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探讨曲唑酮对甲基苯丙胺依赖者脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪的疗效分析
目的：探讨曲唑酮对甲基苯丙胺依赖者脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月期间在该院接受治疗的甲基苯丙胺依赖者100例，随机数字法将患者分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者以曲唑酮进行治疗，对照组患者以安慰剂进行治疗，比较两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)改善情况。结果治疗后比较，观察组患者的PSQI与HAMA量表比较均低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲唑酮对甲基苯丙胺依赖者脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪具有较好的改善作用。
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事件相关电位P300在甲基苯丙胺依赖者认知能力检测中的应用
目的 探讨甲基苯丙胺依赖者认知功能状况及事件相关电位P300特征.方法 随机将年龄在18～65岁之间符合CCMD-3甲基苯丙胺依赖者诊断标准患者30例作为实验组,选择30例健康者作为对照组.各组分别予P300检测和洛文斯顿认知评定量表筛查实验,将两组结果加以分析、比较.结果 ①与对照组相比,实验组Cz、Pz点潜伏期明显延长(P＜0.05或0.01)；实验组Cz、Pz点P2、P3波幅明显延长(P＜0.05或0.01)；②实验组洛文斯顿认知评定量表7个因子分及总分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01)；③Pz点潜伏期及波幅与洛文斯顿认知评定量表中7个因子分具有相关性:为Pz点潜伏期与各因子分及总分呈负相关(r=-0.348～-0.527;P＜0.05或0.01)；Pz点波幅则与各因子分及总分呈正相关(r—0.337～0.523;P＜0.05或0.01).结论 甲基苯丙胺依赖者存在认知功能障碍,P300可在临床中用于评价甲基苯丙胺依赖者认知状况.
关键词： 甲基苯丙胺依赖者 事件相关电位P300 洛文斯顿认知评定量表 认知功能 -
甲基苯丙胺依赖者脑结构的改变
目的:探讨甲基苯丙胺依赖者脑结构的改变及其可能影响因素.方法:采用回顾性研究方法,通过病案库筛查2014年1月~2016年3月在我院物质依赖科住院的符合甲基苯丙胺依赖综合症诊断的患者,收集病史资料及头颅核磁共振(MRI)检查结果,经过入排标准筛查,后纳入136例患者的资料进行统计分析.结果:头颅MRI发现有脑结构改变者71例(52.2%).其中33例(24.2%)患者存在脑白质脱髓鞘改变,以额叶多见,共30例;其次为侧脑室角5例;顶叶3例;放射冠区及右侧岛叶各1例.缺血灶15例(11.0%).囊肿10例(7.4%),包括垂体Rathke's囊肿7例,其他囊肿3例.脑沟增宽3例(2.2%).其他异常17例(12.5%).脑脱髓鞘病变与患者的性别、年龄、滥用甲基苯丙胺的年限无相关性(p>0.05).结论:甲基苯丙胺依赖者脑结构改变常见,尤其是脑白质脱髓鞘病变,其原因未明.
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乌灵胶囊辅助治疗甲基苯丙胺依赖者焦虑和改善睡眠的疗效及安全性
目的:探讨乌灵胶囊辅助治疗甲基苯丙胺依赖者焦虑症状及睡眠的疗效及安全性.方法:将142例甲基苯丙胺依赖患者随机分为观察组和对照组,每组71例,对照组采用帕罗西汀抗焦虑治疗,观察组采用帕罗西汀联合乌灵胶囊辅助治疗,疗程8周,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠指数(PSQI).结果:治疗1、4、8周后,两组HAMA、PSQI评分均较各自组治疗前降低(P<0.01),观察组HAMA、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.01),两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀联合乌灵胶囊辅助治疗对甲基苯丙胺依赖者焦虑及失眠症状具有较好的治疗效果,有效缓解焦虑,改善睡眠质量,而且无明显的不良反应.
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甲基苯丙胺依赖者躯体脱毒后慢性渴求及其相关因素分析
目的:了解甲基苯丙胺依赖者在躯体脱毒后对毒品的慢性渴求状况及其相关因素.方法:采用戒毒者线索敏感问卷、强迫性毒品使用量表、汉密尔顿焦虑量表及贝克抑郁自评量表及自制人口学调查表,对武汉市两所强制戒毒所躯体脱毒3个月以上的134名甲基苯丙胺依赖者进行调查.结果:所调查的甲基苯丙胺依赖者强迫性毒品使用量表平均得分为(35.90±7.54).53.7％的依赖者存在焦虑,67.9％存在抑郁.对慢性渴求的相关因素进行单因素分析结果显示文化程度、吸毒年限、平均每次毒品用量、毒品相关线索敏感、焦虑、抑郁状况与慢性渴求程度有关(P＜0.01).多因素分析提示在去除混杂后,平均每次毒品使用量、焦虑状况和毒品相关线索敏感与慢性渴求存在线性相关关系(P＜0.05).结论:甲基苯丙胺依赖者在躯体脱毒后一段时间内依然存在较普遍的焦虑、抑郁及对吸毒相关情景敏感,这些因素都与慢性渴求有关.在新型毒品依赖者常规戒毒教育中,应将吸毒史长、用量大、存在焦虑和抑郁等不良情绪及对毒品线索敏感的依赖者作为心理康复和预防复吸的重点关注对象.
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快速动眼脱敏治疗对甲基苯丙胺依赖者敏感和渴求的干预效果
目的:初步评价快速动眼脱敏疗法对甲基苯丙胺患者吸毒相关线索敏感和渴求的改善效果.方法:采用随机对照试验方法将100名甲基苯丙胺依赖患者分为对照组和试验组,对照组共接受5次*5分钟吸毒相关视频短片暴露,试验组在此基础上每次暴露后接受1小时快速动眼脱敏治疗,随访比较干预前、干预后1个月和3个月两组依赖者线索敏感问卷及视觉模拟量表(VAS)得分变化.结果:干预前试验组和对照组的线索敏感和VAS得分无统计学差异(P＞0.05),干预后1个月和3个月随访试验组的线索敏感和VAS得分均低于对照组(P＜0.05),重复测量方差分析显示在线索敏感和VAS得分上存在分组效应(P＜0.05).结论:快速动眼脱敏治疗有助于降低甲基苯丙胺依赖者对吸毒线索的敏感和对毒品的急性渴求.
