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三医联动改革与国际经验借鉴
本文以问题为导向,分析当前我国医疗卫生发展面临的挑战.基于国际医疗卫生体制改革经验,从医疗卫生改革支付方、供给方、监管方角度,提出“三医联动”促进我国医改的启示:支付方需理顺服务购买与供方支付的激励机制;供给方应根据PCIC模式打造分级诊疗服务提供体系;监管方应健全监管机制,提高医疗卫生服务质量安全.
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医保支付方式改革对医院财务管理的影响及对策
医保支付方式改革用“预付制”代替“后付制”,提高了服务效率,方便了参保患者,但在实施的过程中必然会出现一些新问题、新矛盾,如医院应收账款(包括应收省医疗保险款、应收新农合医疗保险款)不能及时收回、医院与医保信息不对等、医院无法全额回款等,增大了医院财政压力。结合医院实际情况,提出了医保部门和医院应对医保支付方式改革的思考、对策与建议,力求寻找解决办法,探讨如何建立良性循环,让医保支付方式改革真正实现医院与医保双方的双赢,实现医院、医保、患者之间的三方共赢。
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医保支付方式改革背景下公立医院存在的问题及对策
通过对新医改以来医保支付方式改革相关文件的分析,掌握改革的趋势和重点,并对不同医保支付方式的优劣势进行对比,了解其对公立医院运行的影响.通过分析医保支付方式改革背景下医院在信息化建设、经营管理、组织领导等方面存在的问题,提出变革组织模式、加强信息化建设和推动公立医院供给侧结构性改革等应对策略,促进医院医保管理工作持续改进.
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上海市医保支付方式改革中城镇职工医疗费用影响因素分析
目的 对上海市医保支付方式的改革进行分析,为降低医疗卫生费用提供参考意见.方法 利用逐步分析法对医疗费用的影响因素进行实证研究.结果 每千人技师数、65岁以上人口占比是影响医疗卫生费用增长的主要因素.结论 上海市应注意从医疗卫生的需求和供给方面着手降低医疗卫生费用.
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天津市公立医院总额预付下医保支付现状研究
目的:通过对2006~2010年天津市7家三级甲等医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解天津市大型公立医院医疗保险支付方式的现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考.方法:从医院的医保运行情况和经济运行情况两个方面分析5年来天津市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况.结果:天津市近年来医保覆盖率不断攀升,医院医保就诊人次逐年大幅增加,然而每年总额预付额度上涨幅度不明显,总额预付额度核算方式欠科学,医保基金拒付情况严重.结论:在更好满足我市医保患者就诊质量的同时,需进一步完善总额预付核算方式,加强医保管理部门和公立医院之间的协同合作与真诚沟通,有效降低医保患者个人支付比例,减少医院的经济负担.
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基于医保支付方式改革的医疗服务体系优化研究综述
我国医疗服务体系普遍存在着医疗资源配置不合理、部门分割、多元主体间缺乏分工与协调、医疗费用不合理上涨、医疗服务质量偏低等问题.医保支付方式对于医疗服务体系优化具有杠杆调节作用,文章通过广泛的文献采集和归纳梳理,分析医保支付方式与医疗卫生资源配置、分级医疗体系、医疗费用控制、医疗质量控制和医疗行为5个方面的关系,旨在发现前述研究基础上值得深入研究的方向,也为后来研究者提供理论参考或实际应用启示.
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顺应医保支付方式改革趋势,探索医保管理新路径
在当今全民医保大环境下,医保支付方式的变革不仅对医院的收入影响举足轻重,而且会对医疗服务提供方产生不同的激励和制约机制,进而影响医疗服务行为供给的数量、质量和效率.因此,医院应主动适应医保支付方式改革,积极探索医保管理新路径,以实现医疗与医保共赢的目标.
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家庭医生签约服务与医保支付方式改革工作的思考
近年来,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入发展,某地区卫生服务中心在建机制、强基层和保基本的原则指导下,以政府主导和公益性为基层上,始终都围绕着居民健康,对家庭医生的签约服务模式进行不断优化,以此将较为稳定的家庭医生服务关系建立起来.同时,将医保支付改革方式引进来,促进家庭医生待遇的不断提高,将其对于工作的积极主动性充分调动起来.