发症患者病情的评估，MEWS≥6分时预示患者病情危重，预后不良，需要加强护理和治疗干预。
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院前急救中改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用价值
目的 探讨在急诊内科院前急救的过程中行改良早期预警评分(MEWS)系统的临床效果.方法 将2015年11月——2016年11月我院收治的148例急诊内科患者作为研究对象,随机分为MEWS组和常规组,各74例.MEWS组行改良早期预警评分系统干预,常规组行常规急救方案,观察并比较两组留院24h期间意外事件发生几率以及住院患者30d死亡率.结果 MEWS组留院24h不良事件发生率3例(4.05%)显著低于常规组10例(13.51%),MEWS组住院30d死亡率2例(2.70%)显著低于常规组8例(10.81%),P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对急诊内科患者行改良早期预警评分系统干预,并提出针对性的院前急救管理方案,能够在一定程度上降低患者住院死亡率和意外事件的发生几率.
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早期预警评分(MEWS)系统在急诊患者院内安全转运中的应用效果
目的 探讨早期预警评分(MEWS)系统在急诊患者院内安全转运中应用效果.方法 选取2015年10月～12月我院急诊科抢救后需转运患者177例患者为对照组,选取2016年1月～3月我院急诊科抢救后需转运患者182例为研究组,对照组采用常规评估方法转运,研究组采用MEWS系统进行风险评估转运,比较两组患者转运意外、转交不合格、转运质量不达标发生情况和护理家属满意度,并根据MEWS评分将研究组患者分为C组(0～4分)、B组(5～7分)、A组(≥8分),比较三组患者转运途中病情恶化、抢救、死亡发生情况.结果 研究组患者转运意外、转交不合格、转运质量不达标发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者家属护理满意度(98.35％)显著高于对照组(89.83％),比较有统计学意义(P＜0.05).结论 早期预警评分(MEWS)系统在急诊科患者院内转运中指导应用,可准确判定患者病情严重程度和转运风险,做到针对性预防转运,从而降低转运风险,提高转运质量和患者家属护理满意度,值得在临床中推广应用.
