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特发性身材矮小儿童全血微量元素及血清骨碱性磷酸酶的变化
[目的]探讨特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)儿童全血铜、铁、钙、镁、锌、铅以及血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平,了解其对身高的影响.[方法]测定ISS组儿童及正常对照组儿童全血铜、铁、钙、镁、锌、铅及血清BALP水平并比较分析.[结果]ISS组儿童血铅及血清BALP水平均高于相应年龄段健康对照组儿童,血钙、血锌均低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).[结论]铅暴露对儿童的身高有不良影响,可能是引起儿童ISS的因素之一,而血钙和血锌缺乏也影响了儿童的身高,此外ISS儿童体内BALP水平升高,可用于其疗效监测.
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儿童血钙、铁、锌、铅2 221例检测结果分析
血钙、铁、锌是人体内必需元素,铅是体内一种具有神经毒性的重金属元素.研究证明人体内血钙、铁、锌缺乏时,儿童特别是婴幼儿对铅的吸收率极高,对铅毒性的易感性高[1].为了解延吉市血铅水平含量及血铅与钙、铁、锌相关关系,对2 221例儿童检测微量元素化验.报告如下.
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柳州城区学龄前儿童血铅水平分析
铅是一种具有神经发育毒性的重金属元素,它对人类健康的影响是多方面的,尤其是低浓度铅对儿童各个系统的危害已日益受到国内外学者的广泛关注.为了解近年来柳州城区学龄前儿童铅中毒状况,探讨不同年龄阶段、不同性别以及工业区跟普通市区儿童铅中毒情况,于2005年6月～2007年9月对柳州市妇幼保健院儿童保健门诊2 156名儿童进行血铅检查,兹报告如下.
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荆门市城东区1 265名儿童血铅检测结果分析
于2003年12月～2005年11月对荆门市城东区的1 265名儿童末梢血铅含量进行了检测,现报告如下.
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0～7岁儿童1087名血铅水平及补钙驱铅效果分析
铅是对人体有害的重金属元素.随着城市现代化工业的迅速发展,环境铅污染问题日益严重.儿童是铅污染的易感人群,铅对儿童智能和行为发育有严重影响,血铅每上升0.483μmol/L,儿童智商下降6～8分[1].
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大连市城区学前儿童血铅水平调查
铅暴露对婴幼儿生长发育、神经心理及行为均有损害,早期了解儿童血铅水平,可为防治儿童铅中毒提供依据.钨舟原子吸收光谱法,仅需要采集末梢血加入专用稀释液中,混匀后直接上机测定,方法简单快速,样品的污染程度降低到了低,测定结果精确度较好.
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兰州市464名儿童血铅水平及其体内矿物元素的研究
为了解儿童血铅水平及其与体内矿物元素含量的关系,我们对兰州市的464名健康儿童进行了调查,现报告如下.
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广州市天河区5～6岁儿童血铅过高与学习障碍关系的研究
在全球性工业化和城市化进程日益加快的今天，环境铅污染对儿童发育的影响越来越严重。儿童受铅污染的威胁除了饮食、玩具、家居装修外，另一个主要污染源是来自大气铅污染。 铅是导致相当数量儿童智力受到不同程度影响的有害物质之一。美国疾病控制中心于1991年发出紧急警告：儿童血铅含量大于100μg/L(0.48μmol/L)时就可能对儿童健康造成危害，建议把化验血铅作为儿童定期体格检查的一部分，并敦促家长清除家里的含铅物质。
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末梢与静脉两种采血方式在儿童血铅检验中的应用分析
[目的] 探讨末梢采血与静脉采血相结合在儿童血铅检验中的应用. [方法] 对86例儿重在经过采血部位去铅处理后,应用末梢采血与静脉采血两种样本检测血铅. [结果] 两组采血方式的血铅结果存在着显著差异(P<0.05),以静脉采血方法为参考,末稍血在血铅定性检测的特异性为92.7%(76/82)、敏感性为100%(4/4)、阳性预测值为40%(4/10)、阴性预测值100%(76/76). [结论] 儿童末梢采血方法检测血铅阴性结果可作阴性诊断,而对于高血铅者则需静脉采血加以确认,采用末梢采血结合静脉采血的方式有利于儿童血铅工作的展开.
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铅中毒对婴幼儿智能发育的影响
[目的]探讨铅中毒对婴幼儿智能发育的影响.[方法]对100例6个月～1岁婴幼儿进行血铅测定,采用婴幼儿智力发育检测量表进行运动及智能发展指数的测定.[结果]铅中毒组智能发展指数(MDI)和运动发展指数(PDI)比对照组分别落后5.93和4.97分,经统计学处理,差异有显著性.[结论]铅污染影响婴幼儿智能发育,值得广泛关注.
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血铅同位素稀释质谱法检测结果的传递性检验
目的 用原子吸收光谱法对同住素稀释-质谱方法检测牛血铅数据作量值传递性验证.方法 原则采用卫生部推荐的原子吸收光谱法.首先通过检测表达中国有证标准物质,以示方法的可重复性和可操作性,在此基础上,用美国国家标准与技术研究院(NIST)研制的有证标准物质SRM955b的血铅浓度值作为确定数值制作工作曲线,检测专门研制的牛血铅物质,并与同位素稀释-质谱检测数据进行比对分析.结果 两种方法所测三种浓度结果分别进行配对t检验,差异无显著性(P>0.05).结论 通过比对分析,原子吸收光谱法在严格质量控制条件下可以进行权威检测方法的量值传递.
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原子吸收法测定血铅可报告范围验证评价
目的 评价博晖BH2100S微量元素仪运用原子吸收法测定血铅的可报告范围及其准确性.方法 使用血铅标本稀释液将配套的血铅标准物质配成不同系列浓度的血铅校正验证品,利用博晖BH2100S微量元素仪测定其血铅浓度,通过线性回归分析以及百分差异图进行判断分析.结果 血铅在零浓度区域的值CV较大,主要受到本底的影响,几个系列浓度的血铅测定值的CV%符合卫生部2006年发布的血铅测定规范,即血铅浓度20～100 μg/L时大允许偏差为15%,≥100 μg/L时为10%的规定.结论 博晖BH2100S微量元素仪原子吸收法血铅测定可报告范围为0～178.8 μg/L,在该范围内其测定结果的稳定性及准确性达到了质量规范的要求.
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湖北荆门市3岁以下婴幼儿血铅与4种元素水平的相关性调查
目的 探讨湖北省荆门市3岁以下婴幼儿高铅血症状况及血铅(Pb)水平与微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)和常量元素钙(Ca)之间的相互关系.方法 随机抽取荆门市部分幼儿园正常体检儿童595名,采用QL2000微分电位溶出仪测量末梢血Pb,Zn,Fe,Ca,Cu的含量.结果 ①检测的婴幼儿中血Pb含量>0.48μmol/L(100μg/L)者30名(占5.12%),男性血Pb水平高于女性,差异具有统计学意义(Z=2.089,P=0.037);②不同年龄段,血Pb、铁元素水平具有差异性,分别为(t=3.893,P<0.001)和(Z=6.182,P=0.013);③高Pb组与低Pb组中血Zn,Fe,Ca,Cu水平差异无统计学意义(P>0.05);④多元线性回归分析显示血Pb水平与年龄、Cu水平呈正相关,与血Zn水平呈负相关.结论 荆门市3岁以下婴幼儿高铅血症发生率较低,可能与其受环境污染较轻有关;不同性别间血Pb水平有差异;婴幼儿年龄、血Cu水平与Pb含量呈正相关,血Zn水平与之呈负相关.
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自制全血质控物在血铅(Pb2+)检测中的应用
近年来各种型号的微量元素分析仪不断出现,使血Pb2+的检测简便易行,在临床应用逐渐普及,但是国内却很难购得相应的全血质控物.为了提高血Pb2+检测的质量,我们自制了全血质控物,用于室内血Pb2+检测的质量控制,运用一年来,效果满意,提高了检测的重复性和准确性,现报告如下:
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石墨炉原子吸收法检测儿童发铅的应用价值
目的:采用石墨炉原子吸收法检测儿童发铅含量,评价其临床检测效果及应用价值.方法:对409例1～10岁儿童头发铅含量进行检测,并同步进行全血血铅检测.结果:发铅检测的离散程度、变异系数略高于血铅检测,发铅阳性检出率为7.58% (31/409),血铅阳性检出率为3.91%(16/409),两者差异有统计学意义(x2=7.84,P＜0.05).结论:石墨炉原子吸收法检测儿童发铅是可行的,但还需对影响其检测的多种因素进行系统研究,以提高其准确性.
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儿童异常瞬目症与血铅水平相关分析
目的：了解异常瞬目症儿童其血铅水平是否存在异常。
方法：以“频繁眨眼”为主诉,诊断为异常瞬目征患儿为试验组。常规行视力、屈光学、裂隙灯、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间检查,完善血铅及微量元素检查；对照组为同时期内在我院儿童保健科以“健康查体”为主诉的患儿,且除外血铅浓度结果、其他体查结果均为正常的儿童。并按性别分为男童组及女童组。比较试验组与对照组血铅浓度的变化。
结果：试验组共371例,男295例,女76例,平均年龄为男6.56±2.41岁,女6.08±2.82岁。对照组共300例,男186例,女114例,平均年龄为男6.99±3.01岁,女6.56±2.80岁。试验组中男童平均血铅浓度为63.82±24.56μg/L,正常组中男童平均血铅浓度为53.98±15.42μg/L。试验组与正常组男童的血铅浓度比较,血铅浓度偏高,差异具有显著性统计学意义(χ2=16.96,P<0.01)。试验组中女童平均血铅浓度为56.96±16.69μg/L,正常组中女童平均血铅浓度为48.18±12.35μg/L。试验组与正常组女童的血铅浓度比较,差异不具有统计学意义(χ2=5.77,P=0.56)。正常组<3岁组平均血铅浓度为48.73±11.67μg/L,3~6岁组平均血铅浓度为51.39±14.87μg/L,>6岁组平均血铅浓度为52.98±14.45μg/L。试验组儿童3岁以下组平均血铅浓度为56.57±17.89μg/L,3~6岁组平均血铅浓度为59.92±18.46μg/L,6岁以上组平均血铅浓度为67.00±32.55μg/L。其中0~3岁儿童试验组与对照组血铅浓度无统计学差异(χ2=3.54,P=0.17)。3~6岁年龄组及>6岁年龄组试验与对照组血铅浓度差异具有统计学意义(χ2=9.62,P=0.008；χ2=19.22,P=0.000)。将血铅浓度按<50,≥50μg/L且≤100μg/L,>100μg/L分为3个梯度,患儿出现异常瞬目发病率的相对危险度 RR 分为0.65,1.22,10.11。
结论：异常瞬目症患儿血铅浓度偏高,异常瞬目症发病率与血铅浓度成正相关。 -
儿童和照看者血铅水平与铅中毒危险因素研究
铅中毒是可以预防的环境性疾病.儿童和成长中的胎儿特别容易受此侵害;即便是低血铅水平也会影响学习与行为.研究者评估了儿童及其照看者的血铅水平和铅暴露的危险因素.从20个随机选择的村庄中随机挑选2～6岁的儿童.儿童和其照看者提供静脉血,并且照看者提供铅暴露的可能危险因素信息.儿童血铅水平的平均值是39 μg/L,照看者是16 μg/L,即便是在平衡了年龄和性别之后,与其他儿童相比,血铅水平≥100 μg/L的儿童,约22.9倍(95% CI:4.5～116.0)的可能性其照看者存在血铅水平升高,约6.2倍的可能性生活在外岛,约3.4倍的可能性家庭成员中有人从事制造铅坠.对于儿童,61%血铅升高者都归因于制造铅坠.在平衡年龄和教育水平之后,血铅水平升高的照看者住在熔解电池的屋子是其他照看者的5.9倍.对照看者来说,37%的血铅水平升高者归因于熔解电池.儿童和他们的照看者血铅水平共同升高表明他们有相同的环境暴露.儿童及其照看者因熔解电池、制造铅坠所引起的铅暴露是可以预防的.
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家庭灰尘中金属元素水平
对比分析了悉尼市郊82户的家庭灰尘中的铅及其他金属元素,家庭灰尘中金属平均含量分别为镉1.9μg/g,铬64.3μg/g,铜103μg/g,铁2740μg/g,锰54 μg/g,镍15.6μg/g,铅85.2μg/g,锌437μg/g.除了低收入家庭(0～30000澳元/年)灰尘中锰(P=0.033)高,人口1～2名家庭灰尘锌(P=0.033)和铁(P=0.047)比人口3人以上者高外,不同经济状况、楼房类型、或家庭人口其家庭灰尘中大多数金属元素无明显统计学意义.悉尼城区家庭灰尘铅水平明显高且变化范围较大(16～16000 μg/g),尤其是悉尼城西区.与前10年研究结果相比,尽管市区内空气质量有了较大的改善,但家庭灰尘中铅水平基本保持恒定.提示应进一步对是否市区居民血铅水平未改变或是否家庭灰尘中铅的累积可以代表对儿童健康的危度进行流行病学研究.
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儿童的血铅水平和铅中毒的风险因素
评估预测了儿童体内的平均血铅水平及其升高的状况,并估测了淘汰含铅汽油前儿童铅暴露的风险因素.研究涉及群体血铅横断面调查,包括末梢血铅采样和一份铅中毒的风险因素问卷.随机选取40组(小学)调查对象参与研究,每1组都包括15个二年级学生和三年级学生.在多元模型中,儿童早关注者的教育程度、水收集法、家庭涂漆和家庭成员中有无职业性回收非铅金属等都是平均血铅水平的自然对数的预测因素.居住在公路边或主要十字路口的儿童平均血铅水平明显高于那些住在无车辆或车辆很少的街区的儿童(如果不考虑教育程度).水收集法是平均血铅水平≥100μg/L为预测因素.参与研究的儿童的平均血铅水平中度偏高,与其他使用含铅汽油国家儿童的平均血铅水平基本一致.不使用含铅汽油时,儿童平均血铅水平同其他不使用含铅铅汽油国家的儿童平均血铅水平一样迅速下降.
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未经螯合治疗儿童铅水平下降所需时间
测定了未经螯合治疗儿童血铅水平下降至0.48μmol/L以下所需的时间.研究结果显示,血铅水平(μmol/L)在12～13.92、9.6～11.52、7.2～9.12以及4.8～6.72下降至0.48 μmol/L以下,分别需要24.0、20.9、14.3和9.2个月.结论为:血铅下降所需的平均时间与血铅高峰值呈线形相关,50%血铅下降至0.48μmol/L以下是非线形的并随血铅锋值而变化.
